Η στεφανιαία τοποθέτηση stent – Στεφανιαία Τοποθέτηση Stent

Περιγραφή στεφανιαία τοποθέτηση stent

Όταν τοποθέτηση stent στεφανιαίας αρτηρίας, πλέγμα, το μεταλλικό σωλήνα τοποθετείται σε μια αρτηρία στην καρδιά. Ο σωλήνας ονομάζεται στεντ. Αυτή η διαδικασία βοηθά να κρατήσει τις αρτηρίες ανοιχτές. Το stent εισάγεται μετά, όπως η αρτηρία διαγραφούν τα μπλοκαρίσματα (Αγγειοπλαστική).

Υπάρχει 2 stents. Ένας από αυτούς ονομάζεται τα ναρκωτικά έκπλυσης ενδοπρόθεση. Καλύπτεται από ένα φάρμακο, η οποία απελευθερώνεται αργά μετά την τοποθέτηση stent. Το φάρμακο βοηθάει να μειωθεί το ποσοστό των νέων αρτηριακής απόφραξης.

Ένας άλλος τύπος stent ονομάζεται bare-metal stent. Δεν περιέχει κανένα φάρμακο. Ο γιατρός καθορίζει, τι είδους stent είναι το καλύτερο για μια συγκεκριμένη υπόθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, που εκτελούνται στεφανιαία stenting?

Η διαδικασία εκτελείται, για να κρατήσει ανοιχτή παρελθόν μπλοκάρει αρτηρίες της καρδιάς. Είναι ομαλοποιεί τη ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας.

Μετά την τοποθέτηση stent, η αρτηρία θα πρέπει να είναι πιο ανοικτή. Αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς μυός. Ο πόνος στο στήθος πρέπει να εξαφανιστεί και η ανοχή του οργανισμού στη σωματική άσκηση μπορεί να αυξήσει.

Πιθανές επιπλοκές κατά την εκτέλεση στεφανιαία τοποθέτηση stent

Πριν, Πώς να εκτελέσετε μια στεφανιαία στεντ θα πρέπει να είναι ενήμεροι για τις πιθανές επιπλοκές, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αιμορραγία στο σημείο της εισαγωγής του καθετήρα;
• Βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριών, η οποία οδηγεί στην ανάγκη επιπλέον λειτουργίες ή τις διαδικασίες;
• Καρδιακή προσβολή ή η αρρυθμία (ανώμαλη καρδιακού παλμού);
• Αλλεργική αντίδραση με τις βαφές x-ray;
• Οι θρόμβοι αίματος;
• Μόλυνση;
• Κτύπημα.

Μερικές φορές η διαδικασία αποτύχει ή η αρτηρία στενεύει πάλι. Μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε την αγγειοπλαστική ή παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση.

Παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών:

• Αλλεργίες σε φάρμακα, αχιβάδες, βαφές ή X;
• Η παχυσαρκία;
• Κάπνισμα;
• Αποτυχία της πήξης;
• Ηλικία: 60 και άνω;
• Η πρόσφατη πνευμονία;
• Πρόσφατος έμφραγμα;
• Διαβήτης;
• Νεφρική νόσο.

Πώς είναι στεφανιαία τοποθέτηση stent?

Πριν την επέμβαση

Πριν από στεφανιαία τοποθέτηση stent μπορεί να ανατεθεί στις ακόλουθες δοκιμές:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα - Ανάλυση, που καταγράφει την δραστηριότητα της καρδιάς, μέτρηση της αντοχής ενός ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του καρδιακού μυός;
• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ - Ανάλυση, η οποία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, να πάρετε μια εικόνα των δομών του σώματος.

Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία:

• Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα:
  • Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., Η ιβουπροφαίνη) – για μία εβδομάδα πριν τη χειρουργική επέμβαση;
  • Αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη;
  • Η μετφορμίνη ή γλιβενκλαμίδης και μετφορμίνης;
• Η ασπιρίνη θα πρέπει να λαμβάνονται κατά το συνήθη τρόπο. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κλοπιδογρέλη (Plaviks);
• Το βράδυ πριν από την επέμβαση μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας;
• Πριν κινηθεί η διαδικασία μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ένα ντους με αντιβακτηριακό σαπούνι;
• Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι στο νοσοκομείο και πάλι μετά την επέμβαση, καθώς και βοήθεια στο σπίτι για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία.

Αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, με τοπική αναισθησία. Το αναισθητικό μουδιάσει το βουβωνική χώρα ή βραχίονα, όπου, όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας. Επίσης περιλαμβάνονται είναι τα ηρεμιστικά και παυσίπονα. Θα βοηθήσει να εξασφαλιστεί η άνεση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Περιγραφή της διαδικασίας της στεφανιαίας ενδοπρόθεσης

Τοποθετήστε στη βουβωνική χώρα ή βραχίονα, όπου ο καθετήρας θα εισαχθεί το ξύρισμα, καθαρίζονται και τον πόνο. Η βελόνα εισάγεται μέσα σε μία αρτηρία. Αφού η βελόνα ενίεται σε ένα οδηγό σύρμα αρτηρία. Ο ασθενής θα λάβει φαρμακευτική αγωγή, αραίωση του αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εξερευνήστε εξυπηρετούνται, μέχρι να φτάσει το φραγμένη αρτηρία στην καρδιά. Μαλακός, ένα εύκαμπτο σωλήνα καθετήρα μέσω ενός σύρματος τροφοδοτείται στην περιοχή μπλοκαρίσματος αρτηρίες της καρδιάς.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα κάνει ακτινογραφίες , να γνωρίζω, όπου το σύρμα και τον καθετήρα. Για μια σαφέστερη εικόνα της καρδιάς στις αρτηρίες εγχέεται ακτινοσκιερή ουσία. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να δει μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες.

Μετά, καθώς επιτυγχάνεται η θέση του αποκλεισμού, ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του καθετήρα φουσκώνει γρήγορα και κατεβαίνει. Αυτό θα αυξήσει τον αυλό της αρτηρίας.

Το διπλωμένο στεντ παραδίδεται στην περιοχή της απόφραξης. Το μπαλόνι διογκώνεται και πάλι και η ενδοπρόθεση ανοίγει σε πλήρες μέγεθος. Η ενδοπρόθεση θα διατηρήσει σκάφος ανοικτής τοίχο. Ξεφούσκωτο μπαλόνι, καθετήρας, και ένας καθετήρας οδηγός θα πρέπει να αφαιρεθεί. Τοποθετήστε ο καθετήρας πιέζεται 20-30 λεπτά, για να σταματήσει η αιμορραγία.

Στη βουβωνική χώρα εφαρμόζεται επίδεσμο.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, η στεφανιαία stenting

Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της για ένα χρονικό διάστημα. Για την πρόληψη της αιμορραγίας, κάτω, όπου ο καθετήρας εισάγεται μπορεί να είναι επίδεσμος. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.

Πόσο θα διαρκέσει η στεφανιαία τοποθέτηση stent?

Η διάρκεια της λειτουργίας 30 λεπτά πριν 3 ώρα.

Η στεφανιαία τοποθέτηση stent – Θα πονέσει?

Τοπικό αναισθητικό ναρκωμένο η περιοχή του καθετήρα. Μερικές φορές, στο χώρο του καθετήρα μπορεί να αισθανθείτε ελαφρά αίσθηση καψίματος. Όταν ο καθετήρας κινείται, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πίεση.

Μερικοί άνθρωποι μετά την ένεση ραδιοαδιαφανών χρωστική ουσία μπορεί να είναι ερυθρότητα ή ναυτία. Κατά τη διάρκεια της φούσκωμα του μπαλονιού μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο στο στήθος.

Ο μέσος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο

Τυπικά, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι 0-2 ημέρα.

Η φροντίδα του ασθενούς μετά από στεφανιαία τοποθέτηση stent

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

• Ο ασθενής μπορεί να σταλεί στο σπίτι με την ένδειξη να λάβει αντιπηκτικά φάρμακα:
  • Ασπιρίνη;
  • Η κλοπιδογρέλη;
  • Πρασουγρέλη.
    • Δεν μπορείτε να σταματήσετε τη λήψη ασπιρίνης και κλοπιδογρέλης (ή πρασουγρέλη) χωρίς Καρδιολόγος.
• Πάγος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ταλαιπωρίας στο χώρο της εισαγωγής του καθετήρα. Είναι δυνατόν να εφαρμοστεί πάγος 15-20 λεπτά κάθε ώρα κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την επέμβαση;
• Για να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω επιπλοκές της καρδιακής νόσου, είναι επιθυμητό να αλλάξουν τον τρόπο ζωής – να τρώνε υγιεινά τρόφιμα, να ασκούμαι, να μην προσπαθήσουμε να υποβληθούν σε στρες ή να μάθουν να διαχειρίζονται κατάσταση στρες;
• Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε περιοδικές δοκιμές αντοχής, να παρακολουθείτε κλειδαριές επανάληψη;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Θα πρέπει πάντα να ενημερώσετε το γιατρό σας και το λοιπό ιατρικό προσωπικό σχετικά με την παρουσία των stents της στεφανιαίας. Μερικές ιατρικές θεραπείες για ασθενείς με επιβεβαιωμένη στεφανιαία στεντ θα πρέπει να τροποποιηθούν ή να καταργηθούν, Συγκεκριμένα, δεν μπορεί να κάνει μία μαγνητική τομογραφία.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά από στεφανιαία τοποθέτηση stent

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, ή οποιαδήποτε απαλλαγή από την τοποθεσία καθετήρα;
• Βραχίονα ή πόδι γίνεται επώδυνη, μπλε, Κρύο, μούδιασμα, τσίμπημα, οίηση, μώλωπες;
• Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονο αίματος στα ούρα;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πόνος στις αρθρώσεις, κούραση, περιορισμός, εξάνθημα ή άλλα συμπτώματα της νόσου;
• Αυξημένη εφίδρωση.

Σε περίπτωση σοβαρής και ραγδαία επιδείνωση της υγείας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το ασθενοφόρο.