Implantation av en automatisk defibrillator-kardioverterare

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) är en liten enhet, Den fungerar på batteri, pulsmätare и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Problem, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• Брадикардия – сердцебиение слишком медленное;
• Желудочковая тахикардия – сердцебиение слишком быстрое;
• Фибрилляция желудочков – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, att:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Om du planerar att genomgå en operation, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Skador på hjärta eller lungor;
• Skador på blodkärl;
• Infektion;
• Blödning;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

Vissa faktorer, som kan öka risken för komplikationer, inkluderar:

• Fetma;
• Rökning
• Alkoholberoende;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• Användningen av vissa läkemedel.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

Förberedelser för kirurgi

Före operationen är det nödvändigt att klara följande test:

• Blodprov;
• Рентген грудной клетки – тест, som använder röntgenstrålar, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• EKG (EKG) – тест, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, passerar genom hjärtmuskeln;
• Эхокардиограмма – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

Kanske det kommer att bli nödvändigt att sluta ta vissa läkemedel en vecka innan operation, t.ex:

• Aspirin eller andra antiinflammatoriska läkemedel;
• Ta inte blodförtunnande medel, såsom warfarin, Clopidogrel.

Du kan inte äta efter midnatt operationsdagen.

Om patienten har diabetes, Du kan behöva vidta särskilda läkemedel.

Anestesi

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

Aktivitetsbeskrivning

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Område, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Lokal anestesi injiceras. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

Efter operation

Efter operation är patienten skickas till återvinningsrummet fram till slutet av anestesi. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,För att försäkra, что ИДК работает нормально.

Hur lång tid tar operationen?

Operationen tar från en till tre timmar.

Kommer det att göra ont?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Anestesi förhindrar smärta under förfarandet. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. För smärtlindring utses av lämpliga smärtstillande medel.

Den tid som tillbringas på sjukhus

Om det inte finns några komplikationer, выписка из больницы производится через 1 - 3 dag.

Omvårdnad efter operationen

På sjukhuset

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

Hus

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• Kontrollera med läkaren, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (badrum, bastu);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Förutom, наушники, которые носят с MP3-плеерами (t.ex, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• Enheter, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• Vi måste hålla oss till läkarens rekommendationer.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, du behöver för att informera din läkare. Kanske, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset i de fall

• Пациент чувствует удар;
• Symtom på infektion, inklusive feber och frossa;
• Krasnoja, svullnad, smärta, kraftig blödning, или выделения из мест разреза;
• Oförmåga att lindra smärta med hjälp av smärtstillande medel;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• Bröstsmärta eller andnöd;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.