Hjärttransplantation – Hjärttransplantation

Beskrivning hjärttransplantation

Hjärttransplantation – operation för att avlägsna onormal och hjärtat fungerar. Den ersätts av ett friskt hjärta från en avliden donator.

Orsaker till hjärttransplantation

Transplant Hjärta utförs under följande sjukdomar:

• Den sista etappen av hjärtsjukdom, vilket är livshotande och kan inte botas (men alla andra hälsoindikatorer är normala) – utförs främst på grund kardiomiopatii (sjukdom i hjärtmuskeln) med svår hjärtsvikt;
• Vikt kranskärlssjukdom, som inte kan behandlas med medicin eller andra verksamheter;
• Medfödda hjärtfel;
• Hjärtklaff, vilket komplicerar blodet att pumpa;
• Okontrollerad och livshotande oregelbunden hjärtrytm.

Möjliga komplikationer av hjärttransplantation

Om du planerar en hjärttransplantation, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Infektion;
• Avstötning av det nya hjärtat;
• Kranskärlssjukdom (50% alla hjärttransplantationspatienter sjukt kranskärlssjukdom);
• Lunginflammation;
• Blodproppar;
• Blödning;
• Minskad hjärnfunktion;
• Skada på andra organ i kroppen, såsom njure;
• Oregelbunden hjärtfrekvens;
• Problem, samband med anestesi;
• Infektion eller cancer, förknippade med att ta immunsuppressiva läkemedel;
• Död.

Mer än 80% patient med ett transplanterat hjärta levande under minst ett år efter operationen. Mest återgång till ett normalt liv, inklusive arbete.

Vissa faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Ålder: 60 eller äldre;
• Lungsjukdom;
• Dålig cirkulation;
• Njursjukdom eller leversjukdom;
• Rökning;
• Förekomsten av allvarliga aktiv infektion, såsom lunginflammation eller tuberkulos;
• Behandling av cancer under de senaste fem åren;
• Utmattning och undernäring;
• Okontrollerad diabetes;
• Tidigare stroke eller andra skador på blodkärlen i hjärnan;
• Långvarig missbruk eller alkoholmissbruk;
• Autoimmun sjukdom.

Vi måste diskutera dessa risker med din läkare innan operation.

Hur är en hjärttransplantation?

Förberedelse för förfarandet

Det finns en brist på donatorer,så du kan förvänta dig en transplantation under en lång tid. Kanske, du måste bära en mobiltelefon, som gör det möjligt för kliniken att kontakta dig, om ett donatorhjärta blir tillgänglig.

Kanske, du måste gå till sjukhuset för att övervaka och ständigt ta medicin, inklusive intravenöst, att bidra till att stabilisera patientens hjärtfunktion. Vissa patienter kan vara en mekanisk pump, kallas artificiell ventrikel (SGF). Anordningen kommer att bidra till att stabilisera hjärtat, medan du väntar på en transplantation.

• Läkaren kommer att övervaka hälsotillståndet, För att försäkra, du är redo för en hjärttransplantation;
• Tala med din läkare om att ta några mediciner. Du kan bli ombedd att sluta ta acetylsalicylsyra eller andra antiinflammatoriska läkemedel för en vecka före operation. Du kan också behöva sluta ta blodförtunnande läkemedel, såsom klopidogrel (Plaviks) eller warfarin;
• Ta inte läkemedlet utan att rådfråga läkare;
• Vi måste organisera en resa för drift och tillbaka hem från sjukhuset;
• Organisera hemvård efter operationen;
• Natten före operationen kan äta en lätt måltid. Inte äta eller dricka något efter midnatt.

Före operation, läkaren, förmodligen, utse följande tester:

• Medicinsk kontroll;
• Hjärtkateterisering;
• Ekokardiogram – testet, som använder högfrekventa ljudvågor (ultraljud), att undersöka storlek, form och rörelse av hjärtat;
• Analys av blod och vävnadstyp;
• Tester, att förebygga sjukdomar i andra organ och system, som kan förhindra transplantation.

Anestesi

Begagnade allmän anestesi, som blockerar någon smärta och stödja patienten under operationen i sömnen.

Tillvägagångssätt hjärttransplantation

Efter, som du somnar, läkaren skär huden och bröstbenet. Brösthålan öppnas, fartyg som är anslutna till hjärt-lungmaskin (AIK). Denna enhet utför funktionen av hjärtat och lungorna under operation. Läkaren tar sedan bort hjärtat. Beredda donatorhjärtat ligger på platsen för den gamla hjärtpatient. Slutligen, blodkärlen kommer att anslutas med ett nytt hjärta. Efter det börjar blodet att strömma och värmer hjärtat.

Den nya hjärtat kan börja slå sig, eller läkare kan använda elektrochock, att starta hjärtat. Av säkerhetsskäl, ställa in en tillfällig pacemaker, att upprätthålla en regelbunden hjärtrytm. När läkaren är säker, att hjärtat slår normalt, AIC inaktiveras. I brösthålan kan placeras tillfälligt dräneringsrör att dränera vätska och blod. Kistan kommer att vara stängda konsoler, och huden sys sömmar.

Omedelbart efter hjärttransplantation

Hälsotillståndet kommer att stödjas och övervakas noga i intensivvård (OBE) med följande enheter:

• Kardiomonitor;
• Pacemaker – för att hjälpa hjärtat att slå normalt;
• Dräneringsrör i bröstet, för utmatning ackumulerade vätska och blod från bröstet;
• Snorkel, tills patienten kan andas på egen hand.

Hur länge kommer en hjärttransplantation?

Ca 8 timmar.

Hjärttransplantation – Kommer det att göra ont?

Smärtan kommer att märkas under återhämtning. Läkaren kommer att ge smärtbehandling.

Den genomsnittliga sjukhusvistelse

Proceduren utförs på ett sjukhus. Vanligtvis vistelse är två veckor. Läkaren kan förlänga vistelsen, Om det finns tecken på avstötning av donatorhjärtat, eller några andra problem.

Vård efter hjärttransplantation

Vård i ett sjukhus

Under återhämtning, sjukhuset du behöver:

• Djupandning och hosta 10-20 gånger varje timme, för att hjälpa lungorna och rensa dem;
• Ta immunsuppressiva läkemedel. Förmodligen, de behöver för att ta resten av sitt liv. Dessa läkemedel minska sannolikheten, att kroppen kommer att förkasta det nya hjärtat.

Läkare, kanske, håll Biopsie hjärtan, Om följande problem:

• Fortsatt feber;
• Problem med funktion hjärtat;
• Dålig känsla;

Hemvård

När du återvänder hem, följ dessa steg:, att säkerställa normal återhämtning:

• Ta dina mediciner som avsett;
• Besök kardiologen att kontrollera hjärtfunktionen, och, kanske, för val av vävnad för biopsi;
• Arbeta med en sjukgymnast. Kom ihåg, det nya hjärtat kommer att svara dåligt att öka fysisk aktivitet;
• Be läkaren, när det är säkert att duscha, bada, eller för att exponera den kirurgiska platsen till vatten;
• Var noga med att följa läkarens anvisningar.

Snittet i bröstet kommer att leva genom 4-6 veckor.

Kontakta din läkare efter hjärttransplantation

Efter utskrivning från sjukhuset behöver träffa en läkare, Om följande symtom:

• Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Rodnad, ödem, ökad smärta, blödning eller flytningar från snittet;
• Förändringar i sensation, samordning, eller blodcirkulationen i armar och ben;
• Bröstsmärta, tryck, eller uppkomsten av smärta i hjärtat;
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm;
• Konstant smärta;
• Hosta eller andnöd;
• Hosta upp blod;
• Svår illamående och kräkningar;
• Plötslig huvudvärk eller känsla av svaghet;
• Att vakna på natten på grund av andnöd;
• Överdriven trötthet, svullna fötter;
• Smärta, bränning, täta urinträngningar eller ihållande blödning i urinen.