Roksitromitsin

När ATH:
J01FA06

Karakteristik.

Semi -syntetisk antibiotikum från en grupp makrolider för oral administration.

Farmakologisk verkan.
Antibakteriell, bakteriostatisk.

Tillämpning.

Infektiös inflammatorisk sjukdom, orsakad av mikroorganismer som är känsliga för roxytomycin: infektioner i de övre och nedre luftvägarna och ENT (tonsillit, faryngit, sinuit, scharlakansfeber, Difteri, pertussis, otitis media, lunginflammation, bakterieinfektioner hos patienter med KOL, bronkit och akut exacerbation av kronisk, panʙronxiolit, bronkiektasi), urin- och könsorganen (uretrit, endometrit, cervicit, vaginit, inkl. Könsinfektioner, med undantag för gonorré), hud och mjukdelar (mugg, flegmona, kokar, follikulit, svinkoppor, pyoderma), oral (periodontit), ben (PERIOSTIT, kronisk osteomyelit), Migrerande erytem, trakom, Brucellos). Förebyggande av meningokockmeningit hos människor, har varit i kontakt med sjuka. Förebyggande av bakterier hos patienter med endokardit efter tandinterventioner.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. till andra makrolider), linda (till 2 Månader), Samtidigt intag av ergotamin eller dehydroergotamin (cm. "Interaktioner").

Begränsningarna gäller.

Uttryck i levern.

Graviditet och amning.

Inte utses under graviditeten (Roxytomycinsäkerhet för fostret hos människor definieras inte). Vid tiden för behandling ska sluta amma (Den passerar över i bröstmjölk).

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, anorexi, förstoppning / diarré (mycket sällan med blod), buksmärtor, flatulens, gående ökning av levertransaminaser och alkaliska fosfataser, kolestatisk hepatit eller hepatocellulär akut hepatit, Symtom på pankreatit, pseudomembranös enterokolit.

Från nervsystemet och sinnesorganen: yrsel, huvudvärk, svaghet, sjukdomskänsla, suddig syn, förändringar i smak och / eller lukt, brus i öronen, parestesi.

Allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, dermahemia, nässelfeber, eksem, angioödem, bronkospasm, anafylaktisk chock.

Annat: utveckling av superinfektion, candidiasis i munnen och vagina, Eosinofili, giperkreatininemiя, Nagelpigmentering.

Samverkan.

Det ökar absorptionen av digoxin. Med gemensam användning med warfarin ökar PV. Ökar AUC och T_1/2 midazolama (amplifiering och förlängning av effekten). Ökningar i plasmakoncentrationen av teofyllin, Cyklosporin A (Det kräver inte korrigering doseringen). Förbättrar toxiciteten för ergotamin och ergotaminliknande vasokonstriktorer (Risken för att utveckla ergotism och nekros i lemmvävnaden ökar). Kan ersätta dysopiramida från proteinet från blodplasmaproteiner, vilket leder till en ökning av innehållet i den fria fraktionen i blodet (EKG -övervakning rekommenderas och, eventuellt, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisaprid, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.

Взаимодействие с карбамазепином, ranitidin, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.

Överdosering.

Behandling: magpumpning, symtomatisk terapi. Den specifik antidot är frånvarande.

Dosering och administration.

Inuti, vuxna - 300 mg / dag i 1-2 receptionen; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 inträde (inte mer 10 dagar). Длительность курса зависит от показаний к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 dagar, при легионеллезной пневмонии — до 21 dag).

У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 en gång om dagen.

Försiktighetsåtgärder.

При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisaprid, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.

В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.

Samverkan