استبدال صمام القلب
وصف استبدال صمام القلب
هذا هو عملية جراحية لاستبدال صمامات القلب التالفة. صمامات القلب الأربعة, الذي مفتوحة ومغلقة بإحكام, يسمح للدم بالتدفق من غرفة واحدة للقلب في مكان آخر. صمامات تسمح تدفق الدم عبر القلب في الأوعية الدموية الكبيرة. صمامات تعمل على ذلك, أن الدم يمكن أن تتدفق إلا في اتجاه واحد, عندما العقود القلب. عادة, استبدال يتطلب صمام واحد فقط. ولكن في بعض الأحيان تحتاج إلى استبداله عدة صمامات. يمكن صمامات القلب الجديدة ستكون:
- الميكانيكي (البلاستيك والزجاج), مثل صمام سانت جود (سانت صمام مستشفى. جودي);
- المصنوعة من القماش, معظم الخنازير (صمام الخنازير) أو بقرة (الماشية صمام), ولكنها يمكن أيضا أن تؤخذ من متبرع بشري، أو حتى المصنوعة من أنسجة المريض نفسه.
أسباب استبدال صمام القلب
يتم تنفيذ الإجراء لاستعادة صمام, أن لا يعمل بشكل صحيح المناسب:
- العيوب الخلقية في صمام;
- مخطوبة, صمام جامدة, الذي يمنع التدفق الحر للدماء;
- ليس بإحكام, صمام تدفق, السماح بتدفق الدم في الجانب الآخر من القلب;
- التهابات صمامات القلب.
المضاعفات المحتملة لاستبدال صمام القلب
إذا كنت تخطط لاستبدال صمام القلب, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- عدوى;
- تشكيل جلطات الدم في جميع أنحاء صمام, والتي قد تسبب سكتة دماغية, أمراض الكلى أو تلف أطرافه;
- صمام الجديد لا يعمل بشكل صحيح;
- النزيف;
- المشاكل, المرتبطة بالتخدير;
- الموت.
بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- التدخين;
- أمراض القلب أو الرئة موجود مسبقا;
- سن متقدمة;
- المرض مؤخرا أو على المدى الطويل;
- السكتة الدماغية;
- عدوى الزوار.
كيف هي استبدال صمام القلب?
التحضير لإجراء
الدكتور تعيين مرور بعض أو كل الاختبارات, على سبيل المثال:
- مخطط صدى القلب – حجم, يتم دراسة الشكل والحركة من القلب باستخدام الموجات الصوتية;
- الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس – تستخدم الأشعة السينية, لالتقاط صورة من الهياكل داخل الجسم;
- الكهربائي – اختبار, الذي يكتشف النشاط القلب عن طريق قياس التيار الكهربائي من خلال عضلة القلب;
- قسطرة قلب – في القلب من خلال الشريان (عادة في الساقين) القسطرة, للكشف عن مشاكل القلب, وإمدادات الدم. يمكن أن الإجراء أيضا يعين صمام إشكالية.
في الفترة التي سبقت إلى إجراء:
- إذا كان عليك أن تتوقف عن الدواء قبل إجراء العملية, اسأل طبيبك, عندما يمكنك استخدامها للبدء من جديد. الادوية, استقبال الذي تريد تعليق, يشملوا:
- العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, الأسبرين);
- سيولة الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
- رعاية بانتظام لأسنانك;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة لتشغيل والوطن من المستشفى;
- تنظيم الرعاية المنزلية بعد عملية جراحية;
- في الليلة التي سبقت العملية يمكن أن تأكل وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
خدر
تستخدم التخدير العام, الذي يمنع أي ألم، ودعم المريض خلال عملية جراحية في النوم.
إجراء استبدال صمام القلب
يقوم الطبيب بقطع والجلد والصدر. يتم فتح تجويف الصدر. توصيل القلب إلى جهاز القلب والرئة (AIK). هذا الجهاز يؤدي وظيفة القلب والرئتين خلال عملية جراحية. المقبل، والطبيب سوف يتوقف القلب, بعد ذلك يقطع ويزيل صمام التالفة. سيتم مخيط صمام الجديد في المكان القديم. سيقوم الطبيب بفحص, لتتأكد, يفتح صمام ويغلق بشكل صحيح.
تم تخييط الجرح, ويتم إعادة تشغيل القلب. عندما يبدأ القلب لتعمل بشكل طبيعي, الطبيب سوف تكون قادرة على تعطيل المريض من المجازة القلبية الرئوية. إغلاق الصدر, وجلد مخيط shvami مستيقظا.
مباشرة بعد العلاج
وسيتم دعم الحالة الصحية ومراقبتها في العناية المركزة عن كثب (أوريت) مع الأجهزة التالية:
- مراقبة القلب;
- إشنركل (حتى المريض قادرا على التنفس من تلقاء نفسها);
- أنبوب الصرف الصحي في الصدر, لإزالة السوائل المتراكمة من الثدي والعظام;
- القسطرة في الشريان على الذراع أو الساق, ضغط الدم;
- أنبوب عن طريق الأنف إلى المعدة, الإفراج عن البطن من تراكم السوائل والغازات;
- المثانة قسطرة.
متى يستمر استبدال صمام القلب?
3-5 ساعات (أيما, كما يجب أن يتم استبدال الصمامات).
استبدال صمام القلب – سوف تشعر بالألم?
سيكون لديك ألم أثناء الانتعاش. الطبيب سيعطي لطب الألم.
متوسط الإقامة في المستشفى
يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. عادة ما تكون مدة الإقامة لل 2-5 أيام. ويتم في اليوم الأول في وحدة العناية المركزة. الطبيب يمكن تمديد بقاء, إذا كان هناك مضاعفات.
الرعاية بعد استبدال صمام القلب
الرعاية في مستشفى
خلال فترة الانتعاش، وبالتالي ننصح المستشفى:
- تنفس بعمق والسعال 10-20 مرات كل ساعة, لمساعدة الرئتين واضحة لهم;
- المشي مع المساعدة. يمكنك أن تبدأ من خلال المشي 2-3 اليوم التالي للجراحة;
- اتخاذ سيولة الدم, لمنع حدوث جلطات الدم في جميع أنحاء صمام. إذا تم تثبيت صمام من النسيج, ترقق ضروري لتأخذ قليلا من الوقت. إذا كان لديك صمام ميكانيكي, عليك أن تأخذ الدواء لبقية الحياة.
رعاية منزلية
عند العودة إلى ديارهم, اتبع الخطوات التالية:, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- العودة ببطء إلى النظام الغذائي اليومي;
- العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي;
- اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
فإن شق في الصدر يعيش من خلال 4-6 أسابيع. بعد استعادة, يمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية العادية.
اتصل بطبيبك بعد استبدال صمام القلب
بعد عودته الى بلاده، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات من موقع شق;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- الألم والتورم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين;
- سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- سعال الدم;
- Cardiopalmus;
- صداع مفاجئ أو الشعور بالضعف;
- مشاكل في الرؤية أو الكلام;
- التنميل أو الضعف على جانب واحد من الجسم;
- عدم القدرة على التبول;
- ألم, احتراق, التبول المتكرر أو النزيف المستمر في البول;
- ألم و / أو تورم في الساقين, العجول والقدمين.