Urokynaza

ときATH:
B01AD04

特徴

酵素はプラスミノーゲン活性化因子です, ヒト腎臓細胞培養物から得られました.

薬理作用

線維素溶解.

アプリケーション

急性動脈および静脈 血栓症, 血栓塞栓症肺動脈枝, 最初の3〜6時間での急性心筋梗塞, 不安定狭心症, arteryovenoznohoシャント血栓症, 下限と上肢のアテローム性動脈硬化症を抹消, 原発性高血圧、肺循環.

禁忌

出血 (進行中または最近停止), 税込. 最初 72 手術後の時間 (特に脳神経外科), 最近の生検で動脈を穿刺 (間に 10 日), 10 日産後; 潰瘍や胃癌, 脳血栓症 (税込. 歴史), 重症高血圧, vnutricherepnaya損傷, 脳腫瘍, 血液凝固 (特に重度の腎や肝障害で), 出血性腫瘍, 急性肺水腫, diabeticheskayaのgemorragicheskaya網膜症, 椎骨または頸動脈の血栓症, 細菌性心内膜炎 (亜急性の), 心房細動, mytralnыy狭窄, 私妊娠三半期.

制限が適用されます

結核の活性型, 慢性腎不全または重度の肝細胞, senium (後に 70 年).

副作用

灌流の分野で出血 (それはの期間である場合は特に 48 いいえ), 出血 (歯肉, 腸の); めったに-紫斑, 塞栓症、血栓溶解した断片の一次, 発熱, ヘマトクリットの緩やかな減少.

協力

出血薬の可能性を高めます, 血液凝固に影響を与えます (ヘパリン), 血小板機能 (のNSAID, dipiridamol), 潰瘍の開発につながると消化管からの出血. 間接抗凝固薬とアセチルサリチル酸は、縦隔に自然出血のリスクを増大させます. 阻害剤の効果は、線維素溶解の減少しました (イプシロン - アミノカプロン酸など。).

投薬および管理

B /, B / A, 局所的に (endookulyarno, 胸膜内の, endokoronarno). 生理食塩水で希釈した/ V輸液活性物質の前か 5% グルコース溶液. 小を使用します, 中および高用量. ショートコースは紹介を提供します 500000 EDの 2 いいえ. ヘパリンの少量の一定/注入で併用療法 (1000 ED /kg/時). 肺動脈の血栓塞栓症-in/in 4000 中のU/kg 10 M, その後、12〜24時間継続的に滴下します-によって 4000 U / kg群. 地域の投与が行われます。, 血管造影カテーテルを使用して, から内 5 分 2 いいえ. 末梢動脈および静脈血栓症-in/in for 20 最小負荷用量を投与する 250000 ED, その後、継続的に 12 h-それでも 750000 ED. 心筋梗塞-in/in, 間に 6 病気の最初の症状の発症から数時間後, 導入 250000 EDとそれに続く注入 100000 U / h for 12 いいえ. プラスミノーゲンと一緒に投与冠動脈内. 眼の前房の出血-滅菌再蒸留水で希釈し、ゆっくりと, 繰り返して, 前房洗浄. Arteryovenoznohoシャント血栓症: 血栓を形成したシャントに直接注入し、1〜2時間そのままにします.

使用上の注意

最初の時には注意して使用するには、 18 妊娠の週 (可能胎盤早期剥離), 動脈瘤の場合には, 疑いのある内部の損傷例で最近開催された心肺蘇生法. 血小板の可能性分解に起因する血液量を復元するためにデキストランの導入を避けます. 同じシリンジ内または上/他の人に紹介するための内液に混ぜて使用しないでください. 薬.

注意事項

治療は臨床近くで行われます (出血症候群, 血尿など) と実験室 (4-6時間毎) コントロール. 血液中のフィブリノゲンレベルは、以下の該当しない必要があります 100 MG％. 治療の中止後、ヘパリンを静脈内注射する必要があります-毎回5000-10000IU 12 トロンビンおよびトロンボプラスチン時間の制御下でのh. 大規模な内部および外部の出血の発症に薬物を投与停止する必要があります. 出血を停止するには (緊急事態の場合には) イプシロン - アミノカプロン酸の使用, ヒトフィブリノゲン, 新鮮な血液の輸血.