Vynorelbyn
Wanneer ATH:
L01CA04
Karakteristiek.
Antitumormiddel van plantaardige oorsprong. Полусинтетическое производное винбластина — алкалоида барвинка розового (Vinca rosea L.). Винорелбина дитартрат — wit-geel of licht bruin amorf poeder. Oplosbaarheid in gedestilleerd water > 1000 mg / ml.
Farmacologische werking.
Antitumor, cytostatica.
Toepassing.
Niet-kleincellige longkanker, uitzaaiing van borstkanker.
Contra.
Overgevoeligheid, tot expressie gebracht humaan lever, zwangerschap, het zogen.
Beperkingen van toepassing.
Childhood (de mogelijkheid van het gebruik bij kinderen is niet onderzocht).
Zwangerschap en borstvoeding.
Gecontra-indiceerd bij zwangerschap.
Categorie acties resulteren in FDA - D. (Er is bewijs van het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen op de menselijke foetus, verkregen in onderzoek of de praktijk, De potentiële voordelen, geassocieerd met geneesmiddelen bij zwangere, kan het gebruik ervan te rechtvaardigen, ondanks het mogelijke risico, als het geneesmiddel nodig in levensbedreigende situaties of ernstige ziekte, wanneer er veiliger middelen niet mag worden gebruikt of niet effectief zijn.)
Op het moment van de behandeling moet stoppen met borstvoeding.
Bijwerkingen.
Granulocytopenie, bloedarmoede, een daling reflexen osteosuhozhilnyh, paresthesie, zwakte in de onderste ledematen, pijn in de kaak, misselijkheid, braken, constipatie, parese of paralytische ileus, ademhalingsproblemen, bronchospasme, alopecia, flebitis op de injectieplaats.
Overdose.
Symptomen: granulocytopenie met acute infectierisico, perifere neurotoxiciteit.
Behandeling: granulocytentransfusies ingeblikt mengsel, toediening van koloniestimulerende factoren granulocytopoiesis verbeteren, antibiotische behandeling van infecties.
Doseren en Administratie.
B / (voor 6-10 min), предварительно разводят в 125 ml zoutoplossing. Доза при монотерапии — 25–30 мг/м2 1 een keer per week.
Voorzorgsmaatregelen.
Voer alleen de I /. Vermijd het injecteren van drugs in het omliggende weefsel (veroorzaakt pijn en necrose). Oogcontact vereist onmiddellijke en grondig wassen. Voor en tijdens de behandeling vereist dynamische controle van perifeer bloed, incl. bepalen van het aantal witte bloedcellen, granulocyten en hemoglobinegehalte, evenals constante monitoring van de leverfunctie (definitie van ALT, IS, Alkalische fosfatase, serumbilirubine). При понижении уровня гранулоцитов ниже 2·109/l de behandeling tijdelijk te staken om hun aantal te normaliseren. Om uitgesproken hepatotoxiciteit te voorkomen wordt afgeraden combineren met radiotherapie voor het gebied van de lever. Speciale aandacht is vereist bij de behandeling van patiënten met verminderde lever- en nierfunctie. Medisch personeel, contact opnemen met de drug, moeten voldoen aan de maatregelen van de individuele veiligheid, genomen bij het werken met giftige chemicaliën. Het is noodzakelijk om toevallig contact met de ogen te vermijden. Na contact met de slijmvliezen van de ogen vereist onmiddellijke en grondig wassen.
Samenwerking
Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
Amiodaron | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van amiodaron, ингибирующего CYP3A, Het verhoogt de kans op bijwerkingen. |
Busulfan | FMR. Tegen de achtergrond van vinorelbine verhoogt het risico van een leveraandoening venookklyuzionnoy. |
Dakarʙazin | FMR. Tegen de achtergrond van vinorelbine verhoogt het risico op hepatotoxiciteit. |
Doxorubicine | FMR. Versterkt (wederzijds) het risico van toxiciteit. |
Itraconazol | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A4, vertraagt de biotransformatie, Het verhoogt de concentratie in het weefsel en de kans op bijwerkingen. |
Ketoconazol | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, vertraagt de biotransformatie, verhoogt de concentratie in het weefsel en de kans op bijwerkingen. |
Claritromycine | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, vertraagt de biotransformatie, Het verhoogt de concentratie in het weefsel en kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. |
Mitomycine | Tegen de achtergrond van vinorelbine kan een acute reactie in de longen ontwikkeling; de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
Paclitaxel | FMR. Tegen de achtergrond van vinorelbine verhoogt het risico op het ontwikkelen van neuropathie; gelijktijdig of opeenvolgend afspraak voorzichtigheid. |
Fluvoxamine | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, Het verhoogt de concentratie in weefsels, en kan de oorzaak zijn van de eerdere en / of ernstigere bijwerkingen. |
Fluconazol | FKV. FMR. Ингибируя CYP3A, vertraagt eliminatie, verhoogt de concentratie in het weefsel en de kans op bijwerkingen. |
Erythromycine | FKV. FMR. Remmen van de activiteit van het enzym CYP3A, vertraagt de biotransformatie, Het verhoogt de concentratie in het weefsel en kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken. |