Roksitromitsin
Quando ATH:
J01FA06
Caratteristica.
Antibiotici semisintetici dalla reception macrolidi all'interno.
Azione farmacologica.
Antibatterico, batteriostatico.
Applicazione.
Infettive-infiammatorie malattia, causate da microrganismi sensibili alla Roxithromycin: infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore e ENT (tonsillite, faringite, sinusite, scarlattina, Difterite, pertosse, otite media, polmonite, бактериальные инфекции при ХОБЛ, bronchite e riacutizzazione di cronica, панбронхиолит, bronchiectasis), sistema urogenitale (uretrit, endometrite, cervicite, vaginite, incl. генитальные инфекции, altri di gonorrea), pelle e dei tessuti molli (boccale, flegmona, bolle, follicolite, impetigine, pyoderma), orale (parodontite), ossatura (periostite, хронический остеомиелит), eritema migrante, tracoma, Brucellosi). Профилактика менингококкового менингита у лиц, sono stati in contatto con il malato. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Controindicazioni.
Ipersensibilità (incl. ad altri macrolidi), infanzia (a 2 Mesi), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. "Interazione").
Si applicano restrizioni.
Le espressioni del fegato.
Gravidanza e allattamento.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). Al momento del trattamento deve smettere di allattare (Si passa nel latte materno).
Effetti collaterali.
Dal tubo digerente: nausea, vomito, anoressia, stipsi / diarrea (очень редко с кровью), dolore addominale, flatulenza, transitorio aumento delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, enterocolite pseudomembranosa.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: vertigini, mal di testa, debolezza, malessere, visione offuscata, изменение вкуса и/или обоняния, rumore nelle orecchie, parestesia.
Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, dermahemia, orticaria, eczema, angioedema, broncospasmo, shock anafilattico.
Altro: sviluppo di superinfezione, кандидоз полости рта и влагалища, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Cooperazione.
Увеличивает абсорбцию дигоксина. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (усиление и увеличение продолжительности действия). Повышает концентрацию в плазме теофиллина, Ciclosporina A (non richiede la correzione regime di dosaggio). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, forse, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisapride, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ranitidina, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Overdose.
Trattamento: lavanda gastrica, La terapia simptomaticheskaya. L'antidoto specifico è assente.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, adulti - 300 mg / die in 1-2 reception; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 ammissione (non più 10 giorni). Durata del corso dipende indicazione per l'uso, gravità dell'infezione e l'attività del patogeno (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 giorni, при легионеллезной пневмонии — до 21 giorno).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 una volta al giorno.
Precauzioni.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisapride, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Atsenokumarola | FMR: sinergismo. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; socetannoe nomina richiede cautela. |
Acido valproico | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Warfarin | FMR: sinergismo. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; con un appuntamento cautela congiunta. |
Digossina | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Carbamazepina | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; domanda congiunta ammissibile. |
Lansoprazolo | Interazione negativa non è rivelato; uso combinato consentito. |
Midazolam | FKV. FMR. In un contesto di crescente roxitromicina Cmax, AUC, T1/2 e l'effetto può essere migliorata. |
Omeprazolo | FKV. Migliora (reciprocamente) biodisponibilità. |
Rifampicina | FKV. Aumenta e diminuisce concentrazione ematica biotrasformazione. |
Teofillina | FKV. In un contesto di crescente roxitromicina Cmax, AUC, T1/2 e può aumentare il rischio di effetti tossici. |
Ciclosporina | Sono state identificate interazioni negative; uso combinato consentito. |
Ergotamin | Sullo sfondo di roxitromicina aumentato rischio di ergotismo e necrosi delle estremità. |