Lansoprazole
כאשר ATH:
A02BC03
מאפיין.
נגזר benzimidazole הוחלף. אבקת גרגירים לבנבן-חום;. במשורה המסיס באתיל אלכוהול, מסיס במים והקסאן. עמיד לאור, ב 25 מעלות צלזיוס מתפרקת בסביבת חומצית עם T1/2 0,5 ч при pH 5,0 ו 18 ч - pH при 7,0.
פעולה תרופתית.
Antiulcer.
יישום.
הפרעות בעיכול Neyazvennaya, כיב קיבה וכיב התריסריון, כיב קיבה שפיר, erosive וושט כיבית, ריפלוקס ושט, Zollinger - אליסון, זיהום הליקובקטר פילורי (טיפול משולב).
התוויות נגד.
רגישות יתר, מחלות ממאירות של מערכת העיכול, הריון (במיוחד אני שליש), הנקה.
הגבלות חלות.
תפקוד כבד לא תקין, גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות בחולים אלה נחקרו בצורה גרועה), גיל מתקדם.
הריון והנקה.
אני התווית שבשליש. и Во השני שלישי триместрах возможно, אם התועלת הצפויה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.
תופעות לוואי.
ממערכת העיכול: שלשול; בתדירות נמוכה יותר - גידול או קיטון בתיאבון, בחילה, כאב בטן; לעתים רחוקות - עצירות; בחלק ממקרים - קוליטיס כיבית, פטרת במערכת העיכול, עלייה באנזימי כבד (GOLD, הוא, phosphatase אלקליין, transferase גמא-glutamyl, לקטט דהידרוגנאז) ובילירובין.
ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש; לעתים רחוקות - תחושה של מועקה, סחרחורת, נמנום, דיכאון, אזעקה.
ממערכת הנשימה: לעתים רחוקות - שיעול חמור, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, נזלת, דלקת או זיהום של דרך הנשימה העליונה.
מערכת דם ולב וכלי דם: נדירה - תרומבוציטופניה (עם גילויים המורגי); בחלק ממקרים - אנמיה.
לעור: בחלק ממקרים - רגישות, multiforme אריתמה, התקרחות.
תגובות אלרגיות: פריחה בעור.
אחר: תסמינים דמויי שפעת - לעתים רחוקות, כאבי שרירים.
שיתוף פעולה.
יורד (ב 10%) אישור תאופילין. Sukralyfat של 30% מפחית את הזמינות הביולוגית של (זה צריך להיות מרווח של 30-40 דקות בין המנות של תרופות אלה). נוגדי חומצה, המכיל מגנזיום הידרוקסיד וalgeldrat, תוך קבלה לlansoprazole עלולה להפחית את הספיגה של האחרון. זה יכול לשנות את קליטת pH תלוי בסמים, השייכים לקבוצות של חומצות חלשות (האט) ובסיסים (האצה). זה מעכב את הספיגה של אמפיצילין, digoksina, ketoconazole, цianokoʙalamina, מלחי ברזל. אינטראקציות אפשריות עם תרופות, חילוף חומרים עם השתתפות של מערכת אנזים ציטוכרום P450. תואם עם antipyrine, diazepamom, איבופרופן, Indomethacin, גלולות למניעת הריון, פניטואין, פרדניזולון, propranolol, varfarinom.
מנת יתר.
סימפטומים: לא נמסר (קבלת מנה אחת 600 מ"ג לא היה מלווה בסימנים קליניים של מנת יתר).
טיפול: ניטור מומלץ, ביצוע תחזוקה וטיפול סימפטומטי. nyeeffyektivyen המודיאליזה.
מינון ומנהל.
בתוך, בוקר. הפרעות בעיכול Neyazvennaya: 15-30 מ"ג / יום במשך 2-4 שבועות. כיב התריסריון: 30 מ"ג / יום במשך 2-4 שבועות. כיב קיבה: 30-60 מ"ג / יום ל4-8 שבועות. Erosive וושט כיבית: 30-60 מ"ג / יום ל4-8 שבועות. ריפלוקס ושט: 30 מ"ג / יום - 4 שמש. Zollinger - אליסון: מותאם במינון, מספק רמה של חומצה מתחת לבסיס 10 mmol / h. Инфицирование הליקובקטר פילורי: על ידי 30 מ"ג 2 פעמים ביום בתוכניות השונות של הטיפול המשולב של הליקובקטר פילורי.
אמצעי זהירות.
לפני ואחרי הבדיקות אנדוסקופיות הטיפול הנדרש להוציא ממאירות (lansoprazole יכול להסוות את הסימפטומים ולעכב אבחון). כדי להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד כבד מופחת ובחולי קשישים (טיפול הוא יזם עם מחצית מינונים, הגדלת אותם בהדרגה למומלצת, אך לא יותר 30 מ"ג / יום). בעוד שהשימוש בנוגדי החומצה אמור לשמש עבורם 1 שעות לפני או אחרי 1-2 שעות לאחר מתן lansoprazole.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Algeldrat + מגנזיום הידרוקסיד | FKV. קליטת מאט (המרווח בין מנות צריך להיות לפחות 2 לא). |
Amoksiцillin | FMR. עליות (הדדית) הסיכון לתופעות לוואי ממערכת העיכול (glossitis, stomatitis, melanoglossiya). |
אמפיצילין | FKV. על רקע lansoprazole (מוריד את רמת החומציות של תוכן קיבה) קליטת מאט. |
קומדין | אין לשנות (הדדית) השפעה; שימוש משולב מותר. |
Diazepam | אין לשנות (הדדית) השפעה; שימוש משולב מותר. |
דיגוקסין | FKV. על רקע lansoprazole (מוריד את רמת החומציות של תוכן קיבה) קליטת מאט. |
גלוקונאט ברזל | FKV. על רקע lansoprazole (מגביר את חומציות הקיבה) קליטה מופחתת. |
fumarate ברזל | FKV. על רקע lansoprazole (מגביר את חומציות הקיבה) קליטה מופחתת. |
איבופרופן | על רקע lansoprazole הפחית את הסיכון לרירית קיבה. |
Indomethacin | על רקע lansoprazole הפחית את הסיכון לרירית קיבה. |
Ketoconazole | FKV. על רקע lansoprazole (מוריד את רמת החומציות של תוכן קיבה) קליטת מאט. |
פרדניזולון | FMR. על רקע lansoprazole הפחית את הסיכון לרירית קיבה. |
Propranolol | אין לשנות (הדדית) השפעה; שימוש משולב מותר. |
סוקרלפט | FKV. יורד (ב 30%) זמינות ביולוגית; עם מרווח משותף מינוי בין מינונים צריך להיות 30-40 דקות. |
תאופילין | FKV. על רקע חלק מlansoprazole (ב 10%) אישור מופחת. |
פניטואין | אין לשנות (הדדית) השפעה; שימוש משולב מותר. |
Цianokoʙalamin | FKV. על רקע האטת הספיגה של lansoprazole. |