Lansoprazole
Wenn ATH:
A02BC03
Eigenschaft.
Die substituierte Benzimidazol-Derivat. Weißlich-braun körniges Pulver;. Ethylalkohol schwer löslich, in Hexan und Wasser unlöslich. Lichtbeständig, beim 25 ° C zersetzt sich in einer sauren Umgebung mit T1/2 0,5 ч при pH 5,0 und 18 ч - при pH 7,0.
Pharmakologische Wirkung.
Antiulcer.
Anwendung.
Neyazvennaya Dyspepsie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, gutartigen Magengeschwür, erosive und Colitis Ösophagitis, Reflux-Ösophagitis, Zollinger - Ellison, Infektion Helicobacter pylori (Kombinationstherapie).
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, bösartige Neubildungen des Gastrointestinaltraktes, Schwangerschaft (insbesondere I Trimester), Stillzeit.
Einschränkungen.
Leberfunktionsstörungen, Alter bis 18 Jahre (Sicherheit und Wirksamkeit bei diesen Patienten wurde bisher nur wenig untersucht), fortgeschrittenen Alter.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Ich kontraindiziert in I Trimester. Im II. und III. Trimester ist es möglich, wenn der erwartete Nutzen der Behandlung überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.
Nebeneffekte.
Aus dem Verdauungstrakt: Durchfall; seltener - Zunahme oder Abnahme der Appetit, Übelkeit, Bauchschmerzen; selten - Verstopfung; in einigen Fällen - Colitis ulcerosa, Magen-Darm-Candidose, Anstieg der Leberenzyme (GOLD, IS, Alkalische Phosphatase, Gammaglutamyltransferase, Lactat-Dehydrogenase) und Bilirubin.
Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen; selten - ein Gefühl des Unbehagens, Schwindel, Schläfrigkeit, Depression, Alarm.
Über den Atemtrakt: selten - schweren Husten, Pharyngitis, Rhinitis, Entzündungen oder Infektionen der oberen Atemwege.
Herz-Kreislauf-System und Blut: selten - Thrombozytopenie (mit hämorrhagischen Manifestationen); in einigen Fällen - Anämie.
Für die Haut: in einigen Fällen - Lichtempfindlichkeit, Erythema multiforme, Alopezie.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag.
Andere: selten - grippeähnliche Symptome, Muskelschmerzen.
Zusammenarbeit.
Sinkt (auf 10%) Theophyllin-Clearance. Sukralyfat von 30% verringert die Bioverfügbarkeit von (Es sollte ein Abstand von 30-40 Minuten zwischen den Dosen dieser Medikamente sein). Antazida, Magnesiumhydroxid enthält und Algeldrat, während die Zulassung zu Lansoprazol kann die Resorption des letzteren verringern. Es kann den pH-Abhängigen Absorption von Medikamenten verändern, den Gruppen schwacher Säuren gehören (verlangsamen) und Basen (Beschleunigung). Es hemmt die Aufnahme von Ampicillin, digoksina, Ketoconazol, цianokoʙalamina, Eisensalze. Mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln, unter Beteiligung von Cytochrom P450 Enzymsystem metabolisiert. Kompatibel mit Antipyrin, diazepamom, Ibuprofen, Indomethacin, oralen Kontrazeptiva, Phenytoin, Prednisolon, Propranolol, varfarinom.
Überdosis.
Symptome: nicht enthüllt (Empfangen einer Einzeldosis 600 mg wurde nicht von klinischen Anzeichen einer Überdosierung einher).
Behandlung: Empfohlene Überwachungs, Wartungs- und symptomatische Therapie. Hämodialyse nyeeffyektivyen.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb, Morgen. Neyazvennaya Dyspepsie: 15-30 Mg / Tag für 2-4 Wochen. Zwölffingerdarmgeschwür: 30 mg / Tag für 2-4 Wochen. Magengeschwür: 30-60 Mg / Tag für 4-8 Wochen. Erosive und Colitis Ösophagitis: 30-60 Mg / Tag für 4-8 Wochen. Reflux-Ösophagitis: 30 mg / Tag - 4 Sonne. Zollinger - Ellison: Adjusted-Dosis, bietet ein Maß an Säure unter der basalen 10 mmol / h. Инфицирование Helicobacter pylori: auf 30 mg 2 mals täglich in den verschiedenen Regelungen der kombinierten Therapie von H. pylori.
Vorsichtsmaßnahmen.
Vor und nach der Behandlung erforderlich endoskopische Untersuchungen an Malignomen ausschließen (Lansoprazol die Symptome maskieren und die Diagnose verzögern). Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und bei älteren Patienten zu verwenden (Behandlung mit der Hälfte Dosen eingeleitet, allmählich anzuheben, um die empfohlene, aber nicht mehr 30 mg / Tag). Während die Verwendung von Antazida sollten für sie verwendet werden, 1 Stunden vor oder nach 1-2 h nach der Verabreichung von Lansoprazol.
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Algeldrat + Magnesiumhydroxid | FKV. Verlangsamt Absorption (das Intervall zwischen den Dosen sollten mindestens sein 2 Nein). |
Amoksiцillin | FMR. Erhöht (gegenseitig) das Risiko von Nebenwirkungen im Gastrointestinaltrakt (Glossitis, Stomatitis, melanoglossiya). |
Ampicillin | FKV. Vor dem Hintergrund von Lansoprazol (senkt den pH-Wert des Mageninhalts) verlangsamt Absorption. |
Warfarin | Nicht ändern (gegenseitig) Wirkung; zulässigen kombinierten Einsatz. |
Diazepam | Nicht ändern (gegenseitig) Wirkung; zulässigen kombinierten Einsatz. |
Digoxin | FKV. Vor dem Hintergrund von Lansoprazol (senkt den pH-Wert des Mageninhalts) verlangsamt Absorption. |
Eisengluconat | FKV. Vor dem Hintergrund von Lansoprazol (erhöht die Magen-pH-) reduzierte Absorption. |
Eisenfumarat | FKV. Vor dem Hintergrund von Lansoprazol (erhöht die Magen-pH-) reduzierte Absorption. |
Ibuprofen | Vor dem Hintergrund von Lansoprazol reduziert das Risiko der Magenschleimhaut. |
Indomethacin | Vor dem Hintergrund von Lansoprazol reduziert das Risiko der Magenschleimhaut. |
Ketoconazole | FKV. Vor dem Hintergrund von Lansoprazol (senkt den pH-Wert des Mageninhalts) verlangsamt Absorption. |
Prednisolone | FMR. Vor dem Hintergrund von Lansoprazol reduziert das Risiko der Magenschleimhaut. |
Propranolol | Nicht ändern (gegenseitig) Wirkung; zulässigen kombinierten Einsatz. |
Sucralfate | FKV. Sinkt (auf 30%) Bioverfügbarkeit; mit einem gemeinsamen Termin Intervall zwischen den Dosen sollte 30-40 Minuten sein. |
Theophyllin | FKV. Vor dem Hintergrund der einige von Lansoprazol (auf 10%) verringerte Clearance. |
Phenytoin | Nicht ändern (gegenseitig) Wirkung; zulässigen kombinierten Einsatz. |
Цianokoʙalamin | FKV. Vor dem Hintergrund der Verlangsamung der Absorption von Lansoprazol. |