Ranitidina

Când ATH:
A02BA02

Caracteristică.

Axura gistaminovykh n2-Receptorii.

Clorhidrat de ranitidină este o pulbere granulată albă sau galben-pal, gust uşor amar, cu miros de sulf. Higroscopice, sensibil la lumină. Uşor solubile în acetic acid şi apă, Solubil în metanol, greu solubil în etanol, practic insolubil în cloroform, pH 1% soluţie 4.5-6.0. pKa 8, 2 și 2,7. Greutate moleculară 350,87.

Acțiune farmacologică.
Antiulceroasă.

Cerere.

Tratament si prevenire-spital boli de stomac şi ulcere duodenale, AINS-gastropatia, arsură (Related giperhlorgidriej), hipersecreţie de suc gastric, simptomatic ulcere de STOMAC, esofagita eroziva, esofagita de reflux, Zollinger-Ellison, mastocitoza sistemica, adenomatoza endocrine multiple; indigestie cronica, caracterizat prin epigastralnami zagrudinnami sau durere dureri, asociat cu ingestia de alimente sau somn încalcă; tratamentul de sângerări din diviziile gastro-intestinale superioare, Prevenirea reapariției sângerări gastrice în perioada postoperatorie, Prevenirea aspiraţiei sucului gastric la pacienţii, Operaţiunea sub anestezie generala (Sindromul Mendelson pe), pneumonie de aspirație (profilaxie).

Contraindicații.

Hipersensibilitate.

Se aplică restricții.

Ciroza cu encefalopatie tip în istorie, insuficienta renala si / sau hepatica, porfirie acută (incl. istorie), copilărie (la 12 an).

Sarcina și alăptarea.

Experimente în sobolani si iepuri, tratat cu Ranitidina doze, la 160 ori doza umană, efecte adverse asupra fătului nu au evidențiat nici.

Ranitidina trece prin placenta. Aplicație în timpul sarcinii este posibilă numai în cazul în care, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și bine controlate de siguranța utilizării la femeile gravide nu au fost efectuate).

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

Ranitidina trece în laptele matern şi, poate, creează concentraţii mai mari, decât în ​​plasma sanguină. Nu este recomandat în timpul alăptării. Dacă este necesar, numirea ar trebui să decidă încetarea alăptării.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, senzație de oboseală, amețeală, somnolență, insomnie, amețeală, alarmă, depresiune; rareori constiinta sputannosti, halucinații (mai ales pentru pacienţii în vârstă şi cu handicap), înceţoşată reversibile, ochi ccomodation.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): aritmie, tahicardie / bradicardie, A блокада, scădere a tensiunii arteriale; leucopenie obratymыe, trombocitopenie, granulocitopenie; rareori agranulozitos, pancitopenie, uneori cu hipoplazia maduvei osoase, aplasticheskaya anemie; uneori sistemului imunitar anemie hemolitică.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, constipație / diaree, disconfort/durere abdominala; rar, pancreatita. Uneori hepatocelular, colestatic sau mixt hepatita cu sau fara icter (în astfel de cazuri recepţia ranitidinei trebuie să fie oprit imediat). Aceste efecte sunt de obicei reversibile, dar în cazuri rare este posibil deces. De asemenea, au existat cazuri rare de insuficienţă hepatică. AST concentrația în voluntari sănătoşi a fost îmbunătăţit, cel puțin, în 2 ori în raport cu nivelul inainte de tratament 6 de la 12 om, primire 100 mg 4 ori în/pentru o perioadă de 7 zi, și 4 de la 24 oameni, primire 50 mg 4 ori în/pentru o perioadă de 5 zi.

Pe partea aparatului locomotor: rareori artralgia, mialgie.

Reacții alergice: erupții cutanate, bronhospasm, febră, eozinofilija; mnogoformnaya rar eritem, șoc anafilactic, angioedem.

Alte: rar-alopecie, vasculita; în unele cazuri, ginecomastie, potență și / sau reducerea libidoului. Cu utilizarea pe termen lung se poate dezvolta în12-deficit de anemie.

Cooperare.

Antiacide, sucralfat în doze mari (2 g) absorbtie lenta Ranitidina (În acelaşi timp aplicarea pauză între antatsidov de recepţie şi ranitidină trebuie să fie cel puţin 1-2 h). Fumatul reduce eficacitatea ranitidinei. Raportat la extinderea suplimentare PV într-o cerere comună de Ranitidina cu Warfarina; Cu toate acestea, studiile farmacocinetice la oameni la doza de Ranitidina 400 mg/zi au fost raportate interacţiuni; Ranitidina nu influenţează warfarina clearance-ul şi PV; capacitatea de a interacţiona cu Warfarina in doze mai sus 400 mg/zi nu a fost testat. Când ia Ranitidina de două ori o zi şi triazolama concentraţiilor plasmatice au fost mai mari triazolama, decât o admitere triazolama. Triazolama de valorile asc la persoanele 18-60 ani au fost la 10 și 28% mai sus, după ce lua comprimate Ranitidina 75 și 150 mg, decât unul după ce a primit triazolama. Pacientii mai in varsta 60 ani au fost despre valori asc 30% mai sus, după ce lua pilula 75 și 150 mg Ranitidina. Ranitidina creste asc (pe 80%) şi concentrare (pe 50%) Metoprolol în ser, în care T1/2 Metoprolol creşte cu 4,4 la 6,5 h . Reduce absorbţia de itraconazol şi ketoconazol (Ranitidina ar trebui să preia 2 ore de la primirea lor). Asupritoare metabolismul Phenazone, geksoʙarʙitala, glipizidă, buformina, BCC. Compatibil cu 0,9% soluție de clorură de sodiu, 5% dextroză, 0,18% soluţie de clorură de sodiu şi 4% dextroză, 4,2% soluție de bicarbonat de sodiu. Împreună cu HP, măduva osoasă opresive, risc crescut de neutropenie. Pot interacţiona cu alcool.

Supradozaj.

Simptomele: convulsii, bradicardie, aritmii ventriculare.

Tratament: inducerea vărsăturilor sau lavajul gastric, Terapia simptomaticheskaya. Crampe-diazepam în/din, Atunci când bradikardii-atropina, în jeludockovh aritmiah-lidocaina.

Dozare și Administrație.

Interior, parenteral (I /, / M). Doza şi durata tratamentului stabilit individual. Interior, zilnic, obișnuit 300 mg în 1-2 receptie, doza maxima pentru adulti este de 6 g / zi. Pentru a preveni repetarea de boli 150 mg pe timp de noapte; pentru fumatori- 300 mg pe timp de noapte.

Copii: 1,25-2,5 mg/kg (doza maximă - 300 mg / zi) 1-2 recepție.

/ M, I / (bolus și perfuzie) de 50 mg la fiecare 6-8 ore. Copii/picurare în 0,75-1,5 mg/kg (maxim - 0,4 g / zi).

Pacienţii cu insuficienţă renală este necesar modul de corectare. Dacă clearance-ul creatininei <50 mL/min atunci injectarea introducere- 50 mg fiecare 18-24 h; Dacă este necesar, frecvența a crescut de la introducerea 2 fiecare zi fiecare 12 h sau mai mult; Daca ingestia este 150 mg / zi. În prezenţa concomitentă ficatul poate solicita o reducere suplimentară de doză. Pacientii, hemodializă, o altă doză numi imediat dupa hemodializa.

Precauții.

Înainte de tratament ar trebui să exclude maligne în stomac şi duoden (poate masca simptomele de cancer la stomac). Riscul efectelor kardiotoksicheskih crescute la pacienţii cu boli de inima, cu rapidă pe/în introducerea şi aplicarea de doze mari. Nedorite brusc anula Ranitidina datorită riscului de exacerbare a stării. În îngrijire pe termen lung, slăbit pacienţii sub stres stomac bacteriene posibile leziuni cu ulterioare răspândirii infecţiei.

Poate creşte activitatea glutamil transpeptidase. În tratamentul de Ranitidina este disponibil lozhnopolojitelnaya reacţie la efectuarea testelor pe proteine în urină.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
WarfarinaFMR. Pe fundalul de Ranitidina poate fi prelungirea, şi scurtarea timpului de protrombină; numirea comune impune controlul de coagulare.
DiazepamFKV. Pe fundalul de Ranitidina Biotransformarea şi încetineşte mai creşte efectul.
ItraconazolFKV. Este un acid slab, Ranitidina, conținutul stomacului alcalinizare, absorbit cu mai puţin de viteza şi completitudinea; numirea comune necesită 2-x (Și altele) intervalul de timp între admitere.
KetoconazolFKV. Este un acid slab, Ranitidina, conținutul stomacului alcalinizare, absorbit cu mai puţin de viteza şi completitudinea; numirea comune necesită 2-x (Și altele) intervalul de timp între admitere.
MetforminFKV. Modifică (reciproc) farmacocinetica parametrii (selecţie, Eliminarea): concurente pentru sistemul de transport tubulare renale.
NaproxenFKV. Pe fundalul de Ranitidina, conținutul stomacului alcalinizare, absorbție redusă; Nu se recomandă utilizarea concomitentă.
PramipexolFKV. Modifică (reciproc) Parametrii farmacocinetici (degajare, Eliminarea): concurente pentru sistemul de transport tubulare renale.
ProkaynamydFKV. Pe fundalul de Ranitidina poate reduce excreția (concurenţă pentru tubulare renale secretorii sistem) şi creşterea concentraţiei în sânge.
PropranololFKV. Pe fundalul ranitidinei Biotransformarea incetineste.
SucralfatFKV. Reduce absorbția (intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 h ).
TeofilinaFKV. Pe fundalul de biotransformare Ranitidina asuprit.
FenitoinăFKV. Pe fundalul ranitidinei Biotransformarea incetineste.
CiclosporinaFMR: sinergism. Pe fundalul ranitidinei creşte riscul de functia renala.
CiprofloxacinFKV. Pe fundalul ranitidinei este redusă de absorbţie (ar trebui să fie luate 2 ore înainte sau după 4 ore după Ranitidina).