Kardiomyopati

Beskrivning av kardiomyopati

Kardiomyopati refererar till en sjukdom i hjärtmuskeln, där skadade hjärtat pumpar blod ineffektivt. Sjukdomen fortskrider vanligen till staten, När patienter insjukna med en livshotande hjärtsvikt. Förutom, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

Det finns två huvudtyper av kardiomyopati: kranskärlssjukdom och neishemical kardiomyopati.

Ischemisk kardiomyopati hittades, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

Neishemical kardiomyopati inkluderar typer av kardiomyopati, Det är inte associerade med kranskärlssjukdom.

Det finns tre huvudtyper av neishemicheskoj kardiomyopati:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Hjärta vägg tjocknar, minskar utrymmet i kamrarna hjärtat. Som hjärtat mellan slår nästan aldrig slappnar av, en mycket liten mängd blod pumpas;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Stelhet uppstår ofta på grund av onormal vävnad, en invaderande i hjärtmuskulatur.

Orsakerna till kardiomyopati

I många fall är är den exakta orsaken inte känd. Möjliga orsaker:

Dilaterad kardiomyopati

Skälen för den ursprungliga skadan upptäcks ofta inte, men kan inkludera:

• Ischemisk hjärtsjukdom med minskat blodflöde till hjärtat;
• Infektion, vanligen, Viral;
• Kronisk exponering för toxiner, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• En sällsynt komplikation till graviditet och förlossning (kanske, associerade immunitet);
• Редко – другие заболевания, inklusive reumatoid artrit, diabetes eller sköldkörtel sjukdom.

Gipertroficheskaya kardiomyopati

Orsakerna kan vara:

• Ärftlighet (ibland presentera vid födseln, men den utvecklas ofta hos ungdomar);
• Aging, samband med hypertoni.

Restriktiv kardiomyopati

Orsaken är vanligtvis associerad med förekomst av andra sjukdomar, som:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulom) i många organ;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Riskfaktorer för kardiomyopati

Faktorer, att öka sannolikheten av kardiomyopati:

• Förekomsten av familjemedlemmar med kardiomyopati;
• Alkoholism;
• Fetma;
• diabetes;
• Hypertoni;
• Kranskärlssjukdom;
• Tar vissa mediciner.

Symtom på kardiomyopati

Symptomen varierar, Beroende på vilken typ av kardiomyopati och dess svårighetsgrad.

Hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati är ofta inte märkt några symtom. Plötslig hjärtdöd kan vara första tecken på sjukdom.

När dilaterad kardiomyopati utveckling av symtom kan pågå i flera år. På grund av onormal ansamling av blod i hjärtat kan bilda blodproppar. Om proppen flyttar till en annan del av kroppen (emboli), symptom, samband med att kroppen (t.ex, hjärna) kan vara första tecken på hjärtsjukdom.

Kardiomyopati leder så småningom till hjärtsvikt och följande symtom:

• Trötthet;
• Svaghet;
• Andfåddhet, ofta förvärras när i ryggläge eller med ökad fysisk aktivitet;
• Hosta;
• Svullnad i ben eller fötter;
• Bröstsmärta;
• Hjärtarytmier.

Diagnos av kardiomyopati

Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria. Undersök fysiskt. Läkaren lyssnar på hjärtat med ett stetoskop. Kardiomyopati ofta producera ljud och andra ovanliga ljud i hjärtat.

Tester kan omfatta:

• Рентген грудной клетки – тест, som använder röntgenstrålar, att ta bilder av strukturer inne i bröstet. Används för att söka efter tillägg av hjärtat.
• ЭКГ – тест, som detekterar hjärtaktivitet genom mätning av elektrisk ström genom hjärtmuskeln;
• Эхокардиограмма – тест, som använder högfrekventa ljudvågor (ultraljud), att undersöka storlek, form och rörelse av hjärtat;
• Blodprover, att kontrollera för skador på hjärtat och andra organ, och, kanske, Anledningen till den (s) kardiomiopatii
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (vanligen i armen eller benet), att upptäcka problem med hjärtat och dess blodtillförsel;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Behandling av kardiomyopati

Vid hjärtsvikt på grund av lås i hjärtats kranskärl, behandling, направленное на их снятие путем ангиопластики

, стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Om kardiomyopati orsakas av genetiska orsaker, för att förbättra hjärtat kan funktion leda andra behandlingar. För många patienter, Emellertid, behandling är att lindra symtom och att förhindra ytterligare skador.

Livsstilsförändringar

Ändringarna syftar till att ta bort alla, som bidrar till sjukdom eller försämring av symptom:

• Undvik alkohol;
• Om du är överviktig, Försök att gå ner i vikt;
• Gå till hög fettsnål diet, att minimera risken för hjärt-kärlsjukdomar;
• Måste begränsa saltintaget för att minska vätskeansamling;
• Följa råden från din läkare. Kanske, du har begränsad fysisk aktivitet.

Medicinering

Mediciner kan innefatta:

• Diuretika, för att avlägsna överflödig vätska;
• ACE-hämmare, för att koppla av blodkärl, sänka blodtrycket och minska belastningen på hjärtat;
• Hydralazin och isosorbid dinitrat, som kan användas utöver IAPF;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, att sakta och reglera hjärtfrekvensen, och något öka kraften minskningar;
• Betablockerare, att bromsa sjukdomsförloppet;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Drift med kardiomyopati

Kirurgiska alternativ inkluderar:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, att stabilisera hjärtfrekvensen;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, separera avdelningarna med hjärtat. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Ett annat alternativ som kallas alkoholhaltiga septal'naja ablation. Detta förfarande bidrar till att minska symtomen och förbättra funktionen av hjärtat;
• För de patienter som har oregelbunden hotar rytm liv, kanske, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, Om andra metoder har visat sig ineffektiva. Kandidaterna har ofta vänta länge på en ny givare-hjärta. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, som förutsätter några eller de flesta av pumpning hjärtfunktionen.

Förebyggande av kardiomyopati

Aggressiv behandling av hypertoni, Ischemisk sjukdom i artärer och deras riskfaktorer är det bästa sättet att förhindra de flesta fall av kardiomyopati.

Annat, mindre vanliga orsaker, botemedlet är ofta omöjligt. Personer med en familjehistoria av sjukdomen bör konsultera en läkare för att genomgå screening-tester, speciellt innan början av de intensiva fysiska belastningarna.