Ethambutol
Wenn ATH:
J04AK02
Eigenschaft.
Anti-TB-Medikamente. Etambutola-Hydrochlorid ist ein weißes, kristallines Pulver. Leicht löslich in Wasser.
Pharmakologische Wirkung.
Antiphthisic, Antibakterielle, bakteriostatische.
Anwendung.
Tuberkulose (alle Formen) in Kombination mit anderen Arzneimitteln.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, Gicht, Optikusneuritis, Katarakt, entzündliche Erkrankungen des Auges, diabeticheskaya Retinopathie, Beeinträchtigung der Nierenfunktion.
Einschränkungen.
Alter bis 13 Jahre (Es gibt keine klinischen Daten).
Schwangerschaft und Stillzeit.
Während der Schwangerschaft verwendet werden, nur unter strengen Auflagen, Vergleich der erwarteten Vorteile und möglichen Risiken für den Fötus. Schwangere Frau, TB-Patienten, mindestens behandelnden 9 mehrere Monate Hilfe, vklyuchaya ethambutol. Ethambutol gelangt durch die Blut-Plazenta-Schranke, Konzentration im Blut des Fötus ca. 30% Konzentration im Blut der Mutter. Komplikationen bei Menschen wurde nicht registriert.
In den Studien der Embryo- und Fetotoxizität bei Tieren, die hohe Dosen von Ethambutol, Föten markiert Lippen- und Gaumenspalte, Exenzephalie, Fehlbildungen der Wirbelsäule (die meisten der Hals), Zyklop, Gliedmaßendefekte.
Ethambutol in der Muttermilch in Konzentrationen gefunden, gleich der Konzentration im mütterlichen Serum, hat jedoch Komplikationen bei Menschen nicht registriert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.
Nebeneffekte.
Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Depression, Parästhesien, Schwindel, Kopfschmerzen, Desorientierung, Halluzinationen, periphere Neuritis und Polyneuropathie, Optikusneuritis, Optikusatrophie; Verschlechterung der Sehschärfe, Brechung und Farbwahrnehmung (hauptsächlich grün und rot), Verengung der zentralen und peripheren Gesichtsfeld, Bildung Rinder,.
Über den Atemtrakt: verstärkter Husten, Erhöhung der Anzahl von Sputum.
Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, metallischer Geschmack im Mund, Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), Bauchschmerzen, Leberfunktionsstörungen.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz.
Andere: Leukopenie, Hyperurikämie, Exazerbation (Zugriff) Gicht, Arthralgie.
Zusammenarbeit.
Es verstärkt die Wirkung von Anti-TB-Medikamente und die Neurotoxizität von Aminoglykoside, Asparaginase, karʙamazepina, Ciprofloxacin, Imipenem, Lithiumsalze, Methotrexat, xinina. Nicht für den Gebrauch in Verbindung mit Ethionamid aufgrund ihrer pharmakologischen Antagonismus empfohlen. Antazida, Aluminiumhydroxid enthält, die Aufnahme von Ethambutol reduzieren. Gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, Bereitstellung von neurotoxischen Wirkungen, Es erhöht das Risiko der Entwicklung optischer Neuritis, Polyneuropathie und anderen Erkrankungen des Nervensystems.
Überdosis.
Behandlung: Induktion von Erbrechen, Magenspülung.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb, nach dem Essen, 1 einmal am Tag (Morgen). Erwachsene, TB Mittel bisher nicht teilgenommen haben, 15 mg / kg / Tag, Behandlung – 25 mg / kg (bis 30 mg / kg / Tag) täglich 2 Monate, dann bei der Unterstützung der Dosis 50 mg/kg 2 - 3 Mal pro Woche. Die maximale Tagesdosis - 2 g. Babies mit 13 Jahre – 15-25 mg/kg/Tag. Die maximale tägliche Dosis für Kinder ist 1 g. Die Dauer der Behandlung 9 Monate (bis 2 Jahre). Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz: wenn Cl Kreatinin >100 ml / min - 20 mg / kg / Tag, 70-100 ml/min- 15 mg / kg / Tag, <70 ml / min - 10 mg / kg / Tag; in Gemodialise — 5 mg / kg / Tag, am Tag der Dialyse – 7 mg / kg / Tag.
Vorsichtsmaßnahmen.
Teilen Sie nicht die tägliche Dosis in mehrmals (Es muss nicht eine therapeutische Konzentration erstellen). Vor und während der Behandlung sollten monatliche augenärztliche Untersuchung halten — zuerst jedes Auge separat, dann beide Augen (Fundus Prüfung, Sehschärfe und Gesichtsfeld, tsvetovospriyatiya). Ethambutol ist nicht zu empfehlen, wenn Sie nicht ausreichend kontrollieren kann Ansicht (incl. Alter von 2-3 Jahren, kritischer Zustand, psychische Störungen). Im Falle einer Wertminderung ethambutol Abbrechen. Während der Behandlung sollten regelmäßig das Muster der peripheren Blut zu überwachen, Harnsäure im Serum, Leber- und Nierenfunktion.
Sollte während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen nicht verwendet werden, Aktivitäten mit hoher Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden sind.
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Asparaginase | FMR. Stärkt (gegenseitig) das Risiko der Neurotoxizität. |
Carbamazepin | FMR. Stärkt (gegenseitig) das Risiko der Neurotoxizität. |
Methotrexate | FMR. Stärkt (gegenseitig) das Risiko der Neurotoxizität. |
Ciprofloxacin | FMR. Stärkt (gegenseitig) das Risiko der Neurotoxizität. |