Ciprofloxacin (Wenn ATH J01MA02)

Wenn ATH:
J01MA02

Eigenschaft.

Fluorchinolon-Antibiotikum II Generation. Blasse bis leicht gelbliches, kristallines Pulver, in unlöslicher 0,1 n. Salzsäure, praktisch in Wasser und Ethanol unlöslich.

Pharmakologische Wirkung.
Breitspektrum antibakterielle, Bakterizid.

Anwendung.

Zur systemischen Anwendung: bakterielle Infektion, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht: Infektion der oberen Atemwege (Mittelohrentzündung, genyantritis, frontit, Nebenhöhlenentzündung, Mastoiditis, Mandelentzündung, Pharyngitis), der unteren Atemwege (Bronchitis und akuter Exazerbation einer chronischen, Lungenentzündung, Bronchiektasen, mukovystsydoz), Becken- (Zystitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Adnexitis, Salpingitis, Oophoritis, Endometritis, Rohr Abszess, pelvioperitonit), Haut- und Weichteil (infizierte Geschwüre, Wunden, Verbrennungen, Abszess, flegmona), Knochen und Gelenke (Osteomyelitis, septicheskiy Arthritis); Geschlechtskrankheiten (Tripper, chancroid, Chlamydia), abdominale Infektionen (bakterielle Infektionen des Gastrointestinaltraktes, Gallenblase und der Gallenwege, intraperitonealen Abszessen, Bauchfellentzündung, Salmonellose, Typhus-Fieber, Campylobacteriose, iersinioz, Dysenterien, Cholera), Bakteriämie, Septikämie, schweren Infektionen durch Immunschwäche und Neutropenie, Verhinderung von Infektionen bei operativen Eingriffen.

In der Augenheilkunde: infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Auges (akute und subakute Bindehautentzündung, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, bakteriellen Hornhautgeschwür, chronische Dacryocystitis, meybomit, Infektionen des Auges nach einer Verletzung oder das Eindringen von Fremdkörpern), vor- und postoperative Verhinderung von infektiösen Komplikationen in der Augenchirurgie.

In otorhinolaryngology: Otitis externa, Behandlung von postoperativen infektiösen Komplikationen.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. zu anderen Fluorchinolonen), Mangel an Glucose-6-fosfatdegidrogenazы, Kindheit und Jugend (bis 18 Jahre, Ende der Periode des intensiven Wachstums für den systemischen Einsatz); Augenheilkunde: Virale Keratitis, Kindheit (bis 1 Jahres-, Augentropfen, bis 2 für die Augen Salben).

Einschränkungen.

Schweren zerebralen Atherosklerose, Schlaganfall, Geisteskrankheit, Epilepsie, epileptischen Syndrom, schweren Nieren- und / oder Leberinsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert (Sicherheit und Wirksamkeit bei Frauen während der Schwangerschaft ist nicht belegt). Ciprofloxacin die Plazenta passiert. Zeige, dass Ciprofloxacin verursacht Arthropathie bei jungen Tieren. Bei Versuchen an Ratten und Mäusen, Ciprofloxacin erhielten Dosen, mehr als die übliche Tagesdosis für die menschliche 6 Zeit, nachteiligen Wirkungen auf den Fötus zeigten keine. In Experimenten an Kaninchen, erhielt eine orale Dosis von Ciprofloxacin 30 und 100 mg / kg, Shows, dass das Medikament verursacht Störungen des Verdauungstraktes, was zu Gewichtsverlust bei Frauen und erhöht die Zahl der Abtreibungen; aber nicht offenbaren Teratogenität. Der Ein / in einer Dosis bis 20 mg / kg Ciprofloxacin haben keine toxischen Wirkungen auf die Mutter und das Embryo, zeigten keine Teratogenität.

Ciprofloxacin geht in die Muttermilch ausgeschieden wird, so der Stillzeit sollte entscheiden,, die Einnahme von Ciprofloxacin oder stillen, basierend auf dem Grad der Wichtigkeit der Verwendung von Medikamenten zur Mutter.

Die Verwendung von lokalen Formen von Ciprofloxacin während der Schwangerschaft möglich ist, wenn der erwartete Nutzen das mögliche Risiko für den Fötus; mit Vorsicht während der Stillzeit verwendet werden, (unbekannt, ob Ciprofloxacin in die Muttermilch ausgeschieden wird bei topischer Anwendung).

Nebeneffekte.

Bei systemischer Verabreichung

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Appetitstörungen, Durchfall, Verstopfung, psevdomembranoznыy ulcerosa, Oberbauch und Bauchschmerzen, Bauchschmerzen, Ikotech, Geschwüre, Trockenheit und Schmerzen der Mundschleimhaut, Flatulenz, Blutungen im Gastrointestinaltrakt, Pankreatitis, cholestatischer Ikterus, Hepatitis, Leberzellnekrose.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, Erregung, ein Gefühl der Angst, Schlaflosigkeit, Alpträume, Verwirrung, Depression, Phobien, sich müde fühlen, verschwommene Sicht (Änderungen der Farbwahrnehmung, Doppeltsehen, nistagmo, wunde Augen), Geschmacksstörungen, olfaktorisch, Rauschen in den Ohren, vorübergehende Schwerhörigkeit, Stimmungsschwankungen, Gangstörung, intrakranielle Hypertension, Parästhesien, Schwitzen, Ataxia, Tremor, Krämpfe, toxische Psychose, Paranoia, Halluzinationen, Migräne.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Blutdrucksenkung, Kreislaufkollaps, Arrhythmie, zerebrale Thrombose, paroxysmaler Tachykardie, Leukopenie, Leukozytose, Anämie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Veränderungen in der Höhe von Prothrombin.

Über den Atemtrakt: Lungenembolie, Dyspnoe, Atemnot, Bronchospasmus, Pleuraerguss.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Arthralgie, Muskelschmerzen, Sehnenentzündung.

Mit Urogenitalsystems: häufiges Wasserlassen, kristallurija, Hämaturie, цilindrurija, Polyurie, Proteinurie, Übersäuerung, Harnverhalt, hämorrhagischen Zystitis, Jade, Vaginitis, Gynäkomastie.

Allergische Reaktionen: Ausschlag, Petechien, Blasen, Papeln, kozhnыy Vaskulitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Erythema multiforme exudative, exfoliative Dermatitis, Jucken, Schwellung der Lippen, Person, Hals, Bindehaut, Gliedmaßen, Angioödem, Nesselsucht, anaphylaktischer Schock.

Andere: giperpigmentatsiya, eozinofilija, Fieber, Lichtempfindlichkeit, vorübergehender Anstieg der Transaminasen, Alkalische Phosphatase, Kreatinin, Harnstoff, Serumtriglyceride, Glucose, Kalium, Bilirubin; Dysbiose, Candidiasis; vor Ort/in der Einführung-Schmerz, brennendes Gefühl, Venenentzündung.

Bei topischer Anwendung: allergische Reaktionen, Juckreiz, Verbrennung, mild Wundheit und Rötung der Bindehaut oder im Trommelfell; selten-Schwellung der Augenlider, Photophobie, Tränenfluss, Fremdkörpergefühl im Auge, ein unangenehmer Geschmack im Mund sofort nach dem Eintropfen, reduzierte Sehschärfe, das Auftreten eines weißen kristallinen Niederschlags bei Patienten mit Hornhautgeschwür, keratit, Keratopathie, Flecken oder Hornhautinfiltration, Entwicklung von Super.

Zusammenarbeit.

Aktivität in Kombination mit erhöhten Betalaktamantibiotika, aminoglikozidami, Vancomycin, klindamiцinom, metronidazolom. Sucralfate, Wismut-Präparate, Antazida, Aluminiumionen enthält,, Magnesium- oder Calcium, Cimetidin, Ranitidin, Vitamine mit Mikroelementen, Eisensulfat, Zink, Didanosin (Es wird empfohlen, zu beantragen 2 Stunden vor oder nach 4 Stunden nach dieser Drogen) die Absorption zu reduzieren. Probenecid, Azlocillin erhöhen die Konzentration im Blut. Verringert Freiheit und erhöht die Plasmaspiegel von Koffein, Aminophyllin und Theophyllin (Es erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen). Es verstärkt die Wirkung von Warfarin oder anderen oralen Antikoagulanzien (verlängert die Blutungszeit). Erhöht Cyclosporin Nephrotoxizität, das Risiko einer erhöhten Erregbarkeit des zentralen Nervensystems und krampfhaften Reaktionen auf NSAR Hintergrund. Vorbereitungen, alkalizing Urin (tsytratы, Natriumbicarbonat, Carboanhydrasehemmern), Unlöslichmachen (Es erhöht die Wahrscheinlichkeit Kristallurie). Ciprofloxacin Infusionslösungen, bereit für den Einsatz, Es kann mit Infusionslösungen kombiniert werden: 0,9% Kochsalz, Glöckner, Ringer-Laktat, 5 und 10% Traubenzucker, 10% Fructoselösung, und Natrium, enthält 5% Traubenzucker 0,225 oder 0,45% Kochsalz. Nicht kompatibel mit Lösungen, mit einem pH über 7.

Überdosis.

Symptome: Keine spezifischen Symptome.

Behandlung: Magenspülung, die Verwendung von Antiemetika, Einführung einer großen Menge an Flüssigkeit,, eine saure Reaktion des Urins Erstellung, Erweiterte-Hämodialyse und peritoneale Dialyse (Es kann nur abgeleitet werden 10% Produkt); Alle Ereignisse werden auf dem Hintergrund der Vitalfunktionen aufrechterhalten gehalten. Spetsificheskiy Gegenmittel unbekannt.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, ICH /, örtlich. Der Modus individuell, je nach Lage und Schwere der Infektion Prozess eingestellt, Zustand des Körpers,, Alter, Körpergewicht, Funktionszustand der Nieren. Innerhalb (nicht kauen und trinken Sie viel Flüssigkeit) auf 250 mg (mit schwere Infektionen ist auf 500-750 mg) 23 mal pro Tag; verlängerte Gestalt 1 einmal am Tag. Wenn Infektionen Harnwege - 500 mg pro Tag 2 Eintritt, in akuten Gonorejnom Uretrite- 0,5 g einmal. In/im Tropf-auf 200 mg (bei schweren Infektionen - 400 mg) 2 einmal am Tag; die Dauer der Infusion 30 min-Dosis 200 mg 60 min — Dosis 400 mg.

Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen die Tagesdosis um die Hälfte reduziert, ältere Patienten — auf 30%.

Bei schweren Infektionen und / oder Unfähigkeit, die Pillen in der Behandlung beginnt mit einem / Infusion. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung,. Die durchschnittliche Dauer der Behandlung: 1 Tag ist im akuten unkomplizierten Gonoree und Zystitis; bis 7 Tagen — mit Nieren-Infektionen, Harnwege und Bauchorgane; während der gesamten Phase der Nejtropeničeskoj bei Patienten mit geschwächter Schutzkräfte des Organismus, aber nicht mehr 2 Monate — und 7 Osteomielite-14-Tage — wenn andere Infektionen. Wenn Streptokokkeninfektionen aufgrund des Risikos von Spätkomplikationen, sowie Chlamydien-Infektion ist die Behandlung für mindestens weiterhin 10 Tage. Bei immungeschwächten Patienten wurde die Behandlung für den gesamten Zeitraum der Neutropenie durchgeführt.

Die Behandlung sollte mindestens sein 3 Tage nach der Normalisierung der Körpertemperatur oder des Verschwindens von klinischen Symptomen.

Örtlich: mild und mäßig exprimierten Infektion Augentropfen begraben durch 1-2 Tropfen in Kongungualny Beutel des betroffenen Auges jedes 4 Nein, Wenn schwere Infektionen eingeschaltet ist 2 fallen stündlich. Nach Verbesserung der Dosis und Häufigkeit der Instillation zu reduzieren.

Augensalbe für eine untere Augenlid des betroffenen Auges.

Ohrentropfen: einflößen 5 Tropfen in das betroffene Ohr 3 einmal am Tag. Nach dem Verschwinden der Symptome während der nächsten fortgesetzt wird 48 Nein.

Vorsichtsmaßnahmen.

Wegen der Gefahr von Nebenwirkungen des Nervensystems Ciprofloxacin sollte nur aus gesundheitlichen Gründen in der Pathologie des zentralen Nervensystems in der Geschichte verwendet werden: organischen Hirnläsionen, Epilepsie, Senkung der Krampfschwelle, schwerwiegende Arteriosklerose der Hirngefäße (die Gefahr von Durchblutungsstörungen, Schlaganfall), im Alter, mit schwerer Niereninsuffizienz und Leber (erfordert eine Überwachung der Plasmakonzentrationen).

Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Fluorchinolon-Derivate können Geschichte Reaktionen auf Ciprofloxacin entwickeln. Während der Behandlung sollten Sonnenlicht und UV-Strahlung zu vermeiden, intensivem Training, Kontrolle der Trinkregime, Urin-pH-.

Fälle von Kristallurie, insbesondere bei Patienten mit alkalischem Urin (pH-Wert 7 oder höher). Um die Entwicklung von Kristallurie vermeiden ist inakzeptabel als die empfohlene Tagesdosis, Sie müssen auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine saure Reaktion des Urins zu erhalten.

Wenn Sie in den Sehnen, oder den ersten Anzeichen von Sehnenscheidenentzündung Behandlung Schmerzen haben sollte abgebrochen werden, (Während der Behandlung mit Fluorchinolonen beschriebenen Einzelfällen von Entzündungen oder Sehnenruptur).

Kann die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen zu reduzieren, insbesondere vor dem Hintergrund von Spiritus, die für Patienten betrachtet werden sollten, Arbeit mit potenziell gefährlichen Maschinen oder fahren ein Fahrzeug. Wenn Sie schwere Durchfälle auf, Pseudomembrankolik sollten ausgeschlossen werden (wobei Ciprofloxacin ist kontraindiziert). Gleichzeitige in / Einführung von Barbituraten verlangt die Kontrolle über das Herz-Kreislauf-System (Puls, FROM, ECG). Jugendliche 18 Jahre ernannt werden, wenn der Widerstand des Erregers auf andere Chemotherapeutika.

Die Lösung in der Form von Augentropfen für intraokulare Injektion gedacht. Bei Verwendung anderer ophthalmischer Mittel Intervall zwischen den Dosen sollten mindestens sein 5 m.

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