Lansoprazolo
Quando ATH:
A02BC03
Caratteristica.
Il derivato derivato benzimidazolico. Biancastro-marrone polvere granulare;. Poco solubile in alcol etilico, insolubile in esano e acqua. Resistente alla luce, a 25 ° C si dissolve in acidi mercoledì con T1/2 0,5 h a pH 5,0 e 18 h — a pH 7,0.
Azione farmacologica.
Antiulcera.
Applicazione.
Neyazvennaya dispepsia, ulcera gastrica e duodenale, ulcera gastrica benigna, erosiva e esofagite ulcerativa, esofagite da reflusso, Zollinger - Ellison, infezione Helicobacter pylori (terapia di combinazione).
Controindicazioni.
Ipersensibilità, neoplasie maligne del tratto gastrointestinale, gravidanza (soprattutto I trimestre), lattazione.
Si applicano restrizioni.
Funzione epatica anomala, Età a 18 anni (sicurezza e l'efficacia in questi pazienti è stata poco studiata), età avanzata.
Gravidanza e allattamento.
I Controindicato in I trimestre. Nel II e III trimestre è possibile, se il beneficio atteso della terapia superano i potenziali rischi per il feto. Al momento del trattamento deve smettere di allattare.
Effetti collaterali.
Dal tubo digerente: diarrea; meno frequentemente — aumentare o diminuire l'appetito, nausea, mal di stomaco; raramente, costipazione; in alcuni casi, la colite ulcerosa, candidiasi gastrointestinale, aumento degli enzimi epatici (ORO, IS, Fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transferasi, lattato deidrogenasi) e bilirubina.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa; raramente è un senso di malessere, vertigini, sonnolenza, depressione, allarme.
Dal sistema respiratorio: raramente forte tosse, faringite, rinite, infiammazione o infezione del tratto respiratorio superiore.
Sistema cardio-vascolare e di sangue: raramente-B19 (con manifestazioni emorragiche); in alcuni casi, l'anemia.
Per la pelle: in alcuni casi, fotosensibilizzazione, eritema multiforme, alopecia.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea.
Altro: raramente, la sindrome di grippopodobnyy, mialgia.
Cooperazione.
Diminuisce (su 10%) spazio teofillina. Sukralyfat di 30% riduce la biodisponibilità di (Dovrebbe essere un intervallo di 30-40 minuti tra le dosi di questi farmaci). Antiacidi, contenente idrossido di magnesio e algeldrat, mentre ammissione lansoprazolo può ridurre l'assorbimento di quest'ultimo. Può variare l'assorbimento pH-dipendente di farmaci, appartenenti ai gruppi degli acidi deboli (rallenta) e basi (accelerazione). Inibisce l'assorbimento di ampicillina, digoksina, ketoconazolo, цianokoʙalamina, sali di ferro. Possibili interazioni con i farmaci, metabolizzato con la partecipazione del citocromo P450 sistema. Compatibile con antipyrine, diazepamom, ibuprofene, Indomethacin, contraccettivi orali, fenitoina, prednisolone, propranololo, varfarinom.
Overdose.
Sintomi: not disclosed (dose singola 600 mg non è stata accompagnata da sintomi clinici di sovradosaggio).
Trattamento: monitoraggio consigliate, effettuare la manutenzione e la terapia sintomatica. Emodialisi nyeeffyektivyen.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, mattina. Neyazvennaya dispepsia: 15-30 mg/giorno per 2-4 settimane. Ulcera duodenale: 30 mg/giorno per 2-4 settimane. Ulcera gastrica: 30-60 mg/die per 4-8 settimane. Erosiva e esofagite ulcerativa: 30-60 mg/die per 4-8 settimane. Reflusso esofagite: 30 mg / die - 4 Sole. Sindrome di Zollinger-Ellison: Rettificato dosi, fornisce un livello di acidità inferiore basale 10 mmol / h. Infezione da Helicobacter pylori: da 30 mg 2 volte al giorno nei vari schemi della terapia combinata di H. pylori.
Precauzioni.
Prima e dopo il trattamento richiesto esami endoscopici di escludere neoplasie (lansoprazolo può mascherare i sintomi e ritardare la diagnosi). Per usare cautela in pazienti con ridotta funzionalità epatica e nei pazienti anziani (trattamento è iniziato con dosi dimezzate, gradualmente aumentando la raccomandata, ma non più 30 mg / giorno). Insieme con l'applicazione antatidami essere nominati per 1 h prima o dopo 1-2 h dopo la somministrazione di lansoprazolo.
Cooperazione
Sostanza attiva | Descrizione di interazione |
Algeldrat + Idrossido di magnesio | FKV. Assorbimento rallenta (l'intervallo tra le dosi deve essere almeno 2 no). |
Amoksiцillin | FMR. Aumenti (reciprocamente) il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale (glossite, stomatite, melanoglossiya). |
Ampicillin | FKV. Sullo sfondo di lansoprazolo (abbassa il pH del contenuto gastrico) assorbimento rallenta. |
Warfarin | Non cambiare (reciprocamente) effetto; uso combinato consentito. |
Diazepam | Non cambiare (reciprocamente) effetto; uso combinato consentito. |
Digossina | FKV. Sullo sfondo di lansoprazolo (abbassa il pH del contenuto gastrico) assorbimento rallenta. |
Ferroso gluconato | FKV. Sullo sfondo di lansoprazolo (aumenta il pH gastrico) ridotto assorbimento. |
Ferro fumarato | FKV. Sullo sfondo di lansoprazolo (aumenta il pH gastrico) ridotto assorbimento. |
Ibuprofene | Sullo sfondo di lansoprazolo ha ridotto il rischio di mucosa gastrica. |
Indomethacin | Sullo sfondo di lansoprazolo ha ridotto il rischio di mucosa gastrica. |
Ketoconazolo | FKV. Sullo sfondo di lansoprazolo (abbassa il pH del contenuto gastrico) assorbimento rallenta. |
Prednisolone | FMR. Sullo sfondo di lansoprazolo ha ridotto il rischio di mucosa gastrica. |
Propranololo | Non cambiare (reciprocamente) effetto; uso combinato consentito. |
Sucralfate | FKV. Diminuisce (su 30%) biodisponibilità; con un intervallo di appuntamento giunto tra le dosi dovrebbero essere 30-40 minuti. |
Teofillina | FKV. Sullo sfondo di alcuni dei lansoprazolo (su 10%) riduzione della clearance. |
Fenitoina | Non cambiare (reciprocamente) effetto; uso combinato consentito. |
Цianokoʙalamin | FKV. In un contesto di rallentamento l'assorbimento di lansoprazolo. |