Lansoprazole
Ketika ATH:
A02BC03
Ciri.
Derivatif benzimidazole tersubstitusi. Bubuk granular keputihan coklat;. Sedikit larut dalam etil alkohol, larut dalam heksana dan air. Tahan terhadap sinar, di 25 ° C terurai di lingkungan asam dengan T1/2 0,5 ч при pH 5,0 dan 18 ч - pH при 7,0.
Aksi farmakologi.
Antiulcer.
Aplikasi.
Neyazvennaya dispepsia, ulkus lambung dan ulkus duodenum, ulkus lambung jinak, erosif dan ulseratif esophagitis, refluks esofagitis, Zollinger - Ellison, infeksi Helicobacter pylori (terapi kombinasi).
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, neoplasma ganas pada saluran pencernaan, kehamilan (terutama saya trimester), laktasi.
Pembatasan berlaku.
Fungsi hati yang abnormal, Umur ke 18 tahun (keamanan dan efektivitas pada pasien ini telah dipelajari buruk), usia lanjut.
Kehamilan dan menyusui.
Saya kontraindikasi pada saya trimester. Pada trimester II dan III dimungkinkan, jika manfaat yang diharapkan dari terapi melebihi potensi risiko pada janin. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Efek samping.
Dari saluran pencernaan: diare; kurang sering - kenaikan atau penurunan nafsu makan, mual, sakit perut; jarang - sembelit; dalam beberapa kasus - kolitis ulserativa, kandidiasis gastrointestinal, peningkatan enzim hati (GOLD, AKU S, Alkaline fosfatase, gamma-glutamil transferase, dehidrogenase laktat) dan bilirubin.
Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala; jarang - perasaan malaise, pusing, kantuk, depresi, alarm.
Dari sistem pernapasan: jarang - batuk parah, radang tekak, rhinitis, peradangan atau infeksi saluran pernapasan atas.
Sistem cardio-vascular dan darah: langka - trombositopenia (dengan manifestasi perdarahan); dalam beberapa kasus - anemia.
Untuk kulit: dalam beberapa kasus - photosensitivity, eritema multiforme, alopecia.
Reaksi alergi: ruam kulit.
Lain: gejala seperti flu - jarang, mialgia.
Kerja sama.
Menurun (di 10%) teofilin izin. Sukralyfat dari 30% mengurangi bioavailabilitas (Ini harus selang waktu 30-40 menit antara dosis obat ini). Antasida, mengandung magnesium hidroksida dan algeldrat, sementara masuk ke lansoprazole dapat mengurangi penyerapan yang terakhir. Hal ini dapat mengubah penyerapan tergantung pH-obat, milik kelompok asam lemah (pelan - pelan) dan basa (akselerasi). Ini menghambat penyerapan ampisilin, digoksina, ketoconazole, цianokoʙalamina, garam besi. Kemungkinan interaksi dengan obat, dimetabolisme dengan partisipasi sitokrom sistem enzim P450. Kompatibel dengan antipyrine, diazepamom, ibuprofen, Indometasin, kontrasepsi oral, fenitoin, prednisolon, propranolol, varfarinom.
Overdosis.
Gejala: tidak diungkapkan (menerima dosis tunggal 600 mg tidak disertai dengan tanda-tanda klinis overdosis).
Pengobatan: monitoring direkomendasikan, melaksanakan pemeliharaan dan terapi simtomatik. Hemodialisis nyeeffyektivyen.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, pagi. Neyazvennaya dispepsia: 15-30 Mg / hari selama 2-4 minggu. Ulkus duodenum: 30 mg / hari selama 2-4 minggu. Bisul perut: 30-60 Mg / hari selama 4-8 minggu. Erosif dan ulseratif esophagitis: 30-60 Mg / hari selama 4-8 minggu. Reflux esophagitis: 30 mg / hari - 4 Matahari. Zollinger - Ellison: Disesuaikan dosis, menyediakan tingkat asam di bawah basal yang 10 mmol / jam. Инфицирование Helicobacter pylori: oleh 30 mg 2 kali sehari dalam berbagai skema dari terapi gabungan H. pylori.
Kewaspadaan.
Sebelum dan sesudah pengobatan diperlukan pemeriksaan endoskopi untuk mengecualikan keganasan (lansoprazole dapat menutupi gejala dan menunda diagnosis). Untuk menggunakan hati-hati pada pasien dengan penurunan fungsi hati dan pada pasien usia lanjut (pengobatan dimulai dengan dosis setengah, secara bertahap meningkatkan mereka ke direkomendasikan, tetapi tidak lebih 30 mg / hari). Sedangkan penggunaan antasida harus digunakan untuk mereka 1 jam sebelum atau setelah 1-2 jam setelah pemberian lansoprazole.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Algeldrat + Magnesium hidroksida | FKV. Penyerapan Memperlambat (interval antara dosis harus setidaknya 2 tidak). |
Amoksiцillin | FMR. Meningkat (gonta-ganti) risiko efek samping dari saluran pencernaan (glositis, stomatitis, melanoglossiya). |
Ampisilin | FKV. Terhadap latar belakang lansoprazole (menurunkan pH isi lambung) penyerapan memperlambat. |
Warfarin | Jangan berubah (gonta-ganti) efek; Penggunaan gabungan diperbolehkan. |
Diazepam | Jangan berubah (gonta-ganti) efek; Penggunaan gabungan diperbolehkan. |
Digoxin | FKV. Terhadap latar belakang lansoprazole (menurunkan pH isi lambung) penyerapan memperlambat. |
Ferrous glukonat | FKV. Terhadap latar belakang lansoprazole (meningkatkan pH lambung) mengurangi penyerapan. |
Iron fumarat | FKV. Terhadap latar belakang lansoprazole (meningkatkan pH lambung) mengurangi penyerapan. |
Ibuprofen | Terhadap latar belakang lansoprazole mengurangi risiko mukosa lambung. |
Indometasin | Terhadap latar belakang lansoprazole mengurangi risiko mukosa lambung. |
Ketokonazol | FKV. Terhadap latar belakang lansoprazole (menurunkan pH isi lambung) penyerapan memperlambat. |
Prednisolon | FMR. Terhadap latar belakang lansoprazole mengurangi risiko mukosa lambung. |
Propranolol | Jangan berubah (gonta-ganti) efek; Penggunaan gabungan diperbolehkan. |
Sukralfat | FKV. Menurun (di 30%) bioavailabilitas; dengan interval janji bersama antara dosis harus 30-40 menit. |
Theophylline | FKV. Terhadap latar belakang dari beberapa lansoprazole (di 10%) mengurangi izin. |
Fenitoin | Jangan berubah (gonta-ganti) efek; Penggunaan gabungan diperbolehkan. |
Цianokoʙalamin | FKV. Dengan latar belakang memperlambat penyerapan lansoprazole. |