Cardiomyopathie

Описание кардиомиопатии

Кардиомиопатия относится к заболеванию сердечных мышц, при котором поврежденное сердце неэффективно перекачивает кровь. Болезнь обычно прогрессирует до состояния, когда пациенты заболевают опасной для жизни сердечной недостаточностью. Behalve, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.

Есть два основных типа кардиомиопатии: ишемическая и неишемическая кардиомиопатия.

Ишемическая кардиомиопатия gevonden, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.

Неишемическая кардиомиопатия включает типы кардиомиопатии, которые не связаны с заболеванием коронарной артерии.

Существует три основных типа неишемической кардиомиопатии:

• Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Сердечная стенка утолщается, уменьшая пространство в камерах сердца. Так как сердце между ударами почти не расслабляется, перекачивается очень малое количество крови;
• Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Жесткость часто встречается из-за патологической ткани, вторгающейся в сердечную мышцу.

Причины кардиомиопатии

Во многих случаях точная причина не известно. Mogelijke redenen:

Дилатационная кардиомиопатия

Причины первоначального повреждения часто не обнаруживаются, maar kan omvatten:

• Ишемическая болезнь сердца с уменьшением притока крови к сердцу;
• Infectie, doorgaans, virale;
• Хроническое воздействие токсинов, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
• Редкое осложнение беременности и родов (misschien, связанное с иммунитетом);
• Редко – другие заболевания, waaronder reumatoïde artritis, диабет или заболевания щитовидной железы.

Gipertroficheskaya cardiomyopathie

De redenen kunnen zijn:

• Erfelijkheid (иногда присутствуют при рождении, но часто развивается у подростков);
• Veroudering, связанное с гипертонией.

Рестриктивная кардиомиопатия

Причина обычно связано с наличием других заболеваний, zoals:

• Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
• Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomen) во многих органах;
• Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.

Факторы риска для кардиомиопатии

Factoren, которые повышают вероятность возникновения кардиомиопатии:

• Наличие членов семьи с кардиомиопатией;
• Alcoholisme;
• Zwaarlijvigheid;
• suikerziekte;
• Hypertensie;
• Coronaire hartziekte;
• Het nemen van bepaalde medicijnen.

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы варьируют, в зависимости от типа кардиомиопатии и ее тяжести.

У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией часто не замечается никаких симптомов. Внезапная кардиальная смерть может быть первым признаком заболевания.

При дилатационной кардиомиопатии развитие симптомов может длиться годами. Из-за аномального скопления крови в сердце могут образовываться тромбы. Если тромб перемещается в другую часть тела (embolie), symptomen, связанные с этим органом (bv, hersenen) могут быть первым признаком болезни сердца.

Кардиомиопатия в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности и следующим симптомам:

• Vermoeidheid;
• Zwakte;
• Kortademigheid, часто ухудшается при нахождении в лежачем положении или при повышенной физической активности;
• Hoesten;
• Отеки ног или ступней;
• Pijn op de borst;
• Hartritmestoornissen.

Диагностика кардиомиопатии

De arts zal vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Onderzoek fysiek. Врач прослушивает сердце с помощью стетоскопа. Кардиомиопатии часто производят шумы и другие необычные звуки в сердце.

De tests kunnen omvatten:

• Рентген грудной клетки – тест, waarbij röntgenstralen gebruikt, чтобы сфотографировать структуры внутри грудной клетки. Используется для поиска расширения сердца.
• ЭКГ – тест, die hartactiviteit door de hartspier detecteert door meting van elektrische stroom;
• Эхокардиограмма – тест, die hoogfrequente geluidsgolven gebruikt (ultrageluid), de grootte onderzocht, vorm en beweging van het hart;
• Bloedonderzoek, чтобы проверить повреждения сердца и других органов, en, misschien, причина (s) kardiomiopatii
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (meestal in de arm of been), problemen met het hart en de bloedtoevoer detecteren;
• Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.

Лечение кардиомиопатии

При сердечной недостаточности из-за блокировок в коронарных артериях, behandeling, направленное на их снятие путем ангиопластики

Lifestyle veranderingen

Изменения направлены на устранение всего, что способствует возникновению болезни или ухудшению симптомов:

• Vermijd alcohol;
• Als je te zwaar bent, Probeer om gewicht te verliezen;
• Перейдите на обезжиренную диету, чтобы свести к минимуму риск развития ишемической болезни сердца;
• Нужно ограничить потребление соли для уменьшения задержки жидкости;
• Следуйте советам своего врача. Misschien, вам придется ограничить физическую активность.

Geneesmiddel

Medicijnen kunnen omvatten:

• Diuretica, om overtollig vocht te verwijderen;
• ACE-remmers, чтобы помочь расслабить кровеносные сосуды, понизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце;
• Гидралазин и изосорбида динитрат, которые могут быть использованы в дополнение к ИАПФ;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
• Препараты наперстянки, чтобы замедлить и регулировать частоту сердечных сокращений, и немного увеличить силу сокращений;
• Beta-blokkers, чтобы замедлить развитие болезни;
• Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.

Операция при кардиомиопатии

Chirurgische opties omvatten:

• Кардиостимулятор – может быть имплантирован, чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений;
• Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, разделяющей камеры сердца. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Другой вариант называется алкогольная септальная аблация. Это процедура позволяет уменьшить симптомы и улучшить функционирование сердца;
• Для тех пациентов у которых нерегулярный сердечный ритм угрожает жизни, misschien, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
• Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, если другие методы оказались неэффективными. Кандидатам часто нужно долго ждать донора нового сердца. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, который берет на себя некоторые или большинство из насосных функций сердца.

Профилактика кардиомиопатии

Агрессивное лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни артерий и их факторов риска является лучшим способом предотвратить большинство случаев кардиомиопатии.

Ander, менее распространенные причины, вылечить часто невозможно. Людям с семейной историей болезни следует обратиться к врачу для прохождения скрининг-тестов, особенно перед началом интенсивных физических нагрузок.