مرض الشريان التاجي – تصلب الشرايين الشرايين التاجية

وصف الإصابة بأمراض القلب التاجية

الشرايين التاجية تحمل الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب. مرض الشريان التاجي (CHD) أنه يؤدي إلى انسداد الشرايين. إذا كان القفل أنها كاملة, قد يكون معطوبا أجزاء من عضلة القلب. في الحالات الشديدة، تموت عضلة القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى أزمة قلبية, также известному как инфаркт миокарда (THEIR).

مرض القلب التاجي هو الشكل الأكثر شيوعا من أمراض القلب. هذا هو السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم.

أسباب مرض القلب الإقفاري

تتضمن الأسباب:

• سماكة جدران الشرايين, تزويد عضلة القلب;
• تراكم لويحات دهنية في الشرايين التاجية;
• A تشنج مفاجئ للشرايين التاجية;
• تضييق الشرايين التاجية;
• التهاب في الشرايين التاجية;
• تطوير جلطات الدم في الشرايين التاجية, أن تدفق كتل الدم.

عوامل الخطر لمرض القلب التاجي

العوامل, التي تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية:

• بول: ذكر (الرجال لديهم خطر الاصابة بالنوبات القلبية, أكثر من النساء);
• عمر: 45 وكبار السن من الرجال, 55 سنوات والمسنات;
• وراثة: التاريخ العائلي لأمراض القلب;
• السمنة وزيادة الوزن;
• التدخين;
• ضغط دم مرتفع;
• ويمكن لنمط الحياة المستقرة أيضا أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والوفاة المبكرة;
• ارتفاع الكوليسترول في الدم (بخاصة, ارتفاع نسبة الكولسترول LDL, وانخفاض مستويات الكولسترول HDL);
• مرض السكري;
• متلازمة الأيض (مزيج من ارتفاع ضغط الدم, البدانة ومقاومة الانسولين).

وتشمل عوامل الخطر الأخرى:

• إجهاد;
• استهلاك الكحول المفرط;
• منخفض;
• حمية عالية في الدهون المشبعة, الدهون المتحولة, الكولسترول و / أو الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. الاستهلاك المستمر من المشروبات السكرية الغازية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

Ишемическая болезнь сердца – симптомы

معظم مرض الشريان التاجي قد تتطور من دون أي أعراض.

Стенокардия – иногда появляющаяся боль в грудной клетке – один из первых признаков ИБС. ألم في الكتف يمكن أن تعطي (و), يد (و), أو الفك. الذبحة الصدرية عادة ما يستمر لمدة 2-10 دقيقة. وكثيرا ما يذهب بعيدا بعد فترة راحة قصيرة. قد يسبب الذبحة الصدرية:

• النشاط البدني أو نشاط المضنية;
• الضغط النفسي;
• طقس بارد;
• وجبة كبيرة.

ألم الصدر قد تشير إلى وجود الذبحة الصدرية غير المستقرة خطيرة أو أعراض النوبة القلبية, إن كان هناك:

• ألم, لا تذهب بعد فترة راحة أو النتروجليسرين;
• الذبحة الصدرية الحادة;
• الذبحة الصدرية, الذي يبدأ في بقية (لا آخر);
• الذبحة الصدرية, الذي يستمر أكثر من 15 دقيقة.

ويمكن أن تشمل الأعراض المصاحبة:

• ضيق التنفس;
• تعرق;
• غثيان;
• ضعف.

في الذبحة الصدرية غير المستقرة يحتاج إلى رعاية طبية فورية. CAD في النساء قد تتطور دون ألم في الصدر, ويسبب ضيق في التنفس والتعب فقط.

تشخيص مرض الشريان التاجي للقلب

إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ مع ألم في الصدر, وسيتم ذلك بعض الاختبارات في وقت واحد. وسوف تحديد وجود الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية. إذا كان هناك الذبحة المستقرة, أنها يمكن أن تسند إلى اختبارات أخرى, لتحديد شدة المرض.

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي. دراسة جسديا.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• اختبارات الدم, العثور على مادة معينة في الدم (troponynы), التي تساعد الطبيب تحديد ما إذا كان بنوبة قلبية;
• Электрокардиограмма – записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу, ويمكن الكشف عن وجود النوبات القلبية الماضية, النوبات القلبية الحادة, فضلا عن المشاكل من معدل ضربات القلب;
• Эхокардиограмма – использует высокочастотные звуковые волны (الموجات فوق الصوتية), لدراسة حجم, الشكل والحركة من القلب, أنه يعطي معلومات حول بنية ووظيفة القلب;
• Стресс-тест – запись электрической активности сердца при повышенной физической активности;
• Ядерный стресс-тест – сердце наблюдается при введении радиоактивных материалов в кровоток, التي تساعد على إيجاد مجالات مشكلة;
• Коронарная оценка кальция – тип рентгеновской томографии, والذي يستخدم الكمبيوتر, العثور على رواسب الكالسيوم في شرايين القلب;
• Коронарная ангиография – проводится рентген сосудов после введения контрастного красителя в артерии. أنه يسمح للطبيب لايجاد خلل في الشرايين.

علاج مرض القلب التاجي

العلاج قد تشمل:

النتروجليسرين

عادة ما يؤخذ هذا الدواء أثناء هجوم الذبحة الصدرية. ويمكن توفير ذلك في شكل كبسولات, التي تذوب تحت اللسان أو كرذاذ. أشكال الدواء مع نوع العمل لفترات طويلة (أجهزة لوحية, التصحيح أو مرهم) انها يمكن ان تستخدم, لمنع الذبحة الصدرية قبل النشاط القوي.

ادوية منع تجلط الدم

جرعة يومية صغيرة من الأسبرين, وقد تبين ذلك, يقلل من خطر الاصابة بالنوبات القلبية. التحدث مع طبيبك, قبل تناول الأسبرين يوميا.

وتشمل أدوية مسيلة للدم أخرى:

• الوارفارين;
• تيكلوبيدين;
• عقار كلوبيدوجريل;
• [برسوغرل.

حاصرات بيتا, حاصرات قناة الكالسيوم ومثبطات ACE

المكملات قد تساعد على منع الذبحة الصدرية. في بعض الحالات، قد يقلل من خطر الاصابة بالنوبات القلبية.

أدوية لخفض الكولسترول

الادوية, مثل الستاتين, غالبا ما توصف للأشخاص, أن المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين التاجية. Statynы (على سبيل المثال, أتورفاستاتين) خفض الكولسترول, التي يمكن أن تساعد في منع هجوم مرض القلب التاجي.

Revaskulyarizatsiya

المرضى الذين يعانون من انسداد شديد في الشرايين التاجية ينصح الخضوع لهذا الإجراء, التي من شأنها تحسين بسرعة تدفق الدم إلى عضلة القلب:

• التدخل التاجي عن طريق الجلد (CHKV), على سبيل المثال, قسطرة ballonnaя. В некоторых случаях устанавливается стент, للحفاظ على الشريان مفتوحا;
• الشريان التاجي التطعيم (AKS) – сегменты сосудов отбираются из других областей тела и вшиваются в артерии сердца, لإعادة توجيه تدفق الدم في الشرايين المسدودة.

وقد أظهرت بعض الدراسات, أن تحويل مسار الشريان التاجي قد يكون أكثر فعالية, من PCI. قد يكون تغيير نمط الحياة والعناية المركزة أيضا مجرد فعالة, كما PCI.

خيارات لعلاج الذبحة الصدرية الحرارية

المريض, الذين خضعوا لإعادة التوعي, ولكن بعد الظهور على الذبحة الصدرية بينما, على الرغم من الدواء, هناك الخيارات التالية للعلاج:

• تعزيز معاكسة الخارجية (UNCP) – подушки с воздухом надуваются вокруг ног в такт с сердечными сокращениями. يتلقى المريض 5 علاجات ساعة في الأسبوع لمدة سبعة أسابيع. كما هو مبين, الإجراء يقلل من أعراض الذبحة الصدرية;
• Transmyocardial إعادة التوعي (TMR) – оперативное вмешательство с помощью лазера позволяет уменьшить боли в груди.

باحثون يدرسون أيضا إمكانية العلاج الجيني ممكن لCHD خيار العلاج.

الوقاية من أمراض القلب التاجية

للحد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي:

• الحفاظ على وزن صحي;
• تناول الأطعمة منخفضة في الدهون المشبعة, اللحوم الحمراء ومنتجات اللحوم, وكذلك زيادة عدد المنتجات في النظام الغذائي من الحبوب الكاملة, فواكه وخضراوات;
• القيام التدريبات وفقا لتوصيات الطبيب;
• الاقلاع عن التدخين;
• علاج ارتفاع ضغط الدم و / أو مرض السكري;
• تناول أدوية لخفض نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية;
• إسأل طبيبك حول أخذ حبة أسبرين يوميا جرعة منخفضة;
• بالنسبة لبعض المرضى، فمن المستحسن أن تأخذ رسيوفاستاتين. نحتاج أن تطلب من طبيبك حول هذا الموضوع.