Kranskärlssjukdom – Åderförkalkning av kranskärlen

Beskrivning av kranskärlssjukdom

De kranskärl bär syrerikt blod till hjärtmuskeln. Kranskärlssjukdom (CHD) Det leder till blockering av artärerna. Om låset Det är komplett, kan skadas partier av hjärtmuskeln. I svåra fall, dör hjärtmuskeln. Detta kan leda till en hjärtattack, också känd som hjärtinfarkt (DERAS).

Kranskärlssjukdom är den vanligaste formen av hjärtsjukdom. Det är den främsta dödsorsaken i världen.

Orsaker till ischemisk hjärtsjukdom

Orsaker är:

• Förtjockning av väggarna i artärerna, tillförsel av hjärtmuskeln;
• Ansamling av feta plack i hjärtats kranskärl;
• En plötslig kramp i kranskärlen;
• Förträngning av kranskärlen;
• Inflammationen i kranskärlen;
• Utvecklingen av blodproppar i hjärtats kranskärl, som blockerar blodflödet.

Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar

Faktorer, vilket ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar:

• Paul: man (Män har en högre risk för hjärtinfarkt, än kvinnor);
• Ålder: 45 och äldre män, 55 år och äldre kvinnor;
• Ärftlighet: familj historia av hjärtsjukdomar;
• Fetma och övervikt;
• Rökning;
• Högt blodtryck;
• En stillasittande livsstil kan också öka risken för hjärt-kärlsjukdomar och för tidig död;
• Högt kolesterol (särskilt, Hög LDL-kolesterol, och låga nivåer av HDL-kolesterol);
• Diabetes;
• Metabola syndromet (Kombinationen av högt blodtryck, fetma och insulinresistens).

Andra riskfaktorer inkluderar:

• Stress;
• Överdriven alkoholkonsumtion;
• Depression;
• En kost rik på mättat fett, transfetter, kolesterol och / eller kaloririka livsmedel. Konstant konsumtionen av kolsyrade söta drycker kan öka risken för hjärt-kärlsjukdomar.

Kranskärlssjukdom – symptom

Mest kranskärlssjukdom kan utvecklas utan några symtom.

Angina – Ibland finns det smärta i bröstet – En av de första tecknen på kranskärlssjukdom. Smärta i axeln kan ge (och), handen (och), eller käken. Angina varar vanligtvis för omkring 2-10 minuter. Hon går ofta bort efter en kort vila. Kärlkramp kan orsaka:

• Fysisk aktivitet eller ansträngande aktivitet;
• Emotionell stress;
• Kallt väder;
• Stor måltid.

Bröstsmärta kan tyda på en allvarlig instabil angina eller en hjärtattack symptom, om det:

• Smärta, som inte går efter en paus eller nitroglycerin;
• Svår angina;
• Angina, som börjar vid vila (Nr Aktivitet);
• Angina, som varar mer än 15 minuter.

Åtföljande symtom kan innefatta:

• Andfåddhet;
• Svettningar;
• Illamående;
• Svaghet.

I instabil angina behöver omedelbar sjukvård. CAD hos kvinnor kan utvecklas utan bröstsmärta, och endast orsakar andnöd och trötthet.

Diagnos av kranskärlssjukdom

Om du går till akuten med bröstsmärtor, Vissa tester kommer att ske på en gång. De kommer att bestämma närvaron av angina eller hjärtinfarkt. Om det finns en stabil angina, De kan tilldelas andra tester, att bestämma sjukdomens svårighetsgrad.

Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria. Undersök fysiskt.

Tester kan omfatta:

• Blodprover, att hitta specifika ämne i blodet (troponynы), som hjälper läkaren avgöra om en hjärtattack;
• EKG – poster hjärtaktivitet genom att mäta elektrisk ström genom hjärtmuskeln, och kan detektera närvaron av tidigare hjärtattacker, akuta hjärtinfarkter, samt problem med hjärtfrekvensen;
• Ekokardiogram – Den använder högfrekventa ljudvågor (ultraljud), att undersöka storlek, formen och rörelsen av hjärtat, Det ger information om struktur och funktion av hjärtat;
• Stresstest – inspelning av den elektriska aktiviteten i hjärtat under ökad fysisk aktivitet;
• En nukleär stresstest – hjärta observeras när den administreras radioaktivt material in i blodströmmen, som hjälper till att hitta problemområden;
• Coronary calciumtjog – typ av röntgentomografi, som använder dator, att hitta de kalkavlagringar i artärerna i hjärtat;
• Koronarangiografi – Det genomförs en röntgenbild av blodkärl efter injektion av kontrastfärg i artärerna. Det gör det möjligt för läkare att hitta avvikelser i artärerna.

Behandling av kranskärlssjukdom

Behandlingen kan innefatta:

Nitroglycerin

Detta läkemedel är vanligtvis tas under en attack av angina pectoris. Den kan tillhandahållas i form av kapslar, vilka upplöses under tungan eller som en spray. Doseringsformer med förlängd verkan typ (tabletter, plåster eller salva) De kan användas, för att förhindra kärlkramp innan intensiv aktivitet.

Blodförtunnande läkemedel

En liten daglig dos av acetylsalicylsyra, Det har visats, minskar risken för hjärtinfarkt. Tala med din läkare, innan aspirin dagligen.

Andra blodförtunnande läkemedel är:

• Warfarin;
• Tiklopidin;
• Clopidogrel;
• Prasugrel.

Betablockerare, kalciumblockerare och ACE-hämmare

Komplettering kan hjälpa till att förhindra angina. I vissa fall kan de minskar risken för hjärtattack.

Läkemedel till lägre kolesterol

Droger, såsom statiner, ordineras ofta till människor, att patienter med kranskärlssjukdom. Statynы (t.ex, atorvastatin) lägre kolesterol, som kan bidra till att förebygga hjärt-kärlsjukdomar tack.

Revaskulyarizatsiya

Patienter med allvarliga blockeringar i hjärtats kranskärl rekommenderas att genomgå proceduren, som snabbt kommer att förbättra blodflödet till hjärtmuskeln:

• Perkutan koronar intervention (CHKV), t.ex, ballonnaя angioplastik. I vissa fall kan det inställda Stent, att hålla artären öppen;
• CABG (AKS) – valda delar av fartygen i andra delar av kroppen och sys in i artärerna i hjärtat, att omdirigera blodflödet runt tilltäppta artärer.

Vissa studier har visat, att CABG kan vara mer effektivt, än PCI. Livsstilsförändringar och intensivvård kan också vara lika effektiva, som ett PCI.

Alternativ för behandling av refraktär angina

Patient, som genomgick revaskularisering, men efter ett tag angina återuppstod, trots medicinering, Det finns följande alternativ för behandling:

• Förbättrad extern counterpulsa (UNCP) – med luftkuddar blåses runt benen i takt med hjärtslagen. Patienten får 5 timmars behandlingar per vecka för sju veckor. Som visat, förfarande minskar symptomen av angina;
• Transmyokardiell revaskularisering (TMR) – kirurgi med hjälp av en laser för att minska bröstsmärtor.

Forskarna studerar också möjligheten att genterapi som ett möjligt alternativ behandling CHD.

Förebyggande av kranskärlssjukdom

För att minska risken för kranskärlssjukdom:

• Bibehålla en hälsosam vikt;
• Ät mat med låg halt av mättat fett, rött kött och köttprodukter, samt öka antalet produkter i kosten fullkorn, frukter och grönsaker;
• Gör övningarna i enlighet med läkarens rekommendationer;
• Sluta röka;
• Behandla högt blodtryck och / eller diabetes;
• Ta läkemedel för att sänka kolesterol eller triglycerider;
• Fråga din läkare om att ta daglig låg dos acetylsalicylsyra;
• För vissa patienter, är det rekommenderat att ta rosuvastatin. Vi måste fråga din läkare om det.