Reumatism

Beskrivning av reumatoid artrit

Reumatism (RA) Det är en autoimmun sjukdom. Den orsakar smärta, ödem, stillhet, och förlust av ledfunktion. RA drabbar oftast de myndigheter på båda sidor av kroppen. Поражаются в основном:

• Fingrar;
• Handleder;
• Локти;
• axlar;
• Käke;
• Бедра;
• Lap.

Причины ревматоидного артрита

РА обусловлен комбинацией генетических и экологических факторов, которые вызывают патологический иммунный ответ. Возможные причины возникновения ревматоидного артрита:

• Genetiska faktorer, определенные гены, которые играют роль в иммунной системе и которые связаны с развитием РА;
• Дефекты в иммунной системе, которые могут привести к воспалениям;
• Miljöfaktorer, некоторые инфекционные агенты, sådan, как вирусы или бактерии, которые могут увеличить восприимчивость к РА;
• Andra faktorer. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гормональные факторы в сочетании с генетическими и воздействием окружающей среды могут способствовать развитию РА.

Riskfaktorer

Faktorer, которые повышают вероятность возникновения ревматоидного артрита:

• Наличие членов семьи с РА;
• Paul: kvinna
• Длительное и интенсивное курение.

Симптомы ревматоидного артрита

Когда РА начинается, symptom kan inkludera:

• Боль в суставах и скованность, att:
  • Симметрична;
  • Наиболее чувствуется утром;
  • Длится в течение по крайней мере получаса;
• Röd, het, или опухшие суставы;
• Деформации суставов;
• En liten temperaturhöjning, trötthet;
• Aptitlöshet;
• Небольшие комочки или узелки под кожей.

Когда РА прогрессирует, могут пострадать следующие органы:

• Hjärta;
• Lungor;
• Ögon;
• Hud;
• Lever;
• Njurar;
• Blod;
• Nervsystem;
• Blodkärl.

Ревматоидный артрит также может привести к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям и даже стать причиной смерти.

Диагностика ревматоидного артрита

Läkaren frågar om symptom och sjukdomshistoria, utför en fysisk undersökning. Для постановки диагноза РА, пациент должен иметь как минимум один или два совместно опухших сустава. Врач также может исключить другие заболевания, vilket kan ha liknande symptom (t.ex, волчанка или подагра).

Для помощи в диагностике заболевания врач назначает анализы, som kan innefatta:

• Blodprover, чтобы определить наличие аутоимунных заболеваний:
  • Ревматоидный фактор (РФ);
  • Анти-цитруллинированный белок антител;
  • Sänkningsreaktion (ESR);
  • C-reaktivt protein (SRB);
• Tester, позволяющие выполнить фотографии суставов – x-ray, компьютерная томография и т.д.

Лечение ревматоидного артрита

Методjв излечения ревматоидного артрита не существует. Målet med behandlingen är:

• Lindra smärta;
• Minska inflammation;
• Замедлить повреждения суставов;
• Улучшить функциональные способности.

Medicinering

Существуют различные лекарства для уменьшения боли и воспалений при ревматоидном артрите. В некоторых случаях лекарства могут быть использованы в комбинации.

• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) – чтобы замедлить течение болезни, используются на ранних ее стадиях, чтобы предотвратить долгосрочный ущерб:
  • Metotrexat;
  • Gidroksixloroxin;
  • Sulfasalazin;
  • Лефлуномид;
  • Cyklosporin;
  • Penicillamin;
  • Препараты золота;
  • Minocyklin;
• Immunsuppressiv (используются только тогда, когда БМАРП неэффективны):
  • Azatioprin;
  • Cyklofosfamid – sällan;
  • Khlorambutsil – sällan;
• Läkemedel, otpuskaemыe utan recept :
  • Acetaminofen – paracetamol;
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), включая ибупрофен и напроксен;
• Биологические модификаторы реакции – preparat, которые вмешиваются в аутоиммунную реакцию; включает ингибиторы ФНО, som:
  • Этанерцепт;
  • Infliximab;
  • Adalimumab;
  • Голимумаб;
  • Цертолизумаб.

Steroider

Низкие дозы кортикостероидов (t.ex, prednisolon) часто используются в начале болезни. Они могут быть отменены, когда назначаются другие препараты. Необходимо избегать долгосрочного использования стероидов. Кортикостероидные инъекции также могут быть введены в воспаленные суставы.

Отдых и упражнения

Отдых снижает воспаление суставов и боль, и борется с усталостью. Физические упражнения важны для поддержания мышечной силы и гибкости. Они также сохраняют подвижность суставов.

Устройства для поддержания

Buss, которые накладываются на болезненные суставы могут уменьшить боль и отеки. Enheter, которые помогают в повседневной деятельности могут также уменьшить нагрузку на суставы. Anordningar inkluderar:

• Удлинители для застежек-молний;
• Рожки для обуви на длинной рукоятке;
• Специально разработанная кухонная посуда.

Minskad stress

Сокращение напряжения может облегчить жизнь пациентов с хронической, тяжелой формой болезни. Выполнение упражнений или присоединение к группе поддержки помогут уменьшить стресс. Kognitivnaya povedencheskaya terapi, разговорная терапия и медитации также могут снизить боль и улучшить способность справляться с РА.

Kirurgi

Замена суставов искусственными и реконструкция сухожилий может облегчить тяжелые повреждения суставов.

Livsstilsförändringar

Они могут помочь снятию напряжения и слабости и уменьшить воспаления:

• Нужно поддерживать баланс между отдыхом и физическими упражнениями;
• Желательно выполнять мягкие силовые тренировки;
• Нужно заниматься аэробными упражнениями (walking, simning, танцы);
• Нужно избегать нагрузок;
• Vi måste sluta röka;
• Необходимо следить за своим весом;
• Нужно участвовать в программах физической терапии.

Профилактика ревматоидного артрита

Не существует никаких методик профилактики данного заболевания.