Tetracaine

כאשר ATH:
S01HA03

מאפיין.

הרדמה מקומית של קבוצות אסתר. הידרוכלוריד Tetracaine - אבקת גבישים לבנה, ללא ריח. בקלות מסיסה במים (1:10), אלכוהול (1:6), מלוח ודקסטרוז, זה הוא מסיס בכלורופורם, כמעט בלתי מסיס באתר. RK_א = 8,2. משקל מולקולרי 300,83.

פעולה תרופתית.
Mestnoanesteziruyuschee.

יישום.

הרדמה משטח לפעילות לטווח קצר ומניפולציות בעיניים (ההסרה של פני השטח של גופים זרים, ניתוח אשפוז, Gonioscopy, tonometry, הליכי אבחון אחרים) ובפועל אף אוזן גרון; סובא במקרה של התוויות נגד לשימוש בהרדמה מקומית של אמיד.

התוויות נגד.

רגישות יתר (כולל. לקבוצות אחרות מקומיות או הרדמה אסטרים של PABA ונגזרותיו), פציעה או דלקת של קרומים ריריים, כולל. נזק או שחיקה של הקרנית אפיתל, ילדות (ל 10 שנים).

הריון והנקה.

אולי במקרים חריגים, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר והיילוד.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

תופעות לוואי.

השפעות מקומיות: גירוי, אלרגיה סוג הקשר, תחושת צריבה, נפיחות וכאב באזור של יישום; שימוש ארוך טווח ברפואת עיניים - קרנית, אטימות קרני מתמשכות, צלקות של הקרנית עם אובדן חדות ראייה, epithelialization האטה.

תופעות לוואי מערכתיים: כִּחָלוֹן, עירור של מערכת העצבים המרכזית, ראייה מטושטשת, הפרעות קצב, הלם אנפילקטי.

שיתוף פעולה.

זה מפחית את הפעילות אנטיבקטריאלי של sulfonamides. מכווץ כלי דם להאריך את התוקף ולהפחית רעילות. PM, cholinesterase עיכוב (קרנות antimiastenicheskie, ציקלופוספמיד, thiotepa et al.), להפחית את חילוף החומרים tetracaine ולהגדיל את רעילותו. Antykoahulyantы (נתרן dalteparin, נתרן enoxaparin, נתרן הפרין, קומדין) להגביר את הסיכון לדימום. בעת השימוש בtetracaine עם ראש הממשלה, לעכב MAO (furazolidon, procarbazine, selegiline) היא מגדילה את הסיכון ללחץ דם גבוה. Tetracaine מחזק ומאריך את ההשפעה של תרופות להרפיית שרירים. חוסמי בטא להאט את חילוף החומרים של tetracaine, הגדלת רעילותו (הפחתה בזרימת דם בכבד).

מנת יתר.

סימפטומים: סחרחורת, חולשה כללית, עירור, חרדה, רעידות שרירים, פרכוסים, כשל נשימתי, קריסה, metgemoglobinemiâ, בחילה, הקאות, תרדמת, של блокада.

טיפול: מוציאים מקרומי העור וריריים; כאשר הנשימה דיכאון - AV וטיפול בחמצן, בקריסה - ב/ הקדמה של תחליפים (מלוח, Gemodez, הכנות dextran), השימוש בvasoconstrictors, אם פרכוסים - כדורי שינה diazepam או קצר-משחק (אני /), כאשר מטהמוגלובינמיה - 1-2 מ"ג / קילוגרם כלוריד methylthioninium (sinego Metilenovogo) ב/ או 100-200 מ"ג חומצה אסקורבית ל.

מינון ומנהל.

פרט משטר מינון. באופן מקומי, להרדמת משטח: בדרך כלל משמש ברפואת עיניים 0,3% פתרון (טיפות ≤2-3); התערבויות כירורגיות אמבולטורי שבוצעו על ידי החדרה של צורך נוסף (1טיפות -2); להרדמה ממושכת - עין קולנוע. בotorhinolaryngology: בילדים גדולים יותר 10 שנים - לא יותר מ 1-2 מיליליטר של תמיסת 0.5-1%, מבוגרים - ל 3 מיליליטר 1% פתרון; המנה אחת הגבוהה ביותר למבוגרים - 90 מ"ג (3 מיליליטר 3% פתרון). בתת - 1% פתרון (סנטימטר. "פרמקולוגיה").

אמצעי זהירות.

ברפואת העיניים אינו מומלץ לטווח ארוך או תכוף (נזק בקרנית אפשרי). זה יהיה מוערך, שפתרונות, המכיל יותר מ 2% tetracaine, יכול לגרום נזק לאפיתל קרני והרחבה משמעותית של כלי דם של הלחמית.

כדי להשתמש בזהירות בחולים עם רמות נמוכות של cholinesterase הפלזמה, הפרעות קצב לב, של блокадой, הלם. במהלך ההרדמה בעמוד השדרה נדרשת ניטור לחץ דם.

אזהרות.

כלים ומחטים, קשר עם tetracaine, לא יכיל אלקלי שייר (יוצר בסיס מסיס).