Περιγραφή μυοκαρδιοπάθεια
Μυοκαρδιοπάθεια αναφέρεται σε μια ασθένεια της καρδιάς μυών, όπου το κατεστραμμένο καρδιάς αντλίες αίματος αναποτελεσματικά. Η νόσος εξελίσσεται συνήθως στο κράτος, Όταν οι ασθενείς αρρωστήσουν με μια απειλητική καρδιακή ανεπάρκεια. Εκτός, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μυοκαρδιοπάθεια: μυοκαρδιοπάθεια στεφανιαίας και neishemical.
Ισχαιμική καρδιομυοπάθεια βρέθηκαν, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Neishemical μυοκαρδιοπάθεια περιλαμβάνει τύπους μυοκαρδιοπάθεια, που δεν σχετίζεται με την στεφανιαία νόσο.
Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι neišemičeskoj μυοκαρδιοπάθεια:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Πυκνώνει τείχους καρδιά, μειώνοντας το χώρο στους θαλάμους της καρδιάς. Όπως η καρδιά μεταξύ κτυπά που σχεδόν ποτέ δεν χαλαρώνει, μια πολύ μικρή ποσότητα αίματος διοχετεύεται;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Ακαμψία που συχνά συμβαίνει λόγω παθολογικού ιστού, μια εισβολή στον καρδιακό μυ.
Αιτίες της μυοκαρδιοπάθεια
Σε πολλές περιπτώσεις η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Πιθανές αιτίες:
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια
Οι λόγοι για την αρχική βλάβη ανιχνεύεται συχνά δεν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ισχαιμική καρδιακή νόσο με μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά;
- Μόλυνση, συνήθως, Viral;
- Η χρόνια έκθεση σε τοξίνες, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης και του τοκετού (ίσως, ασυλία που σχετίζονται);
- Редко – другие заболевания, και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, Σακχαρώδης διαβήτης, θυροειδική νόσος.
Gipertroficheskaya μυοκαρδιοπάθεια
Αίτια μπορεί να είναι:
- Κληρονομικότητα (μερικές φορές είναι παρόντα κατά τη γέννηση, αλλά συχνά αναπτύσσεται σε εφήβους);
- Γηράσκων, που σχετίζονται με την υπέρταση.
Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια
Ο λόγος είναι συνήθως συνδέονται με την παρουσία άλλων ασθενειών, όπως:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (κοκκιώματα) σε πολλά όργανα;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Παράγοντες κινδύνου για μυοκαρδιοπάθεια
Παράγοντες, που αυξάνουν την πιθανότητα μυοκαρδιοπάθεια:
- Η παρουσία των μελών της οικογένειας με καρδιομυοπάθεια;
- Αλκοολισμός;
- Η παχυσαρκία;
- διαβήτης;
- Υπέρταση;
- Στεφανιαία νόσο;
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Τα συμπτώματα της μυοκαρδιοπάθεια
Τα συμπτώματα ποικίλουν, Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της μυοκαρδιοπάθεια.
Σε ασθενείς με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι συχνά δεν παρατηρείται οποιαδήποτε συμπτώματα. Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.
Όταν η διατατική μυοκαρδιοπάθεια ανάπτυξη των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Λόγω τη μη φυσιολογική συσσώρευση του αίματος στην καρδιά μπορεί να σχηματίσει θρόμβους στο αίμα. Αν ο θρόμβος μετακινείται σε άλλο μέρος του σώματος (εμβολισμός), συμπτώματα, που σχετίζονται με το σώμα (π.χ., εγκέφαλος) μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι των καρδιακών παθήσεων.
Μυοκαρδιοπάθεια οδηγεί τελικά σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κούραση;
- Αδυναμία;
- Δύσπνοια, συχνά χειροτερεύει όταν σε ύπτια ή με αυξημένη φυσική δραστηριότητα;
- Βήχας;
- Πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών;
- Πόνος στο στήθος;
- Οι καρδιακές αρρυθμίες.
Η διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό. Εξετάστε σωματικά. Ο γιατρός ακούει την καρδιά με ένα στηθοσκόπιο. Μυοκαρδιοπάθεια συχνά παράγουν θορύβους και άλλους ασυνήθιστους ήχους στην καρδιά.
Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Рентген грудной клетки – тест, η οποία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, να πάρει τις εικόνες των δομών μέσα στο στήθος. Χρησιμοποιείται για την αναζήτηση για τις επεκτάσεις της καρδιάς.
- ЭКГ – тест, η οποία ανιχνεύει δραστηριότητα της καρδιάς με μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του καρδιακού μυός;
- Эхокардиограмма – тест, η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα (υπέρηχος), να εξετάσει το μέγεθος, το σχήμα και την κίνηση της καρδιάς;
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, για να ελέγξετε για βλάβες στην καρδιά και άλλα όργανα, και, ίσως, ο λόγος για την (s) μυοκαρδιοπάθεια
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (συνήθως στο χέρι ή το πόδι), για τον εντοπισμό των προβλημάτων με την καρδιά και την παροχή αίματος του;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Θεραπεία της μυοκαρδιοπάθεια
Στην καρδιακή ανεπάρκεια λόγω κλειδαριές στις στεφανιαίες αρτηρίες, θεραπεία, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Αν καρδιομυοπάθεια οφείλεται σε γενετικά αίτια, να βελτιώσει την καρδιακή λειτουργία μπορεί να οδηγήσει άλλες θεραπείες. Για πολλούς ασθενείς, Ωστόσο, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη περαιτέρω ζημιών.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Οι αλλαγές αποσκοπούν στην άρση όλων, που συμβάλλει στην ασθένεια ή επιδείνωση των συμπτωμάτων:
- Αποφύγετε το αλκοόλ;
- Αν είστε υπέρβαροι, Προσπαθήστε να χάσετε βάρος;
- Μεταβείτε υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφή, για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου;
- Πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού, να μειώσει την κατακράτηση υγρών;
- Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Ίσως, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα.
Φάρμακο
Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα διουρητικά, για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού;
- Αναστολείς ΜΕΑ, να βοηθήσει να χαλαρώσει τα αιμοφόρα αγγεία, μείωση της αρτηριακής πίεσης και να μειώσει το φορτίο της καρδιάς;
- Hydralazine και Isosorbide Δινιτρικό, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός από το IAPF;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, να επιβραδύνει και να ρυθμίζουν το ρυθμό της καρδιάς, και να αυξήσει ελαφρώς το μειώσεις δυνάμεων;
- Βήτα-αναστολείς, να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Λειτουργία με μυοκαρδιοπάθεια
Χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, για τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, Διαχωρίζοντας τους θαλάμους της καρδιάς. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Μια άλλη επιλογή είναι ονομάζεται αλκοολούχα septal′naâ εκτομή. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς;
- Για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό απειλεί τη ζωή, ίσως, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, Αν άλλες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά. Οι υποψήφιοι έχουν συχνά να περιμένετε πολύ καιρό για μια νέα καρδιά δότη. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, που υποθέτει ότι μερικά ή τα περισσότερα από την άντληση καρδιακή λειτουργία.
Πρόληψη της μυοκαρδιοπάθεια
Επιθετική θεραπεία της υπέρτασης, Ισχαιμική νόσο των αρτηριών και τους παράγοντες κινδύνου είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψει τα περισσότερα κρούσματα μυοκαρδιοπάθεια.
Άλλα, λιγότερο συχνές αιτίες, θεραπεία είναι συχνά αδύνατο. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό για να υποβληθεί σε δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου, ειδικά πριν από την έναρξη της εντατικής φυσικά φορτία.