Pipekuroniya bromide

Khi ATH:
M03AC06

Đặc tính.

Non-khử cực giãn cơ bắp. Bischetvertichnoe hợp chất steroid tổng hợp, không có hoạt động nội tiết tố.

Bột tinh thể gần như trắng màu sắc, hòa tan trong nước và rượu, ít tan trong chất béo. Giải pháp là minh bạch, không màu, pH 5,0-6,5.

Tác dụng dược lý.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Ứng dụng.

Các thư giãn của các cơ xương và để tạo điều kiện khí quản đặt nội khí quản trong quá trình phẫu thuật và chẩn đoán trong một máy thở.

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. để bromua), Nhược cơ.

Hạn chế áp dụng.

Vi phạm của gan và / hoặc thận, suy tim nặng, ung thư bronhogennaâ, sưng tấy, degidratatsiya, vi phạm các chất điện phân và cân bằng acid-base, gipotermiя, suy hô hấp.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ sớm. Đến một mức độ nhỏ qua được nhau thai. Nó không có tác dụng gây quái thai và gây đột biến.

Sử dụng trong mổ lấy thai không thay đổi điểm số Apgar, cơ bắp và tim mạch thai nhi thích ứng.

Không biết, Do thấm pipekuroniya bromide trong sữa mẹ.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: gipesteziya, CNS trầm cảm.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim chậm, giảm huyết áp, rối loạn mạch máu não, thiếu máu cục bộ cơ tim, huyết khối, Rung tâm nhĩ, nhịp đập sớm thất.

Từ hệ thống hô hấp: khó thở, suy hô hấp, xẹp phổi, ngưng thở (trong phản ảnh).

Chuyển hóa: tăng creatinin huyết thanh, gipoglikemiâ, tăng kali máu.

Phản ứng dị ứng: phát ban, nổi mề đay, phản ứng phản vệ.

Khác: teo cơ bắp, anurija.

Sự hợp tác.

Bạn không thể trộn lẫn với tiêm và các giải pháp khác (có thể kết tủa các chất hoạt tính), với ngoại lệ của dung dịch natri clorid đẳng trương, và dextrose, Người kéo chuông. Tăng cường và kéo dài hiệu quả của: halothane, metoksifluran, diethyl ether, đánh thuốc mê, trichloroethylene, izofluran, enfluran, barbiturates, ketamine, propanidid, prokayn, quinidine, Fentanyl, metronidazol, klindamiцin, lincomycin, aminoglikozidy, tetracikliny, bacitracin, полимиксин B, Lợi tiểu, beta-blockers, Các chất ức chế MAO, protamine, phenytoin, Alpha-blockers, Thuốc chẹn kênh canxi, muối magiê, lidocaine tại / trong sử dụng, lớn truyền máu citrate. Thuốc giảm đau opioid có thể làm tăng ức chế hô hấp. Giảm tác dụng của tiêm corticosteroid trước phẫu thuật, neostigmine (Các chất ức chế cholinesterase khác), norepinephrine, theophylline, kali clorua, natri clorua, canxi clorua. Khi dùng đồng thời với quinidine có thể phát triển thoáng tê liệt. Khử cực giãn cơ thể vừa tăng cường, và làm suy yếu ảnh hưởng của liều dependently, thời điểm nộp đơn và sự nhạy cảm cá nhân.

Quá liều.

Các triệu chứng: yếu cơ, ngưng thở, tê liệt kéo dài, gipotenziya.

Điều trị: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 atropine mg.

Liều lượng và Quản trị.

B /. Các giải pháp để chích được chuẩn bị thời gian sử dụng các dung môi được cung cấp. Đặt nội khí quản, người lớn và trẻ em trên 14 năm: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Đứa trẻ: liều cho trẻ em dưới 3 Tháng không được định nghĩa, từ 3 đến 12 Tháng - 40 mg / kg (Nó cung cấp thư giãn cơ bắp kéo dài từ 10 đến 44 m), từ 1 Năm tới 14 năm - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 đến 52 m).

Biện pháp phòng ngừa.

Nó được sử dụng dưới sự giám sát của một bác sĩ có kinh nghiệm, nếu các điều kiện đặt nội khí quản, IVL, Điều trị oxy. Phải đối kháng có sẵn (Các chất ức chế cholinesterase), atropyn. Giám sát cẩn thận bắt buộc trong quá trình phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu sớm để duy trì các chức năng quan trọng đối với sự phục hồi đầy đủ trương lực cơ.

Chuẩn độ được thực hiện liên quan đến tuổi tác với, trọng lượng cơ thể, chức năng gan và thận (các nội dung của creatinine trong huyết tương và giải phóng mặt bằng của nó) và các yếu tố khác. Bệnh nhân có rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ, béo phì, suy thận, các bệnh về gan và đường mật, bại liệt (lịch sử) phải giảm liều. Nó sẽ được đánh giá cao, rằng trong điều kiện của sự mất cân bằng điện giải cấp tính và mãn tính hoặc rối loạn có thể KHS như tăng cường, và ảnh hưởng của các yếu miorelaksiruyuschego. Kaliopenia, số hóa, gipermagniemiya, hypocalcemia, hypoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, hạ thân nhiệt có thể làm tăng hoặc kéo dài hiệu quả. Trước khi bắt đầu gây mê đòi hỏi bình thường của sự cân bằng điện giải, cân bằng acid-base, xóa bỏ tình trạng mất nước. Hoa, kèm theo sự gia tăng khối lượng của phân phối, ví dụ như thời gian lưu thông chậm trong các bệnh tim mạch, có thể dẫn đến một kéo dài của thời kỳ tiềm ẩn.

Sự hợp tác