ИМПЛАНТАЦИЯ АВТОМАТИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА-КАРДИОВЕРТЕРА

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (أتساءل) представляет собой небольшое устройство, فهي تعمل على البطارية, контролирующее ритм сердца и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. المشاكل, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• بطء القلب – сердцебиение слишком медленное;
• عدم انتظام دقات القلب البطيني – сердцебиение слишком быстрое;
• الرجفان البطيني – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, أن:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

إذا كنت تخطط لعملية جراحية, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• الأضرار التي لحقت القلب أو الرئتين;
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية;
• عدوى;
• النزيف;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات, تتضمن:

• بدانة;
• التدخين
• ادمان الكحول;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• استخدام بعض الأدوية.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

التحضير للجراحة

قبل العملية فمن الضروري لتمرير الاختبارات التالية:

• فحص دم;
• الصدر بالأشعة السينية – اختبار, والذي يستخدم الأشعة السينية, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• الكهربائي (ECG) – اختبار, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, مرورا عضلة القلب;
• مخطط صدى القلب – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

ربما سيكون من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الجراحة, على سبيل المثال:

• الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
• لا تأخذ سيولة الدم, مثل الوارفارين, عقار كلوبيدوجريل.

لا يمكنك تناول الطعام بعد منتصف الليل في اليوم لعملية جراحية.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري, قد تحتاج إلى تناول الأدوية الخاصة.

خدر

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

وصف النشاط

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. منطقة, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. يتم حقن التخدير الموضعي. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

بعد العملية

بعد الجراحة، يتم إرسال المريض إلى غرفة الإنعاش حتى نهاية التخدير. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,لتتأكد, что ИДК работает нормально.

وكم الجراحة?

العملية تستغرق من سنة واحدة إلى ثلاث ساعات.

سوف تشعر بالألم?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. سوف التخدير منع الألم أثناء العملية. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. لتخفيف الألم يعينهم المسكنات المناسبة.

الوقت الذي يقضيه في المستشفى

إذا كان هناك أي مضاعفات, выписка из больницы производится через 1 – 3 يوم.

تمريض العناية بعد الجراحة

في المستشفى

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

منازل

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• تحقق مع الطبيب, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (حمام, ساونا);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. بالإضافة إلى, наушники, которые носят с MP3-плеерами (على سبيل المثال, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• الأجهزة, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• يجب علينا أن نتمسك توصيات الطبيب.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, تحتاج إلى إبلاغ الطبيب. ربما, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى في حالات

• Пациент чувствует удар;
• أعراض الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• Krasnoja, تورم, ألم, النزيف, или выделения из мест разреза;
• عدم القدرة على تخفيف الألم باستخدام المسكنات;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.