Цianokoʙalamin

כאשר ATH:
B03BA01

מאפיין.

ויטמין B₁₂. אדום כהה אבקת hygroscopic גבישים, ללא ריח. הוא מסיס במים, פתרונות הם אדומים (או ורוד) צבע. ארוך מעוקר, חומרי חמצון או הפחתה (ויטמין סי), מתכות ומלחים כבדות לתרום לאיון; הוא מושפל במהירות על ידי מיקרופלורת, לכן צריכים להיות מאוחסנים פתרונות בתנאים אספטיים.

פעולה תרופתית.
Hematopoietic, erythropoietic, תרופות נגד, חילוף חומרים.

יישום.

אנמיה כרונית, ממשיך עם חוסר של ויטמין B₁₂ (Addisona - Birmera, macrocytic עיכול), בטיפול באנמיה - ברזל, posthemorrhagic, אפלסטית, הנגרם על ידי רעלים ותרופות, myelosis, פציעות ודלקת של עצבים ההיקפיים טראומטיות (פצע, radikulonevrit, דַלֶקֶת עֲצַבִּים, neuralgia, kauzalgija, כאב פנטום), טרשת לרוחב amyotrophic, Encephalomyelitis, טרשת נפוצה, נוירופתיה סוכרתית, שיתוק מוחין, acromicria המולדת, מחלות עור (פסוריאזיס, photodermatoses, herpetiformis דרמטיטיס, neurodermatitis), פציעות טראומטיות של עצמות ומצב לאחר ניתוח במערכת התנועה על ידי האטת איחוד עצם, צהבת אקוטית וכרונית, שחמת הכבד, מחלת קרינה. לטיפול מונע - biguanide המינוי, חומצת P-aminosalicylic, מינונים גבוהים של ויטמין C., בפתולוגיה של קיבה ומעיים, מונע ספיגה תקינה של ויטמין (כריתה של הקיבה, מעי דק, מחלת קרוהן, מחלת צליאק, sprue).

התוויות נגד.

רגישות יתר, hypercoagulation (כולל. פקקת חריף), erythremia, эritrotsitoz.

הגבלות חלות.

עם טיפול ובאנגינה מינונים קטן יותר המנוהלת, גידולים שפירים וממאירים (תחול רק במקרים, מלווה באנמיה ומחסור של ויטמין B מגלובלסטית₁₂).

תופעות לוואי.

כאב ראש, סחרחורת, עירור, precordialgia, טכיקרדיה, תגובות אלרגיות (כוורות).

שיתוף פעולה.

Pharmaceutically (באותו המזרק) עולה בקנה אחד עם פתרונות של ויטמינים, ב₁ ו ב₆ (יון קובלט תורם להרס של ויטמינים אחרים). זה מעלה את הסבירות לתגובות אלרגיות, שנגרם על ידי ויטמין B₁.

מינון ומנהל.

בתוך, n /, / מ ', I / O וintralyumbalno. באנמיה אדיסון - Biermer - 100-200 מיקרוגרם ביום; עם אנמיה אדיסון - Biermer עם myelosis רכבל הסימפטומים ואנמיה makrotsitarnyh עם הפרעות של מערכת העצבים - ל 500 מיקרוגרם או יותר להזרקה (בשבוע הראשון - בכל יום, ולאחר מכן - במרווחים בין מנות 5-7 ימים). באותו הזמן לרשום חומצה פולית. במצב של הפוגה בהעדר רכבל תופעות myelosis הציג לטיפול תחזוקה 100 ז 2 פעם בחודש, ובנוכחות של תופעות נוירולוגיות - 200-400 גרם 2-4 פעמים בחודש. כאשר מחסור בברזל ואנמיה מדממת - ב30-100 מיקרוגרם 2-3 פעמים בשבוע. כאשר אנמיה אפלסטית (במיוחד בילדים) - מאת 100 UG לפני שיפורי המטולוגיה קליניים. אנמיה כאשר תזונתית בילדים בגיל מוקדם ומוקדם - ל 30 UG ליום ל 15 ימים; במערכת העצבים המרכזית מחלות ומחלות נוירולוגיות עם כאב מנוהלת בהגדלת מינון של 200 ל 500 UG להזרקה, ולשפר את המצב - של 100 UG ליום; כמובן - ל 2 שמש; בנגעים טראומתיים של עצבים היקפיים - 200-400 מיקרוגרם ביום במשך 40-45 ימים. כאשר צהבת ושחמת כבד - 30-60 מ"ג ביום או 100 מיקרוגרם ביום במשך 25-40 ימים; ניוון בילדים צעירים, שיתוק של תסמונת דאון והמוח - 15-30 מיקרוגרם ביום; בsprue, מחלת קרינה, נוירופתיה סוכרתית למנות 60-100 מ"ג ליום במשך 20-30 ימים. כאשר myelosis רכבל, טרשת amiotrofičeskom Bokova, לפעמים MS מוזרק לתוך קילו תעלת השדרה 15-30 (הגדלת המינון בהדרגה ל200-250 מ"ג).

אמצעי זהירות.

במהלך הטיפול יש לעקוב אחר ספירת הדם וקרישה באופן קבוע.