Propafenone

כאשר ATH:
C01BC03

מאפיין

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с горьким вкусом, труднорастворимый в воде, хлороформе и этаноле.

פעולה תרופתית.
הפרעות קצב.

יישום.

Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, כולל. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW-תסמונת, синдром Клерка — Леви — Кристеско).

התוויות נגד.

הלם קרדיוגני, рефрактерная сердечная недостаточность, ברדיקרדיה sinusovaya, סינוס החולה, תת לחץ דם, הפרעות הולכה (синоатриальная, AV המצור II-III המאה., בלוק צרור-סניף), מיאסטניה, выраженный электролитный дисбаланс, סימפונות, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, הריון, הנקה.

תופעות לוואי.

סחרחורת, כאב ראש, חולשה, ראייה מטושטשת, הפרעות פירמידאליים, תרדמת, בלבול, אובדן זיכרון, פרכוסים, רעש באוזניים, בחילה, הקאות, расстройства вкусовой чувствительности, אנורקסיה, עצירות, הַפרָעַת הָעִקוּל, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, cholestasis, נשימה, סימפונות, דום נשימה, ברדיקרדיה, ירידה בלחץ דם, нарушение внутрижелудочковой проводимости, אי ספיקת לב, אנגינה, חלומות יוצא דופן, нарушение эмоциональной сферы, פעימות לב, AV блокада אני степени, הרחבת מיקרו, פעימות מוקדמות חדרית, רפרוף אוזן, AV диссоциация, סינוס החולה, דום לב, אגרנולוציטוזיס, אנמיה, פריחה מדממת, נויטרופניה, דימום ממושך, לויקופניה, תרומבוציטופניה, ההופעה של נוגדני antinuclear, הפרעות אלקטרוליט, אימפוטנציה, פריחה בעור, גירוד.

שיתוף פעולה.

Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. עליות בריכוז פלזמה של ציקלוספורין, digoksina (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, biotransformation לוקים. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

מנת יתר.

סימפטומים: פרכוסים, gipotenziya, ברדיקרדיה, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, בלבול, הפרעת פירמידאליים.

טיפול: defibrillяciя, инфузия дофамина и изопротеренола, diazepama, возможна ИВЛ, לחיצות חזה.

מינון ומנהל.

B / טפטוף, בתוך (לאחר ארוחה, כמות קטנה של נוזל). Обычная начальная доза внутрь — 150 מ"ג 3 פעמים / יום, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) ל 225 מ"ג 3 раза в сутки и даже до 300 פעמים מ"ג 3-4 יום. המינון היומי המקסימאלי 1200 מ"ג 4 הודאה. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. B / 0,5 מ"ג / קילוגרם, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, עם מהירות 1 מ"ג / דקה.

אמצעי זהירות.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 מ, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II–III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. אם בכלל של הכבד (השפעה מצטברת היא אפשרית) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. נקבע בזהירות לנהגי הרכב ולאנשים, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

שיתוף פעולה