Betametazon (ときATH A07EA04)

ときATH:
A07EA04

特徴.

ホルモン剤 (全身および局所用グルココルチコイド).

吉草酸ベタメタゾンを用いて、臨床診療において, ジプロピオン酸ベタメタゾン, ベタメタゾンのリン酸二ナトリウム. 吉草酸ベタメタゾンとジプロピオン酸ベタメタゾンは、現在のトップ軟膏およびクリームです, 溶液中のベタメタゾンのリン酸二ナトリウムが/とsubkonyunktivalnoに導入され、.

吉草酸ベタメタゾン - 白またはほとんど白色の結晶性粉末。, 水にほとんど溶けません, アセトン、クロロホルムに溶け, エタノール可溶性, ベンゼン、エーテルに溶け. 分子量 476,58.

ジプロピオン酸ベタメタゾン - 白、白やクリーム色の結晶性粉末。, 水に不溶で. 分子量 504,6.

ベタメタゾンリン酸二ナトリウム - 白またはほとんど白色の無臭の粉末, 吸湿性の, 水およびメタノールに溶け, アセトン、クロロホルムにほとんど溶けません. 分子量 516,41.

ベタメタゾンのリン酸二ナトリウム/ジプロ (組み合わせPM) - 微結晶の懸濁液; 注入されたI / M, vnutrisustavno, peryartykulyarno (あなたがに入力することはできません/).

薬理作用.
グルココルチコイド, 抗炎症薬, 抗アレルギー, protivozudnoe.

アプリケーション.

注入のためのソリューション, 注射用懸濁液. ショック (ambustial, 外傷性の, オペレーティング, 毒性, 心原性の, 輸血, アナフィラキシーの); アレルギーの (シャープ, 厳しいです) とアナフィラキシー様反応; 脳の腫れ (税込. 脳腫瘍の中で、または手術に関連します, 放射線療法または頭部外傷); 気管支ぜんそく (重症型), 喘息の状態; 全身性結合組織病: 全身性エリテマトーデス, 関節リウマチ; 急性副腎不全; 甲状腺中毒の危機; 急性肝炎, pechenochnaya昏睡; 中毒焼灼液体 (炎症を減少させ、瘢痕化の制限を防ぎます).

イントラ: 関節リウマチ, psoriaticheskiy関節炎, ankiloziruyushtiy脊椎炎, ライター病, 変形性関節症 (関節の炎症の重要な兆候が存在する場合に, 滑膜炎).

タブレット. 結合組織の全身性疾患: 全身性エリテマトーデス, 強皮症, 結節性動脈周囲炎, 皮膚筋炎, 関節リウマチ; 関節の急性および慢性炎症性疾患: podagricheskiyとpsoriaticheskiy関節炎, yuvenilynыy関節炎, 変形性関節症 (税込. 外傷後の), 多発性関節炎, humeroscapular結節性多発動脈炎, 強直性脊椎炎 (強直性脊椎炎), まだ成人の症候群です, ʙursit, 非特異的腱鞘炎, 滑膜炎と上顆炎; リウマチ熱, revmokardit, 舞踏病; 気管支ぜんそく; 急性および慢性アレルギー性​​疾患: 薬や食品へのアレルギー, 薬疹, 血清病, じんましん, 鼻アレルギー, 花粉症, 血管性浮腫; 皮膚疾患: 天疱瘡, 乾癬, 湿疹, アトピー性皮膚炎, 接触性皮膚炎 (皮膚の大面積への損傷で), 薬物反応, 脂漏性皮膚炎, 剥脱性皮膚炎, 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群), 水疱性疱疹状皮膚炎, 悪性滲出性紅斑 (スティーブンス·ジョンソン症候群); 脳の腫れ (外傷性の, 術後の, 転移性の) あらかじめ経口投与後; 眼アレルギー: アレルギー性​​角膜潰瘍, アレルギー性​​結膜炎の形; 眼の炎症性疾患: 転送ophtalmia, 重い低迷フロントと後部ブドウ膜炎, 視神経炎; 先天性副腎過形成; 一次または二次副腎不全 (税込. 副腎を除去した後の状態); 自己免疫性起源の腎臓病 (税込. 急性糸球体腎炎), ネフローゼ症候群; 亜急性甲状腺炎; 血液の病気: 無顆粒球症, panmyelopathy, autoimmunnayaのgemoliticheskaya貧血, 先天性の (赤血球の) gipoplasticheskaya貧血, 急性リンパ性- および骨髄性白血病, limfogranulematoz, trombotsitopenicheskaya性紫斑病, 成人における二次性血小板減少症, 赤芽球減少症 (эritrotsitarnaya貧血); 間質性肺疾患: 急性肺胞炎, 線維症lyegkikh, II-IIIのстсаркоидоз。; 結核性髄膜炎, 肺結核, 吸入性肺炎 (具体的な化学療法との併用で), ベリリウム中毒, レフラー症候群 (他の治療に適さありません), 肺癌 (細胞増殖抑制剤との組み合わせで); 多発性硬化症; 胃腸疾患: yazvennыy大腸炎, クローン病, ローカル腸炎; 肝炎, 低血糖状態; 移植片拒絶の予防; 悪性腫瘍による高カルシウム血症, 細胞増殖抑制治療中の吐き気や嘔吐; 多発性骨髄腫.

皮膚に適用される場合: 皮膚炎 (簡単, 剥脱, 晴れました, seborrheal, 放射線, herpetiform, コンタクト, アトピーら。), 湿疹 (保育園, および他のコインのような。), 乾癬, uzlovataya pochesuha Gaida, 扁平苔癬, 皮膚のかゆみ, 円板状紅斑性狼瘡, じんましん, 多形性紅斑の滲出, 一般的な紅皮症 (複雑な治療で), 天疱瘡, 菌状息肉腫および他の皮膚疾患.

目薬と耳: 目のアレルギー性​​および炎症性疾患, 税込. アレルギー性​​眼瞼炎, 結膜炎, keratokonъyunktyvyt, 強膜炎, ブドウ膜炎, 脈絡網膜炎, 交感神経iridotsyklit, 中心性網膜炎; 視神経炎, 視神経炎, 外耳炎.

禁忌.

過敏症 (健康のためのシステムの短期的な使用のための唯一の禁忌であります).

全身使用のための (非経口および内方): 全身性真菌症, ヘルペス性疾患, 税込. vetryanayaを有効にします, はしか (現在または最近転送, 患者との最近の接触を含みます), strongiloidoz (または疑わしいです), 結核 (特定の治療の非存在下での活性形態, 潜在的な), 免疫不全状態 (税込. エイズやHIV感染), 胃腸疾患 (税込. pepticheskaya潰瘍, 急性期における胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 憩室炎, 食道炎, 胃炎, 最近設立された腸管吻合), 心血管系の疾患 (税込. 亜急性心筋梗塞, 鬱血性心不全, 動脈性高血圧), 糖尿病 (税込. 耐糖能異常), myasteniaのGRAVIS, 急性精神病, 腎/肝不全, ワクチン接種時の.

関節内投与のために, 病巣内の: 不安定な関節, 前の関節形成術, 異常出血 (内因性または抗凝固剤を使用することによって引き起こされます), chressustavnoy骨折, 関節の感染病巣, 関節周囲の軟部組織の椎間スペース, マークされた関節周囲の骨粗鬆症.

皮膚に適用される場合: 梅毒の皮膚症状, ループス; 細菌, ウイルスの, 真菌性皮膚疾患 (税込. vetryanayaを有効にします, ヘルペス); 脚ただれ, 静脈瘤に関連します; 皮膚癌, 母斑, 粉瘤, 黒色腫, gemangioma, ksantoma, sarkoma; 酒と尋常性ざ瘡 (可能な疾患の悪化), ワクチン接種後の皮膚反応, 下の子供の 1 年 - 発疹 (おむつかぶれの背景に).

目薬と耳: 真菌性眼または耳, 目の急性ウイルス性疾患 (税込. 急性表層角膜炎, 原因となっ 単純ヘルペス) または耳, 眼結核 (税込. 歴史) または耳, 目や耳の細菌感染, 間伐、または角膜上皮の欠損, 強膜; 緑内障, または慢性中耳炎の存在は以前に転送します, 鼓膜穿孔 (耳毒性の可能性のある開発).

制限が適用されます.

全身使用のための (非経口および内方): otkrыtougolynaya緑内障, 脂質異常症, 低アルブミン血症, ウイルスおよび細菌感染, 梅毒, 下垂体好塩基球, 全身骨粗しょう症, tromboflebit, 肥満グレードIII-IV.

関節内投与のために: 患者の一般的な墓条件, 非効率性や短時間作用型 2 predыduschyh導入 (を考慮して個々のプロパティ使用したGC).

皮膚に適用される場合: 長期使用、または大規模な表面に適用される - 白内障, 糖尿病, 緑内障, 結核.

小児期: 成長期の子供たちは唯一の絶対的な根拠に基づいて使用されています.

妊娠中や授乳.

妊娠が可能な場合, 胎児への潜在的なリスクを上回る治療の効果の場合 (行われていないの安全性を十分に、よく対照試験); 禁忌 - 子癇前症に, 子癇, 胎盤の症候性病変. 頻繁に使用しないでください, 大量投与, 長期にわたって.

皮膚アプリケーションのジプロピオン酸ベタメタゾンの潜在的な催奇形性は評価されませんでした. ジプロピオン酸ベタメタゾンは用量でウサギのI / Mの管理における催奇形性であることが示され 0,05 MGは/ kgの. 報告された違反は、臍ヘルニアを含めます, tsefalotsele, 口蓋裂.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

看護の女性は任意の母乳を停止する必要があります, またはベタメタゾンの使用 (特に高用量で).

副作用.

副作用の頻度および重症度は、使用される投与量の使用および大きさの持続時間に依存します. 高用量または長期の使用は、鉱物のGC顕著な症状を引き起こす可能性があります- およびグルココルチコイドの効果, 側として考えます.

全身影響

神経系及び感覚器官から: 譫妄 (混乱, 励起, 不安), 見当識障害, 幸福感, 幻覚, 躁/うつ病エピソード, うつ病やパラノイア, 乳頭浮腫と頭蓋内圧亢進 (偽の小脳) - 通常、治療後, 睡眠障害, 目まい, 目まい, 頭痛の種, 視力の突然の喪失 (頭の中で非経口投与することにより, ネック, 甲介, 眼の血管における頭皮の脂肪結晶物質が原因の可能性が), 嚢下白内障形成を後方, 視神経の損傷と、眼圧の上昇, 緑内障, ステロイド眼球突出, 二次真菌やウイルス眼感染症の開発.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 動脈性高血圧, 慢性心不全の発達 (素因の患者では), miokardiodistrofija, 凝固亢進, 血栓症, ECG変化, 低カリウム血症の典型的な.

消化管から: 吐き気, 嘔吐, びらん性と消化管の潰瘍性病変, 膵炎, びらん性食道炎, Ikotech, 食欲の増加/減少.

代謝: 遅延ナ⁺ と水, kaliopenia, タンパク質異化による負の窒素バランス, 体重増加.

内分泌系の一部に: 副腎皮質の機能の阻害, 耐糖能低下, ステロイド糖尿病または潜在糖尿病の症状, クッシング症候群, girsutizm, 小児の成長遅延.

筋骨格系の一部に: 筋力低下, steroidnayaミオパチー, 減少筋肉量, 骨粗しょう症 (税込. 自発的骨折, 静かな股関節疾患), 腱断裂.

肌のための: ステロイド座瘡, 脈理, 皮膚菲薄化, ハイパー- または低色素沈着, 点状出血と斑状出血, 創傷治癒遅延, 発汗増加.

アレルギー反応: 皮膚発疹, じんましん, 顔の腫れ, 喘鳴や息切れ, アナフィラキシーショック.

その他: 感染症の免疫および活性化を減少, 月経の規則に違反, 撤退 (食欲不振, 吐き気, 無気力, 筋肉や関節の痛み, バック, 腹痛, 一般的な弱さ、などがあります。).

紹介でのオン/: 不整脈, フラッシング, 痙攣.

関節内注射で: 関節痛を強化.

局所反応、非経口的に投与された場合: バーニング, 痺れ, 痛み, 注射部位の感覚異常、および感染, 注射部位での瘢痕; 皮膚と皮下組織の萎縮 (ときに、I / Mの管理).

皮膚に適用される場合: かゆみ, 充血, 燃焼や皮膚の乾燥, эritema, ステロイド座瘡, 脈理, 毛嚢炎, hypertryhoz, ジャージ, 皮膚や粘膜の二次感染; 長期使用 - 皮膚萎縮, ローカル多毛症, teleangiэktaziya, 紫斑病, gipopigmentatsiya; 大きな表面に適用した場合に可能な全身症状であります (胃炎, 胃腸粘膜の潰瘍).

目薬と耳: 眼内圧上昇, 緑内障, 嚢下白内障形成を後方, 間伐や角膜の穿孔, 強膜; ヒリヒリと耳に灼熱感; 刺激, 痛み, 皮膚のかゆみや燃焼; 皮膚炎, 二次感染, 高用量で長期使用 - 民法の全身作用の開発.

協力.

治療の, 毒性効果は、肝臓酵素のインダクタを減らします, 強化 - エストロゲン、経口避妊薬, 不整脈と低カリウム血症の可能性が配糖体が増加ジギタリス, 利尿薬 (原因カリウム欠乏症), Bамфотерицин, 炭酸脱水酵素阻害剤; アルコールとのNSAID - 潰瘍性びらん性病変や消化管出血のリスク; 感染の可能性およびリンパ腫や他のリンパ増殖性疾患の発症 - 免疫抑制剤, 妊婦の肺水腫の可能性 - リトドリン. 抗糖尿病薬やインスリンの血糖降下作用を弱めます, ナトリウム利尿及び利尿 - 利尿, アクティビティワクチン (抗体の低い生産のために); 抗凝固 - クマリン誘導体とindandiona, geparina, ストレプトキナーゼおよびウロキナーゼ. 増加gepatotoksičnost'パラセタモール. これは、サリチル酸の血中濃度を低下させます, メキシレチン.

過剰摂取.

症状: 吐き気, 嘔吐, 睡眠障害, 幸福感, 励起. 骨粗しょう症 - 高用量で長期間の使用で, 体液貯留, 血圧上昇やクッシングの他の徴候, クッシング症候群を含みます, 二次性副腎機能低下症.

治療: 生活機能を維持するための薬剤の段階的撤退の背景に, 電解質平衡異常の補正, 制酸剤, fenotiazinы, リチウム製剤; クッシング症候群 - アミノグルテチ.

投薬および管理.

内部, 非経口で, 局所的に. 投与および投与計画の経路は、疾患の性質および重症度に応じて個別に選択されます, 患者の状態や治療への反応.

内部: 大人のための毎日の線量 - 0,25-8 MG, 子供 - 0,017-0,25ミリグラム/キログラム. 長期治療の​​後、徐々に投与量を減らします.

非経口の. ベタメタゾン二ナトリウム、リン酸: - で/ジェット, 遅い点滴, アダルト: 4-8ミリグラムの単回投与 (必要に応じて - 20 ミリグラム), 2-4 MG - 維持用量が続きます. ジプロピオン酸ベタメタゾン - / M, ディープ, 大人 - 4-6 mgの (へ 9 ミリグラム) 1日当たり. 子供 - / M, 老人 1 年まで 5 年 - 開始用量 2 ミリグラム, 6-12年 - 4 ミリグラム. 関節内および関節周囲 (アダルト): 2-4 MG - 大関節中 (へ 9 ミリグラム), 小 - 0.8〜2 mgを超えません 1 回 3 日; 2-3 MG - ブルサ, 腱鞘 - 0.4から1ミリグラム; 軟組織 - 2-6 mgの; W / C病変で - 0,1 ミリグラム/ cmの² (ないより), もういや 2 週MG; 場合局所麻酔剤と混合し、適切な (1% リドカイン, prokayna).

Subkonъyunktyvalno, 眼科で: 必要に応じて、次のように入力します 2 注射のためのソリューションとして、MG.

局所的に: 影響を受けた皮膚は薄く塗布し、軽くこすっています (軟膏, クリーム) から 2 へ 6 1日1回臨床的改善まで, その後、 - 一日あたり1~2回; クリームは、湿ったまたは湿った表面に適用することを推奨します, 軟膏 - あなたが乾燥やうろこ状の病変がある場合lishaynyh. 顔の病変を有する小児患者における治療の過程 - これ以上 5 日.

目薬と耳: 眼疾患, 結膜嚢で - 1〜2滴 0,1% 治療の初めにソリューションのすべての1~2時間, 耳の病気で, 外耳道で - 2-3滴 0,1% ソリューションごとに2〜3時間, 続いて、治療効果に応じてアプリケーションの多様性を減少させます.

使用上の注意.

精神疾患は、慢性疾患の患者に可能性が高くなります, これらの疾患の発症に素因, および高用量; 症状は前の数日以内に表示されることがあります 2 治療開始後数週間.

糖尿病には注意して使用するには, 単純ヘルペス角膜, 全身性エリテマトーデス (これは、虚血壊死のリスクを増大させます), 骨粗しょう症, 血栓症のリスクを有する患者で (抗凝固薬の背景に投与), 高齢者の (高血圧症のリスク増加, 骨粗しょう症, 特に閉経後の女性で), 唯一の適切な抗生物質治療の背景に - 膿瘍, 化膿性感染症, 結核. これは、アカウントに甲状腺機能低下症のアクションの強化をとる必要があります, 肝硬変, 発症する可能性 (特に長期間の使用で) 相対的副腎不全 (薬物離脱後ヶ月間).

長期治療は慎重に子供の成長と発展のダイナミクスを監視する必要があり, 定期的な目の検査 (緑内障を検出します, 白内障など。), 定期的に視床下部 - 下垂体 - 副腎系の機能を監視します, 血液および尿中のグルコース (特に糖尿病患者における), 血清電解質, 糞便中の潜血の. システムは、EEGの使用を制御することが推奨されている場合.

皮膚への適用のために、目や粘膜の剤形との接触を避けます.

治療中に、ワクチンと予防接種を避けます. 酒を飲んではいけません.

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