Roksitromitsin

Když ATH:
J01FA06

Charakteristický.

Semi-syntetický makrolidové antibiotikum pro perorální použití.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální, bakteriostatický.

Aplikace.

Infekční-pobuřující nemoc, způsobených mikroorganismy citlivými na roxithromycin: infekce horních a dolních cest dýchacích a ORL (angína, zánět hltanu, zánět dutin, spála, Záškrt, černý kašel, zánět středního ucha, pneumonie, bakteriální infekce u pacientů s CHOPN, bronchitidy a akutní exacerbace chronické, panʙronxiolit, bronchiektázie), urogenitální systém (uretrit, endometritis, cervicitida, vaginitida, vč. genitální infekce, s výjimkou kapavky), kůže a měkkých tkání (džbánek, flegmona, vře, folikulitida, lišej, pyodermie), ústní (periodontitis), ostatky (periostitis, chronická osteomyelitis), erythema migrans, trachom, Brucelóza). Prevence meningokokové meningitidy u lidí, byli v kontaktu s nemocným. Prevence bakteriémie u pacientů s endokarditidy po zubní chirurgii.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. na jiné makrolidy), neplnoletost (na 2 Měsíce), Současné užívání ergotaminem nebo dihydroergotaminem (cm. "Interakce").

Omezení platí.

Výrazy jater.

Těhotenství a kojení.

To by neměl být předepisován v průběhu těhotenství (roxithromycin bezpečnost pro plod osoba není definována). V době léčby by měla přestat kojit (To přechází do mateřského mléka).

Vedlejší účinky.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, anorexie, zácpa / průjem (velmi zřídka s krví), bolest břicha, nadýmání, přechodný vzestup jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, cholestatická hepatitida nebo hepatocelulární akutní hepatitida, příznaky pankreatitidy, pseudomembranózní enterokolitida.

Z nervového systému a smyslových orgánů: závrať, bolest hlavy, slabost, nevolnost, rozmazané vidění, změny v chuti a / nebo čichu, hluk v uších, paresthesia.

Alergické reakce: svědění, vyrážka, dermahemia, kopřivka, ekzém, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok.

Ostatní: Vývoj superinfekce, kandidóza úst a pochvy, eozinofilija, giperkreatininemiя, pigmentace nogtey.

Spolupráce.

Zvyšuje absorpci digoxinu. Ve společné žádosti se zvýšením warfarin PV. Zvýšení AUC a T_1/2 midazolama (zesílení a prodloužení účinnosti). Zvýšení plazmatické koncentrace teofylinu, Cyklosporin A (To nevyžaduje korekci dávkování režim). Zvyšuje toxicitu ergotaminu a ergotaminopodobnyh vasokonstriktorů (To zvyšuje riziko ergotismu končetin a nekrózou tkáně). Může vytěsnit z jeho vztahu s plazmatické bílkoviny dizopiramid, což vede ke zvýšení volné frakce krve (Monitorování EKG je doporučeno a, možná, stanovení úrovně sérového disopyramid). Může zvýšit sérové ​​koncentrace terfenadinu, astemizola, cisaprid, pimozida, což vede k prodloužení QT intervalu a / nebo těžkých arytmií.

Interakce s karbamazepinem, ranitidin, antaцidami, Bylo zjištěno, perorální antikoncepce.

Nadměrná dávka.

Léčba: výplach žaludku, terapie simptomaticheskaya. Specifické antidotum není přítomen.

Dávkování a správa.

Uvnitř, dospělí - 300 mg / den v 1-2 recepci; Děti - 5-8 mg / kg za den 2 vstupné (ne více 10 dnů). Délka kurzu závisí na indikaci k použití, závažnost infekce a aktivita patogenu (5-12 dnů pro onemocnění dýchacích cest a ENT 2-2,5 měsíce v chronickou osteomyelitidou; zatímco chlamydie a Mycoplasma pneumonie - 14 dnů, kdy Legionella pneumonie - up 21 den).

U starších pacientů je dávka a denní dávka roxithromycinu nezměněného. Při porušení funkce jater a ledvin může vyžadovat snížení dávky. V závažnou jaterní nedostatečnosti - 150 mg 1 jednou denně.

Bezpečnostní opatření.

Při podání pacientům s poškozením jater by měli být opatrní, provést úpravu dávky, sledování funkce jater. Společný jmenování terfenadinu, astemizola, cisaprid, pimozid je třeba sledovat EKG.

Vzhledem k možnosti závratě, opatrnost je nutná při jízdě a obsluze strojů.

Spolupráce