زرع قلب – زرع قلب

Описание пересадки сердца

زرع قلب – جراحة لإزالة عمل القلب غير طبيعي وغير صحيح. أن يحل محله صحة قلب من مانح متوفى.

Причины пересадки сердца

طعم сердца выполняется при наличии следующих патологий:

• Последняя стадия болезни сердца, которая является опасной для жизни и не может быть вылечена (но все остальные показатели здоровья находятся в норме) – выполняется чаще всего из-за kardiomiopatii (مرض عضلة القلب) с тяжелой застойной сердечной недостаточностью;
• الوزن болезнь коронарных артерий, которая не может быть вылечена с помощью лекарств или других операций;
• عيوب القلب الخلقية;
• صمامي القلب, что усложняет перекачку крови;
• Неконтролируемый и опасный для жизни нерегулярный сердечный ритм.

Возможные осложнения пересадки сердца

Если планируется пересадка сердца, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• عدوى;
• Отторжение нового сердца;
• مرض الشريان التاجي (50% всех реципиентов пересадки сердца заболевают болезнью коронарной артерии);
• الالتهاب الرئوي;
• جلطات الدم;
• النزيف;
• Сниженная функция мозга;
• تلفا للأعضاء أخرى من الجسم, مثل الكلى;
• عدم انتظام دقات القلب;
• المشاكل, المرتبطة بالتخدير;
• العدوى أو السرطان, المرتبطة مع الأدوية المثبطة للمناعة;
• الموت.

Больше чем 80% пациентов с пересаженным сердцем живут в течение по крайней мере одного года после операции. Большая часть возвращается к нормальной жизни, بما في ذلك العمل.

بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:

• عمر: 60 или старше;
• أمراض الرئة;
• ضعف الدورة الدموية;
• Болезнь почек или заболевание печени;
• التدخين;
• Наличие серьезной активной инфекции, такой как пневмония или туберкулез;
• Лечение для рака в течение прошлых пяти лет;
• Истощение и недоедание;
• مرض السكري غير المنضبط;
• Предыдущий инсульт или другое повреждение кровеносных сосудов мозга;
• Длительное злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление алкоголем;
• Аутоиммунное заболевание.

نحن بحاجة لمناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.

Как проводится пересадка сердца?

التحضير لإجراء

هناك نقص المتبرعين,لذلك هل يمكن أن نتوقع لعملية زرع لفترة طويلة من الزمن. ربما, вам придется постоянно носить мобильный телефон, والتي سوف تسمح للعيادة للاتصال بك, если донорское сердце становится доступным.

ربما, вам придется лечь в больницу для мониторинга и постоянно принимать лекарства, в том числе внутривенно, чтобы помочь стабилизировать функции больного сердца. Некоторым пациентам может быть установлен механический насос, دعا искусственный желудочек сердца (SGF). Устройство поможет стабилизировать работу сердца, пока вы ждете пересадку.

• Врач будет следить за состоянием здоровья, لتتأكد, что вы готовы к пересадке сердца;
• التحدث مع طبيبك حول أخذ أي أدوية. Вас могут попросить прекратить прием аспирина или других противовоспалительных препаратов за неделю до операции. Также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь препараты, مثل عقار كلوبيدوجريل (Plaviks) أو الوارفارين;
• لا تأخذ الدواء دون استشارة الطبيب;
• نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة لتشغيل والوطن من المستشفى;
• تنظيم الرعاية المنزلية بعد عملية جراحية;
• في الليلة التي سبقت العملية يمكن أن تأكل وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.

قبل الجراحة، والطبيب, ربما, تعيين الاختبارات التالية:

• فحص طبي;
• قسطرة قلب;
• مخطط صدى القلب – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية), لدراسة حجم, تشكيل والحركة من القلب;
• Анализ крови и типа ткани;
• اختبارات, чтобы исключить заболевания в других органах и системах, которые могут помешать пересадке.

خدر

تستخدم التخدير العام, الذي يمنع أي ألم، ودعم المريض خلال عملية جراحية في النوم.

Описание процедуры пересадки сердца

بعد, كما كنت تغفو, يقوم الطبيب بقطع والجلد والصدر. يتم فتح تجويف الصدر, сосуды подключены к аппарату искусственного кровообращения (AIK). هذا الجهاز يؤدي وظيفة القلب والرئتين خلال عملية جراحية. Затем врач удаляет сердце. Подготовленное донорское сердце устанавливается на место старого сердца пациента. أخيرا, кровеносные сосуды будут соединены с новым сердцем. بعد ذلك، يبدأ الدم في التدفق ويدفئ القلب.

قلب جديد قد يبدأ الضرب نفسه, أو قد يستخدم الطبيب علاج بصدمة, لبدء القلب. لأغراض أمنية، تعيين جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتا, للحفاظ على انتظام ضربات القلب. عند الطبيب واثق, أن القلب ينبض بشكل طبيعي, سيتم تعطيل AIC. في تجويف الصدر يمكن وضعها أنابيب الصرف مؤقتة لتصريف السوائل والدم. والصدر يكون بين قوسين مغلقة, ويتم خياطة الجلد طبقات.

Сразу после пересадки сердца

وسيتم دعم الحالة الصحية ومراقبتها في العناية المركزة عن كثب (OBE) مع الأجهزة التالية:

• Kardiomonitor;
• جهاز تنظيم ضربات القلب القلب – لمساعدة ضربات القلب بشكل طبيعي;
• أنبوب الصرف الصحي في الصدر, لتفريغ السوائل المتراكمة والدم من صدره;
• إشنركل, حتى المريض قادرا على التنفس من تلقاء نفسها.

Сколько времени займет пересадка сердца?

Около 8-ми часов.

زرع قلب – سوف تشعر بالألم?

سيتم شعرت بالألم أثناء الانتعاش. الطبيب سيعطي لطب الألم.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. عادة الوقف أسبوعين. الطبيب يمكن تمديد فترة الإقامة, если имеются признаки отторжения донорского сердца или возникли другие проблемы.

Уход после пересадки сердца

الرعاية في مستشفى

خلال فترة الانتعاش، المستشفى تحتاج:

• التنفس العميق والسعال 10-20 مرات كل ساعة, لمساعدة الرئتين واضحة لهم;
• أخذ الأدوية المثبطة للمناعة. ربما, التي يحتاجونها لاتخاذ ما تبقى من حياته. هذه الأدوية تقلل من احتمال, что организм будет отторгать новое сердце.

طبيب, ربما, عقد Biopsie قلوب, إذا كانت المشاكل التالية:

• حمى استمرار;
• مشاكل مع أداء القلب;
• شعور سيء;

رعاية منزلية

عند العودة إلى ديارهم, اتبع الخطوات التالية:, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• تناول الأدوية الخاصة بك على النحو المنشود;
• زيارة طبيب القلب لفحص وظائف القلب, و, ربما, لاختيار من الأنسجة لفحصها;
• العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي. تذكر, فإن القلب الجديد يستجيب إلا قليلا للزيادة النشاط البدني;
• اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
• تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.

فإن شق في الصدر يعيش من خلال 4-6 أسابيع.

Связь с врачом после пересадки сердца

بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات من الجرح;
• Изменения в ощущениях, تنسيق, или циркуляции крови в руках и ногах;
• ألم في الصدر, الضغط, или появление болей в сердце;
• Быстрый или нерегулярный сердечный ритм;
• ألم مستمر;
• السعال أو ضيق في التنفس;
• سعال الدم;
• الغثيان الشديد والقيء;
• صداع مفاجئ أو الشعور بالضعف;
• الاستيقاظ من النوم ليلا بسبب ضيق في التنفس;
• التعب المفرط, تورم القدمين;
• ألم, احتراق, التبول المتكرر أو النزيف المستمر في البول.