Lidokain (Khi ATH C01BB01)

Khi ATH:
C01BB01

Đặc tính.

Trắng hoặc gần như trắng tinh thể bột, kém tan trong nước. Được sử dụng như muối hydrochloride, dễ dàng hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Mestnoanesteziruyuschee, chống loạn nhịp.

Ứng dụng.

Loạn nhịp thất và nhịp tim nhanh, incl. trong nhồi máu cơ tim cấp, sau phẫu thuật, rung thất; tất cả các loại gây tê tại chỗ, incl. hời hợt, xâm nhập vào, dây, Ngoài màng cứng, Spinal, intraligamentarnaya trong khi phẫu thuật, thao tác đau đớn, điều tra nội soi và nhạc cụ; ở dạng tấm là một hội chứng đau ở các tổn thương cột sống, viêm cơ, postgerpeticheskaya đau dây thần kinh.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, tiền sử động kinh, epileptiform lidocaine, WPW hội chứng, sốc tim, xoang bệnh, khối tim (HÀNH, não thất, xoang), bệnh gan nặng, Nhược cơ.

Hạn chế áp dụng.

Hoa, kèm theo sự giảm lưu lượng máu ở gan (như suy tim sung huyết, bệnh gan), tiến triển của bệnh tim mạch (thường là kết quả của khối tim và sốc), bệnh nhân suy nhược, tuổi cao (cao cấp 65 năm), vi phạm sự toàn vẹn của da (ở vị trí của tấm che phủ), mang thai, cho con bú.

Mang thai và cho con bú.

Trong thời gian mang thai và cho con bú có thể, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi và trẻ em.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - b. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy không có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện.)

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: CNS trầm cảm hoặc lo âu, căng thẳng, phơ, nhấp nháy "ruồi" trước mắt, chứng sợ ánh sáng, buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt, tiếng ồn trong tai, nhìn đôi, xáo trộn của ý thức, trầm cảm hoặc ngừng hô hấp, vellication, sự run rẩy, mất phương hướng, co giật (Nó làm tăng nguy cơ phát triển trong bối cảnh của carbonic tăng và toan).

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): sinusovaya nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền tim, khối tim ngang, giảm hoặc tăng huyết áp, sập.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn.

Phản ứng dị ứng: viêm da tróc vảy tổng quát, sốc phản vệ, phù mạch, viêm da tiếp xúc (đỏ tại các trang web của ứng dụng, phát ban da, nổi mề đay, ngứa), cảm giác nóng thoáng qua trong một bình xịt hoặc trong một lĩnh vực ứng dụng của tấm.

Khác: cảm thấy sức nóng, lạnh hoặc tê ở chi, tăng thân nhiệt ác tính, ức chế hệ thống miễn dịch.

Sự hợp tác.

Beta-blockers tăng khả năng chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Norepinephrine và beta-blockers, giảm lưu lượng máu ở gan, thấp hơn (làm tăng độc tính), izadrin và glucagon lidocaine giải phóng mặt bằng tăng lên.. Cimetidin làm tăng nồng độ trong huyết tương (Nó chiếm chỗ từ liên kết của nó với protein và làm chậm bất hoạt trong gan). Barbiturate, gây cảm ứng enzym microsome, thúc đẩy sự suy thoái của lidocaine và làm giảm hoạt động của nó. Thuốc chống co giật (dẫn xuất hydantoin) đẩy mạnh chuyển dạng sinh học ở gan (giảm nồng độ trong máu), tại / trong phần giới thiệu có thể làm tăng hoạt động của cardiodepressive lidocaine. Antiaritmiki (Amiodarone, verapamil, quinidine, aimalin) làm việc có thể kardiodepressiyu. Kết hợp với novokainamidom có ​​thể kích thích hệ thống thần kinh trung ương và ảo giác. Hiệu quả của gây tê làm giảm (geksoʙarʙital, sodium thiopental), thuốc ngủ và thuốc an thần vào trung tâm hô hấp, làm suy yếu ảnh hưởng của digitoksina cardiotonic, tăng cường cơ bắp thư giãn, kurarepodobnymi gây ra do thuốc (có thể liệt cơ hô hấp). Các chất ức chế MAO kéo dài gây tê tại chỗ.

Quá liều.

Các triệu chứng: tâm thần kích động, chóng mặt, yếu kém tổng quát, giảm huyết áp, sự run rẩy, co giật tonic-clonic, hôn mê, sập, block AV thể, CNS trầm cảm, ngừng hô hấp.

Điều trị: gián đoạn, thông gió phổi, hoặc điều trị oxy, thuốc chống co giật, vasoconstrictors (noradrenaline, mezaton), Khi nhịp tim chậm-holinolitiki (atropyn). Có lẽ đặt nội khí quản, IVL, hồi sức. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Liều lượng và Quản trị.

Các chế độ thiết lập riêng, tùy thuộc vào các bằng chứng, tình trạng lâm sàng và các dạng bào chế. Loạn nhịp tim: w / máy bay phản lực (cho 3-4 phút) 50-100 mg ở tốc độ 25-50 mg/phút, nhỏ giọt sau đó với một tốc độ 1-4 mg/phút. Ở / m 4,3 mg / kg trọng lượng cơ thể, nếu cần thiết, một lần nữa ở phút thứ 60-90. Liều tối đa cho người lớn/trong và / m giới thiệu-đến 300-400 mg cho 1 không. Liều tối đa hàng ngày - 2000 mg. Trẻ em nhập máy bay phản lực 1 mg/kg ở tốc độ 25-50 mg/phút, xuyên qua 5 min có thể được tái giới thiệu (Tổng liều không vượt quá 3 mg / kg). Infuziruut sau đó ở tốc độ 30 ug / kg / phút. Liều tối đa hàng ngày cho trẻ em là 4 mg / kg.

Giải pháp trên bề mặt gây mê-2-10% (không 200 mg - 2 ml).

Ở người lớn, gây mê xâm nhập sử dụng 0,5% dung dịch, giải pháp dây-1-2%. Tổng liều tối đa là 300-400 mg.

Trong mắt là bằng 1-2 giọt 2 - 3 lần lúc khoảng 30-60 với.

Tại địa phương (aerosol, gel, xịt nước, tấm). Trẻ em 2 năm chỉ định gây tê bề mặt, gây thương trước trên một tăm bông cotton, 1-2 Bình xịt liều (4,8-9.6 Mg).

Các tấm phải được gắn vào da, để trang trải các bề mặt đau đớn. Sau khi áp dụng các tấm để tránh tiếp xúc bằng tay với đôi mắt, bạn phải ngay lập tức rửa tay. Các tấm có thể xuất hiện trên da cho 12 không. Các tấm sau đó đã được gỡ bỏ và làm 12 giờ nghỉ ngơi. Đồng thời bạn có thể dính vào ba mảng.

Biện pháp phòng ngừa.

Cần thận trọng trong các bệnh gan và thận, gipovolemii, suy tim nặng có rối loạn nhu động, tính nhạy cảm di truyền để tăng thân nhiệt ác tính. Con cái, bệnh nhân suy nhược, bệnh nhân cao tuổi cần phải điều chỉnh liều theo tuổi và tình trạng vật lý. Khi được tiêm vào các mô mạch máu được khuyến khích hút.

Khi bôi tại chỗ sử dụng thận trọng trong quá trình nhiễm trùng hoặc chấn thương ở vị trí của ứng dụng.

Nếu thời gian áp dụng của tấm có một cảm giác rát hay đỏ da, nó phải được gỡ bỏ và không được sử dụng cho đến khi đỏ biến mất. Sử dụng tấm không phải dễ tiếp cận cho trẻ em hoặc thú nuôi. Ngay sau khi các ứng dụng của tấm nên bị phá hủy.

Thận trọng.

Đối với phần mở rộng của thuốc gây mê có thể được thêm vào 1 giọt 0,1% giải pháp của adrenalin trên lidocaine 5-10 ml (Các liều dung nạp tối đa tăng đến 500 mg).

Sự hợp tác