Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Περιγραφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Προκαλεί πόνο, οίδημα, ησυχία, και η απώλεια της λειτουργικότητας της άρθρωσης. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τις αρχές και στις δύο πλευρές του σώματος. Επηρεάζει κυρίως:

• Δάχτυλα;
• Καρπούς;
• Γωνίες;
• Ώμοι;
• Σαγόνι;
• Hips;
• Αγκαλιά.

Τα αίτια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

RA προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, η οποία προκαλεί μη φυσιολογική ανοσολογική απάντηση. Πιθανές αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

• Γενετικοί παράγοντες, ορισμένα γονίδια, ότι παίζουν ένα ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα και συνδέονται με την ανάπτυξη της RA;
• Ελαττώματα στο ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή;
• Περιβαλλοντικοί Παράγοντες, Μερικοί μολυσματικοί παράγοντες, τέτοιος, ως ιούς ή βακτηρίδια, η οποία μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία σε RA;
• Άλλοι παράγοντες. Ορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι, ότι ορμονικοί παράγοντες, σε συνδυασμό με τη γενετική και περιβαλλοντικές επιδράσεις μπορεί να συνεισφέρουν στην ανάπτυξη της RA.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες, που αυξάνουν τον κίνδυνο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

• Η παρουσία των μελών της οικογένειας με ρευματοειδή αρθρίτιδα;
• Παύλος: θήλυ
• Διάρκεια και ένταση του καπνίσματος.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Όταν αρχίζει RA, συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία, ότι:
  • Συμμετρικώς;
  • Οι περισσότεροι δήλωσαν ότι το πρωί;
  • Διαρκεί για τουλάχιστον μισή ώρα;
• Κόκκινος, καυτό, ή πρησμένες αρθρώσεις;
• Παραμόρφωση των αρθρώσεων;
• Μια ελαφρά άνοδο της θερμοκρασίας, κούραση;
• Απώλεια της όρεξης;
• Μικρή εξογκώματα ή οζίδια κάτω από το δέρμα.

Καθώς εξελίσσεται η RA, μπορεί να υποφέρει τα ακόλουθα όργανα:

• Καρδιά;
• Πνεύμονες;
• Μάτια;
• Δέρμα;
• Συκώτι;
• Νεφρά;
• Αίμα;
• Νευρικό σύστημα;
• Αιμοφόρα αγγεία.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόωρη καρδιαγγειακή νόσο και ακόμη και να προκαλέσει το θάνατο.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, εκτελεί μια φυσική εξέταση. Για τη διάγνωση της ΡΑ, οι ασθενείς πρέπει να έχει τουλάχιστον ένα ή δύο διογκωμένων αρθρώσεων μαζί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αποκλειστούν άλλες ασθένειες, τα οποία μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα (π.χ., λύκος ή ουρική αρθρίτιδα).

Για την υποβοήθηση στη διάγνωση της νόσου ο γιατρός συνταγογραφεί δοκιμές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, για να προσδιοριστεί η παρουσία των αυτοάνοσων νοσημάτων:
  • Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF);
  • Αντι-κιτρουλλινοποιημένα αντισώματα πρωτεΐνης;
  • Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΕΣΡ);
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (SER);
• Δοκιμές, Σας επιτρέπει να φωτογραφίσει τις αρθρώσεις – Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, κλπ.

Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Metodjv θεραπεύσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν υφίσταται. Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• Ανακούφιση από τον πόνο;
• Μείωση της φλεγμονής;
• Επιβράδυνση βλάβη της άρθρωσης;
• Βελτίωση της λειτουργικής ικανότητας.

Φάρμακο

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό.

• Τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (BMARP) – να επιβραδύνει την πορεία της νόσου, που χρησιμοποιούνται στα πρώιμα στάδια της, για την πρόληψη της μακροχρόνιας βλάβης:
  • Μεθοτρεξάτη;
  • Gidroksixloroxin;
  • Σουλφασαλαζίνη;
  • Η λεφλουνομίδη;
  • Η κυκλοσπορίνη;
  • Πενικιλλαμίνη;
  • Σκευάσματα χρυσού;
  • Minoцiklin;
• Ανοσοκατασταλτική (χρησιμοποιούνται μόνο, όταν αναποτελεσματική BMARP):
  • Αζαθειοπρίνη;
  • Η κυκλοφωσφαμίδη – σπάνια χρησιμοποιείται;
  • Khlorambutsil – σπάνια χρησιμοποιείται;
• Φάρμακα, otpuskaemыe χωρίς συνταγή :
  • Η ακεταμινοφαίνη – παρακεταμόλη;
  • Τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων ως ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη;
• Βιολογικά τροποποιητές απόκρισης – παρασκευάσματα, ότι παρεμβαίνει στην αυτοάνοση απόκριση; Αναστολείς TNF περιλαμβάνουν, όπως:
  • Η ετανερσέπτη;
  • Η ινφλιξιμάμπη;
  • Adalimumab;
  • Golimumaʙ;
  • Tsertolyzumab.

Στεροειδή

Χαμηλές δόσεις κορτικοστεροειδών (π.χ., πρεδνιζολόνη) Είναι συχνά χρησιμοποιείται νωρίς στην ασθένεια. Μπορούν να ακυρωθεί, όταν χορηγηθούν άλλα φάρμακα. Θα πρέπει να αποφεύγεται η μακροχρόνια χρήση στεροειδών. Κορτικοστεροειδών ενέσεις μπορούν επίσης να χορηγηθούν στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις.

Ξεκουραστείτε και Άσκηση

Υπόλοιπο μειώνει την φλεγμονή των αρθρώσεων και πόνο, και καταπολεμά την κούραση. Η άσκηση είναι σημαντική για τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και της ευελιξίας. Υποστηρίζουν, επίσης, της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Συσκευές για τη διατήρηση

Λεωφορείο, επάνω σε επώδυνες αρθρώσεις μπορεί να μειώσει τον πόνο και πρήξιμο. Συσκευές, που βοηθούν στις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί επίσης να μειώσει το φορτίο στις αρθρώσεις. Συσκευές περιλαμβάνουν:

• Επεκτάσεις για φερμουάρ;
• Κόκαλο για παπούτσια σε ένα μακρύ χερούλι;
• Ειδικά σχεδιασμένα σκεύη.

Μείωση του στρες

Μείωση του στρες μπορεί να κάνει τη ζωή ευκολότερη για τους ασθενείς με χρόνια, σοβαρή νόσο. Η εκτέλεση ασκήσεων ή συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες. Θεραπείας povedencheskaya Kognitivnaya, ομιλητικός θεραπεία και διαλογισμό μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την ικανότητα να αντιμετωπίσει με ΡΑ.

Χειρουργική

Τεχνητή αντικατάσταση της άρθρωσης και την ανασυγκρότηση του τένοντα μπορεί να ανακουφίσει σοβαρή βλάβη της άρθρωσης.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση δυσκαμψία και αδυναμία και μείωση της φλεγμονής:

• Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια ισορροπία μεταξύ ανάπαυσης και της άσκησης;
• Καλό θα είναι να εκτελέσει μαλακό προπόνηση δύναμης;
• Πρέπει να συμμετάσχουν στην αερόβια άσκηση (περίπατος, κολύμπι, χορός);
• Είναι αναγκαίο να αποφύγετε το άγχος;
• Πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα;
• Είναι αναγκαίο να παρακολουθείται το βάρος τους;
• Πρέπει να συμμετάσχουν στα προγράμματα της φυσικής αγωγής.

Πρόληψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Δεν υπάρχει καμία μέθοδος πρόληψης της νόσου.