Koronarnaя angioplastiek – Ballonnaя angioplastiek

Beschrijving van coronaire angioplastiek

Ballonnaя angioplastiek – procedure om bloedvaten te verwijden met behulp van een opgeblazen ballon, toegediend via katheter.

Redenen voor executie coronaire angioplastiek

Atherosclerose is een ziekte van de slagaders, waarin cholesterol- en vetafzettingen zich ophopen op hun wanden. Dit kan de bloedstroom beperken. Als plaquegroei optreedt in het hart, het kan leiden tot een hartaanval. Medicijnen en veranderingen in levensstijl kunnen worden gebruikt om atherosclerose te behandelen. Als deze maatregelen niet genoeg zijn, angioplastiek kan worden gedaan.

Mogelijke complicaties bij het uitvoeren van coronaire angioplastiek

Daarvoor, hoe angioplastiek moet worden uitgevoerd, u moet weten over mogelijke complicaties, waaronder eventueel:

• Bloeden op de plaats van de katheter inbrengen;
• Schade aan de vaatwanden, wat leidt tot de noodzaak van aanvullende procedures of een operatie;
• Hartaanval of ritmestoornissen (onregelmatige hartslag);
• Allergische reactie op x-ray kleurstof;
• De vorming van een bloedstolsel (trombus);
• Infectie.

Sommige factoren, dat het risico op complicaties omvatten vergroten:

• Allergieën voor medicijnen of x-ray kleurstof;
• Zwaarlijvigheid;
• Roken;
• Coagulatie falen;
• Leeftijd: 60 en oudere;
• Recente longontsteking;
• Recente hartaanval;
• Suikerziekte;
• Nierziekte.

Hoe wordt coronaire angioplastiek uitgevoerd??

Voor de procedure

De volgende tests kunnen vóór coronaire angioplastiek worden uitgevoerd::

• Bloedonderzoek, vooral, als de patiënt bepaalde medicijnen gebruikt (pillen tegen hoge bloeddruk, bloedverdunners, hart medicijnen);
• Elektrocardiogram (ECG) – test, waarbij de hartslag registreert door het meten van de elektrische stroom, het passeren van de hartspier;
• Borstkas X-ray.

Een paar dagen voordat de procedure:

• Het kan nodig zijn om te stoppen met het nemen van bepaalde geneesmiddelen:
  • Anti-inflammatoire geneesmiddelen (bv, Ibuprofen) – een week voorafgaand aan de operatie;
  • -Bloed dunner drugs, zoals warfarine;
  • Metformine of glibenclamide en metformine;
• De patiënt moet voor en na de procedure aspirine innemen. Uw arts kan ook clopidogrel voorschrijven (Plaviks) vóór de procedure;
• S avonds, de dag voor de operatie die u nodig hebt om slechts een lichte maaltijd nemen. Op de dag van de operatie kan niets te eten;
• Het is noodzakelijk voor te bereiden op de terugkeer naar huis uit het ziekenhuis na een operatie.

Anesthesie

Tijdens de operatie wordt plaatselijke verdoving gebruikt. Er wordt een verdovingsmiddel ingespoten in het gebied waar de katheter wordt ingebracht. (in de lies of op de arm). Bovendien wordt intraveneus een kalmerend middel toegediend om te ontspannen en ongemak te voorkomen..

Beschrijving van de coronaire angioplastiekprocedure

Lies- of armgebied, waar de katheter wordt ingebracht, wordt geschoren, schoongemaakt, en geïmmobiliseerd. Er wordt een naald in de slagader ingebracht, via welke medicijnen worden toegediend. Vervolgens wordt een speciale draad door de naald gestoken, die een kathetergeleider wordt genoemd. Er is draad ingestoken, totdat het een geblokkeerde slagader in het hart bereikt. Zacht, de flexibele buis van de katheter wordt via een draad naar de gewenste locatie geleid.

Tijdens de procedure maakt de arts röntgenfoto's, weten, Waar bevinden de draad en de katheter zich?. Röntgencontrastkleurstof wordt in de slagaders van het hart geïnjecteerd. Hierdoor kunt u de schepen op het monitorscherm zien.

Zodra het blokkeergebied is bereikt, een kleine ballon wordt opgeblazen, bevindt zich aan het uiteinde van de katheter. Het opent een geblokkeerde slagader. Daarna de ballon, katheter, en de geleider worden verwijderd.

De arts kan ook een klein gaasbuisje inbrengen, een stent genoemd, in de slagader, waar was de vernauwing. Stent houdt de slagader open, voorkomen dat het weer kleiner wordt.

Na de procedure wordt de toediening van medicijnen gestopt, bloedverdunners, en tijdens 20-40 minuten wordt op de injectieplaats gedrukt om het bloeden te stoppen.

Hierna wordt een verband aangebracht op het lies- of armgebied.

Hoe lang duurt de operatie?

De operatie duurt dertig minuten tot drie uur.

Zal het pijn?

Anesthesie zal pijn te voorkomen tijdens de procedure. Er kan een licht branderig gevoel worden gevoeld op de plaats waar de katheter is ingebracht.. Ook kan er tijdens het inbrengen van de katheter een gevoel van druk in de bloedvaten ontstaan.. Bij sommige patiënten kan de injectie van radiopake kleurstof misselijkheid en duizeligheid veroorzaken.. Er kan pijn op de borst worden gevoeld tijdens het opblazen van de ballon..

De tijd doorgebracht in het ziekenhuis

Als er geen complicaties, ontslag uit het ziekenhuis vindt de volgende dag na de operatie plaats.

Postoperatieve zorg na coronaire angioplastiek

In het ziekenhuis

Na de operatie moet u enige tijd in horizontale positie blijven liggen.. Om het bloeden te stoppen, wordt een verband aangebracht op de inbrengplaats van de katheter of wordt een speciaal apparaat geïnstalleerd. Dit zal uw ontslag uit het ziekenhuis bespoedigen.. Het is ook belangrijk om de instructies van de arts en verpleegkundigen op te volgen.

Thuis

• De patiënt kan bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven krijgen:
  • Aspirine;
  • Warfarine;
  • Clopidogrel;
  • Prasugrel;
• Ice kan helpen het ongemak te verminderen op de plaats van de katheter inbrengen. Het is mogelijk om ijs passen 15-20 minuten per uur, tijdens de eerste paar dagen na de operatie;
• Om het risico van verdere complicaties van hart-en vaatziekten, Het wordt aanbevolen om veranderingen in levensstijl aan te brengen, waaronder het eten van gezond voedsel, regelmatige lichaamsbeweging, stress vermijden;
• We moeten de arts over te vragen, wanneer het veilig is om te douchen, baden, of de operatieplaats blootstellen aan water.

Soms is de procedure niet succesvol of vernauwt de slagader zich opnieuw. Angioplastiek kan worden herhaald of coronaire bypass operatie (AKS).

Er moet worden naar het ziekenhuis in gevallen

• Er zijn tekenen van infectie, waaronder koorts en rillingen;
• Roodheid, zwelling, sterke pijn, bloeden, of ontslag uit de inbrengplaats van de katheter;
• Pijn in de arm of been, blauw worden, koude gevoel, verdoving, prikken, zwelling, of blauwe plekken;
• Misselijkheid en / of braken;
• Onvermogen om de pijn te verlichten met behulp van pijnstillers;
• Hoesten, kortademigheid of pijn op de borst;
• Gewrichtspijn, vermoeidheid, dwang, huiduitslag of andere onaangename symptomen.