Μεταμόσχευση καρδιάς – Μεταμόσχευση καρδιάς

Описание пересадки сердца

Μεταμόσχευση καρδιάς – операция по удалению патологического и неправильно работающего сердца. Оно заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

Причины пересадки сердца

Μεταμόσχευση сердца выполняется при наличии следующих патологий:

• Последняя стадия болезни сердца, которая является опасной для жизни и не может быть вылечена (но все остальные показатели здоровья находятся в норме) – выполняется чаще всего из-за μυοκαρδιοπάθεια (νόσος του καρδιακού μυός) с тяжелой застойной сердечной недостаточностью;
• Βάρος болезнь коронарных артерий, которая не может быть вылечена с помощью лекарств или других операций;
• Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς;
• Βαλβιδική καρδιακή, что усложняет перекачку крови;
• Неконтролируемый и опасный для жизни нерегулярный сердечный ритм.

Возможные осложнения пересадки сердца

Если планируется пересадка сердца, θα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μόλυνση;
• Отторжение нового сердца;
• Στεφανιαία νόσο (50% всех реципиентов пересадки сердца заболевают болезнью коронарной артерии);
• Πνευμονία;
• Οι θρόμβοι αίματος;
• Αιμορραγία;
• Сниженная функция мозга;
• Βλάβη σε άλλα όργανα του σώματος, όπως νεφρό;
• Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός;
• Προβλήματα, που σχετίζονται με την αναισθησία;
• Λοίμωξη ή καρκίνο, που συνδέονται με τη λήψη ανοσοκατασταλτικά φάρμακα;
• Θάνατος.

Больше чем 80% пациентов с пересаженным сердцем живут в течение по крайней мере одного года после операции. Большая часть возвращается к нормальной жизни, συμπεριλαμβανομένων των εργασιών.

Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Ηλικία: 60 или старше;
• Πνευμονοπάθεια;
• Κακή κυκλοφορία;
• Болезнь почек или заболевание печени;
• Κάπνισμα;
• Наличие серьезной активной инфекции, такой как пневмония или туберкулез;
• Лечение для рака в течение прошлых пяти лет;
• Истощение и недоедание;
• Ανεξέλεγκτες διαβήτης;
• Предыдущий инсульт или другое повреждение кровеносных сосудов мозга;
• Длительное злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление алкоголем;
• Аутоиммунное заболевание.

Πρέπει να συζητήσουμε αυτές τις πιθανότητες με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Как проводится пересадка сердца?

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Υπάρχει μια έλλειψη δωρητών,οπότε μπορείτε να περιμένετε μια μεταμόσχευση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως, вам придется постоянно носить мобильный телефон, η οποία θα επιτρέψει στην κλινική για να επικοινωνήσουμε μαζί σας, если донорское сердце становится доступным.

Ίσως, вам придется лечь в больницу для мониторинга и постоянно принимать лекарства, в том числе внутривенно, чтобы помочь стабилизировать функции больного сердца. Некоторым пациентам может быть установлен механический насос, που ονομάζεται искусственный желудочек сердца (SGF). Устройство поможет стабилизировать работу сердца, пока вы ждете пересадку.

• Врач будет следить за состоянием здоровья, Για να βεβαιωθείτε ότι, что вы готовы к пересадке сердца;
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Вас могут попросить прекратить прием аспирина или других противовоспалительных препаратов за неделю до операции. Также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь препараты, όπως clopidogrel (Plaviks) ή βαρφαρίνη;
• Μην πάρετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας;
• Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι για τη λειτουργία και πίσω στο σπίτι από το νοσοκομείο;
• Οργανώστε φροντίδα στο σπίτι μετά την επέμβαση;
• Το βράδυ πριν από την επέμβαση μπορεί να φάει ένα ελαφρύ γεύμα. Μην φάτε ή πιείτε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός, πιθανώς, διορίζει τις ακόλουθες δοκιμές:

• Ιατρική εξέταση;
• Καρδιά καθετηριασμό;
• Υπερηχοκαρδιογράφημα – δοκιμή, η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα (υπέρηχος), να εξετάσει το μέγεθος, το σχήμα και την κίνηση της καρδιάς;
• Анализ крови и типа ткани;
• Δοκιμές, чтобы исключить заболевания в других органах и системах, которые могут помешать пересадке.

Αναισθησία

Μεταχειρισμένο γενική αναισθησία, το οποίο εμποδίζει οποιοδήποτε πόνο και υποστηρίζουν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στον ύπνο.

Описание процедуры пересадки сердца

Μετά, όπως μπορείτε να κοιμηθείτε, ο γιατρός κόβει το δέρμα και το στέρνο. Ανοίγει η θωρακική κοιλότητα, сосуды подключены к аппарату искусственного кровообращения (ΑΙΚ). Αυτή η συσκευή εκτελεί τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Затем врач удаляет сердце. Подготовленное донорское сердце устанавливается на место старого сердца пациента. Τελικά, кровеносные сосуды будут соединены с новым сердцем. Μετά από αυτό, το αίμα αρχίζει να ρέει και θερμαίνει την καρδιά.

Η νέα καρδιά μπορεί να αρχίσει χτυπάει η ίδια, ή ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ηλεκτροσόκ, για να ξεκινήσει η καρδιά. Για λόγους ασφαλείας, να καθορίσει ένα προσωρινό βηματοδότη, να διατηρήσει μια κανονική κτύπο της καρδιάς. Όταν ο γιατρός έχει την πεποίθηση, ότι η καρδιά χτυπάει κανονικά, AIC θα απενεργοποιηθεί. Στη θωρακική κοιλότητα μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινά σωλήνες αποχέτευσης για την αποστράγγιση υγρών και αίματος. Το στήθος θα είναι κλειστή παρένθεση, και το δέρμα ράβεται ραφές.

Сразу после пересадки сердца

Η κατάσταση της υγείας θα πρέπει να υποστηριχθεί και να παρακολουθείται στενά η μονάδα εντατικής θεραπείας (OBE) με τις ακόλουθες συσκευές:

• Kardiomonitor;
• Καρδιά βηματοδότη – για να βοηθήσει την καρδιά να νικήσει κανονικά;
• Σωλήνα αποστράγγισης στο στήθος, για την εκπλήρωση των συσσωρευμένων υγρών και αίματος από το στήθος;
• Αναπνευστήρας, έως ότου ο ασθενής είναι σε θέση να αναπνεύσουν μόνοι τους.

Сколько времени займет пересадка сердца?

Около 8-ми часов.

Μεταμόσχευση καρδιάς – Θα πονέσει?

Ο πόνος θα γίνουν αισθητές κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Ο γιατρός θα χορηγήσει το φάρμακο για τον πόνο.

Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο

Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε ένα νοσοκομείο. Συνήθως διαμονή είναι δύο εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την περίοδο της παραμονής, если имеются признаки отторжения донорского сердца или возникли другие проблемы.

Уход после пересадки сердца

Περίθαλψη σε νοσοκομείο

Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, το νοσοκομείο θα πρέπει να έχετε:

• Βαθιά αναπνοή και βήχα 10-20 φορές κάθε ώρα, για να βοηθήσουν τους πνεύμονες και να τις καθαρίσετε;
• Πάρτε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Πιθανώς, που χρειάζονται για να λάβει το υπόλοιπο της ζωής του. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πιθανότητα, что организм будет отторгать новое сердце.

Γιατρός, ίσως, Κρατήστε Biopsie καρδιές, Αν τα παρακάτω προβλήματα:

• Συνεχίζεται πυρετό;
• Προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς;
• Κακό συναίσθημα;

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τον προορισμό;
• Επίσκεψη στον καρδιολόγο για να ελέγξετε τη λειτουργία της καρδιάς, και, ίσως, για την επιλογή του ιστού για βιοψία;
• Συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή. Θυμήσου, η νέα καρδιά θα ανταποκριθεί καλά για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας;
• Ρωτήστε τον γιατρό, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Η τομή στο στήθος θα ζήσει μέσα 4-6 εβδομάδα.

Связь с врачом после пересадки сердца

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία ή απαλλαγή από την τομή;
• Изменения в ощущениях, συντονισμός, или циркуляции крови в руках и ногах;
• Πόνος στο στήθος, πίεση, или появление болей в сердце;
• Быстрый или нерегулярный сердечный ритм;
• Σταθερή πόνο;
• Βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή;
• Βήχας με αίμα;
• Σοβαρή ναυτία και έμετο;
• Ξαφνική κεφαλαλγία ή αίσθημα αδυναμίας;
• Ξυπνάτε τη νύχτα, λόγω δύσπνοια;
• Υπερβολική κόπωση, πρήξιμο των ποδιών;
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονη αιμορραγία στα ούρα.