Koronarnaя angioplastiek – Ballonnaя angioplastiek

Описание коронарной ангиопластики

Ballonnaя angioplastiek – процедура по расширению кровеносных сосудов с использованием надутого воздушного шара, вводимого с помощью катетера.

Причины выполнения коронарной ангиопластики

Атеросклероз является заболеванием артерий, при котором холестерин и жировые отложения скапливаются на их стенках. Это может ограничить кровоток. Если рост бляшек происходит в сердце, это может привести к сердечному приступу. Для лечения атеросклероза могут быть использованы лекарства и изменения в образе жизни. Если этих мер недостаточно, может быть сделана ангиопластика.

Возможные осложнения при выполнении коронарной ангиопластики

Преред тем, как выполнить ангиопластику, u moet weten over mogelijke complicaties, waaronder eventueel:

• Bloeden op de plaats van de katheter inbrengen;
• Schade aan de vaatwanden, которое приводит к необходимости дополнительных процедур или хирургического вмешательства;
• Hartaanval of ritmestoornissen (onregelmatige hartslag);
• Allergische reactie op x-ray kleurstof;
• De vorming van een bloedstolsel (trombus);
• Infectie.

Sommige factoren, dat het risico op complicaties omvatten vergroten:

• Allergieën voor medicijnen of x-ray kleurstof;
• Zwaarlijvigheid;
• Roken;
• Coagulatie falen;
• Leeftijd: 60 en oudere;
• Недавняя пневмония;
• Recente hartaanval;
• Suikerziekte;
• Nierziekte.

Как проводится коронарная ангиопластика?

Voor de procedure

Перед коронарной ангиопластикой могут быть выполнены следующие анализы:

• Bloedonderzoek, vooral, если пациент принимает определенные лекарства (таблетки от высокого кровяного давления, bloedverdunners, сердечные лекарства);
• Elektrocardiogram (ECG) – test, waarbij de hartslag registreert door het meten van de elektrische stroom, het passeren van de hartspier;
• Borstkas X-ray.

Een paar dagen voordat de procedure:

• Het kan nodig zijn om te stoppen met het nemen van bepaalde geneesmiddelen:
  • Anti-inflammatoire geneesmiddelen (bv, Ibuprofen) – een week voorafgaand aan de operatie;
  • -Bloed dunner drugs, zoals warfarine;
  • Metformine of glibenclamide en metformine;
• Пациент должен принимать аспирин до и после процедуры. Врач может также назначить прием клопидогрела (Plaviks) перед процедурой;
• S avonds, de dag voor de operatie die u nodig hebt om slechts een lichte maaltijd nemen. Op de dag van de operatie kan niets te eten;
• Het is noodzakelijk voor te bereiden op de terugkeer naar huis uit het ziekenhuis na een operatie.

Anesthesie

При проведении операции используется местная анестезия. Обезболивающее вводится в область введения катетера (в паху или на руке). Дополнительно внутривенно вводится седативное средство для расслабления и избежания неприятных ощущений.

Описание процедуры коронарной ангиопластики

Область паха или руки, где будет вставлен катетер будет побрита, очищена, и обездвижена. В артерию будет вставлена игла, по которой вводятся лекарственные препараты. Далее через иглу вводится специальный провод, который называется проводник катетера. Провод вводится, пока он не достигнет заблокированной артерии в сердце. Zacht, гибкая труба катетера по проводу подводится в необходимое место.

Доктор делает рентгеновские снимки во время процедуры, weten, где находятся провод и катетер. Рентгеноконтрастная краска вводится в артерии сердца. Это позволяет увидеть сосуды на экране монитора.

Как только область блокировки достигнута, накачивается маленький воздушный шар, находящийся в наконечнике катетера. Он открывает заблокированную артерию. После этого воздушный шар, katheter, и проводник удаляются.

Доктор может также вставить маленькую трубу из сетки, называемую стентом, в артерию, где было сужение. Стент сохраняет артерию открытой, препятствуя ее повторному сужению.

После выполнения процедуры прекращается введение препаратов, bloedverdunners, и в течении 20-40 минут место введения прижимается для остановки кровотечения.

После этого в область паха или руки накладывается бандаж.

Hoe lang duurt de operatie?

Операция занимает от тридцати минут до трех часов.

Zal het pijn?

Anesthesie zal pijn te voorkomen tijdens de procedure. В месте введения катетера может ощущаться легкое жжение. Также во время введения катетера возможно ощущение давления в сосудах. У некоторых пациентов введение рентгеноконтрастной краски может вызвать чувство тошноты и головокружения. Во время накачивания баллона может ощущаться боль в груди.

De tijd doorgebracht in het ziekenhuis

Als er geen complicaties, выписка из больницы производится на следующий день после операции.

Послеоперационный уход после коронарной ангиопластики

In het ziekenhuis

После операции необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении. Для прекращения кровотечения на место введения катетера накладывается повязка или устанавливается специальное устройство. Это позволит ускорить выписку из больницы. Важно также следовать указаниям доктора и медсестер.

Thuis

• Пациенту могут быть назначены разжижающие кровь препараты:
  • Aspirine;
  • Warfarine;
  • Clopidogrel;
  • Прасугрел;
• Ice kan helpen het ongemak te verminderen op de plaats van de katheter inbrengen. Het is mogelijk om ijs passen 15-20 minuten per uur, в течение первых нескольких дней после операции;
• Om het risico van verdere complicaties van hart-en vaatziekten, рекомендуется сделать изменения образа жизни, который включает в себя прием здоровой пищи, regelmatige lichaamsbeweging, избежание стрессов;
• We moeten de arts over te vragen, wanneer het veilig is om te douchen, baden, of de operatieplaats blootstellen aan water.

Иногда процедура не является успешной или артерия сужается снова. Можно повторить ангиопластику или выполнить coronaire bypass operatie (AKS).

Er moet worden naar het ziekenhuis in gevallen

• Er zijn tekenen van infectie, waaronder koorts en rillingen;
• Roodheid, zwelling, sterke pijn, bloeden, или выделения из места введения катетера;
• Pijn in de arm of been, посинение, koude gevoel, verdoving, prikken, zwelling, или появление синяков;
• Misselijkheid en / of braken;
• Onvermogen om de pijn te verlichten met behulp van pijnstillers;
• Hoesten, kortademigheid of pijn op de borst;
• Gewrichtspijn, vermoeidheid, dwang, сыпь или другие неприятные симптомы.