Roksitromitsin
Kui ATH:
J01FA06
Iseloomulik.
Poolsünteetiline antibiootikume makroliide vastuvõtus sees.
Farmakoloogilise toime.
Bakterivastane, bakteriostaatiline.
Taotlus.
Nakkust-põletikuliste haigus, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами: infektsioonide ülemiste ja alumiste hingamisteede ja ENT (tonsilliit, neelupõletik, sinusiit, sarlakid, Difteeria, Läkaköha, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bakteriaalsete infektsioonide KOKihaigetel, Bronhiit, äge ja süvenemist kroonilisi, panʙronxiolit, bronhektaasia), Urogenitaalsüsteemi (uretrit, endometriiti, emakakaelapõletik, vaginiit, sh. генитальные инфекции, va gonorröa), naha ja pehmete kudede (kruus, flegmona, keedab, folliculitis, impetiigo, pyoderma), suuline (periodontiit), luud (periostiit, krooniline osteomüeliit), Erüteem Migrans, trahhoom, Brutselloosi). Ennetamine meningokokkmeningiidi inimesed, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Vastunäidustused.
Ülitundlikkus (sh. muud makrolidam), lapsepõlv (kuni 2 Kuud), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. "Koostoimed").
Piirangud kehtivad.
Expressions maksa.
Rasedus ja imetamine.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada (See eritub rinnapiima).
Kõrvalmõjud.
Seedetrakti: iiveldus, oksendamine, anorexia, kõhukinnisus / kõhulahtisus (väga harva verine), kõhuvalu, kõhupuhitus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse mööduv tõus, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, pseudomembraanne enterokoliidile.
Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: peapööritus, peavalu, nõrkus, vaevus, ähmane nägemine, maitsemeele muutused ja / või lõhna, kõrvus, paresteesia.
Allergilised reaktsioonid: sügelema, lööve, dermahemia, nõgestõbi, ekseem, angioödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
Muu: arengut superinfektsiooniga, kandidoos suu ja tupe, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Koostöö.
See suurendab imendumist digoksiini. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (võimendamine ja efektiivse toime pikenemine). Suurenemine teofülliini plasmakontsentratsiooni, Tsüklosporiin (PARANDUS režiim ei ole nõutav). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, võib-olla, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, tsisapriid, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ranitidiin, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Üleannustamine.
Ravi: maoloputus, simptomaticheskaya ravi. Spetsiifiline antidoot puudub.
Annustamine ja manustamine.
Sees, täiskasvanutele - 300 vastuvõtt 1-2 mg/päev; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 sissepääs (mitte rohkem 10 päeva). Kestus sõltub näidustus, raskusaste nakatumine ja patogeeni aktiivsust (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 päeva, при легионеллезной пневмонии — до 21 päev).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 kord päevas.
Ettevaatusabinõud.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, tsisapriid, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Koostöö
Toimeaine | Kirjeldus koostoimed |
Atsenokumarola | FMR: sünergism. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; socetannoe kohtumine on vaja olla ettevaatlik. |
Valprohape | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Varfariini | FMR: sünergism. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; koos ühise ametisse ettevaatlik. |
Digoxin | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Carbamazepine | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; lubatud kasutamine. |
Lansoprasoolil | Негативное взаимодействие не выявлено; lubatud kombineeritud kasutamine. |
Midasolaam | FKV. FMR. На фоне рокситромицина увеличивается Cmax, AUC, T1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprasoolipreparaadi | FKV. Улучшает (vastastikku) biosaadavus. |
Rifampitsiin | FKV. Tõusud ja langused biotransformatsiooni kontsentratsioon veres. |
Theophylline | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается Cmax, AUC, T1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Tsüklosporiin | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; lubatud kombineeritud kasutamine. |
Ergotamin | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |