Roksitromitsin
Når ATH:
J01FA06
Karakteristisk.
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов для приема внутрь.
Farmakologiske virkning.
Antibakteriell, bakteriostatisk.
Søknad.
Infeksiøs-inflammatorisk sykdom, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами: infeksjoner i øvre og nedre luftveier og ENT (tonsillitt, faryngitt, bihulebetennelse, skarlagensfeber, Difteri, pertussis, mellomørebetennelse, lungebetennelse, bakterieinfeksjoner hos pasienter med KOLS, бронхит острый и обострение хронического, panʙronxiolit, bronkiektasi), urinveisystemet (uretrit, endometritt, cervicitis, vaginitis, inkl. генитальные инфекции, med unntak av gonoré), hud og bløtvev (krus, flegmona, koker, follikulitt, impetigo, pyoderma), muntlig (periodontitt), bein (periostitis, kronisk osteomyelitt), Erythema Migrans, trachoma, Brucellose). Forebygging av hjernehinnebetennelse i mennesker, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Kontra.
Overfølsomhet (inkl. til andre makrolider), barndom (til 2 Måneder), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. "Interaksjon").
Restriksjoner gjelder.
Uttrykk for leveren.
Graviditet og amming.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (Det går over i morsmelk).
Bivirkninger.
Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, anoreksi, forstoppelse / diare (svært sjelden med blod), magesmerter, flatulens, forbigående økning i levertransaminaser og alkalisk fosfatase, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, pseudomembranøs enterokolitt.
Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhet, hodepine, svakhet, utilpasshet, tåkesyn, endringer i smak og / eller lukt, støy i ørene, parestesi.
Allergiske reaksjoner: kløe, utslett, dermahemia, elveblest, eksem, angioødem, bronkospasme, anafylaktisk sjokk.
Andre: utvikling av super, candidiasis i munn og vagina, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Samarbeid.
Det øker absorpsjonen av digoksin. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (forsterkning og forlengelse av effekten). Økninger i plasmakonsentrasjoner av teofyllin, Cyklosporin A (Det krever ikke korreksjon doseringsregime). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, muligens, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisaprid, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ranitidin, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Overdose.
Behandling: ventrikkelskylling, simptomaticheskaya terapi. Den spesifikke motgift er fraværende.
Dosering og administrasjons.
Inne, voksne - 300 mg/dag i resepsjonen 1-2; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 opptak (ikke mer 10 dager). Kursets varighet avhenger av indikasjonen for bruk, alvorlighetsgraden av infeksjonen og aktiviteten av organismen (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 dager, при легионеллезной пневмонии — до 21 dag).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 en gang om dagen.
Forholdsregler.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisaprid, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Samarbeid
Virkestoffet | Beskrivelse av samhandling |
Atsenokumarola | FMR: synergisme. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; kombinert tilsetting krever forsiktighet. |
Valproinsyre | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Warfarin | FMR: synergisme. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; med en felles avtale forsiktighet. |
Digoksin | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Karbamazepin | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; допустимо совместное применение. |
Lansoprazol | Негативное взаимодействие не выявлено; atte kombinert bruk. |
Midazolam | FKV. FMR. На фоне рокситромицина увеличивается Cmaks, AUC, T1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprazol | FKV. Улучшает (gjensidig) biotilgjengelighet. |
Rifampicin | FKV. Ускоряет биотрансформацию и снижает концентрацию в крови. |
Teofyllin | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается Cmaks, AUC, T1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Ciklosporin | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; atte kombinert bruk. |
Ergotamin | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |