Lansoprazol
Když ATH:
A02BC03
Charakteristický.
Substituovaný benzimidazol derivát. Bělavý-hnědý zrnitý prášek;. Mírně rozpustný v lihu, nerozpustný v hexanu a vody. Odolný proti světlu, na 25 ° C rozkládá v kyselém prostředí s T1/2 0,5 h při pH 5,0 a 18 ч - при pH 7,0.
Farmakologický účinek.
Protivředová.
Aplikace.
Neyazvennaya dyspepsie, žaludeční a duodenální vřed, benigní žaludeční vřed, erozivní a ulcerózní ezofagitidu, refluxní ezofagitidy, Zollinger - Ellison, infekce Helicobacter pylori (kombinovaná terapie).
Kontraindikace.
Přecitlivělost, maligní novotvary zažívacího traktu, těhotenství (Já hlavně trimestru), laktace.
Omezení platí.
Abnormální funkce jater, Věk do 18 léta (Bezpečnost a účinnost u těchto pacientů byl špatně studoval), pokročilý věk.
Těhotenství a kojení.
Kontraindikován jsem v I trimestru. V trimestru II a III je to možné, pokud očekávaný přínos léčby převáží potenciální riziko pro plod. V době léčby by měla přestat kojit.
Vedlejší účinky.
Ze zažívacího traktu: průjem; méně často - zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, nevolnost, žaludeční potíže; zřídka - zácpa; v některých případech - ulcerózní kolitidy, gastrointestinální kandidóza, zvýšení jaterních enzymů (GOLD, IS, Alkalická fosfatáza, gama-glutamyltransferáza, laktátdehydrogenasu) a bilirubin.
Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy; zřídka - pocit nevolnosti, závrať, ospalost, deprese, poplach.
Z dýchacího systému: vzácně - závažná kašel, zánět hltanu, rýma, zánět nebo infekce horních cest dýchacích.
Srdečně-cévní systém a krev: vzácný - trombocytopenie (s hemoragické projevy); v některých případech - anémie.
Pro kůži: v některých případech - na světlo, erythema multiforme, alopecie.
Alergické reakce: kožní vyrážka.
Ostatní: příznaky podobné chřipce - zřídka, myalgie.
Spolupráce.
Snižuje (na 10%) theofylin clearance. Sukralyfat of 30% snižuje biologickou dostupnost (To by mělo být interval 30 až 40 minut mezi dávkami těchto léků). Antacida, obsahující hydroxid hořečnatý a algeldrat, zatímco vstup do lansoprazolem může snížit absorpci druhé. Je možné změnit absorbci závislý na pH, léčiv, patřící do skupiny slabých kyselin (zpomal) a základy (akcelerace). Inhibuje absorpci ampicilinu, digoksina, ketokonazol, цianokoʙalamina, soli železa. Možné interakce s léky, metabolizuje s účastí P450 enzymového systému. Kompatibilní s antipyrinu, diazepamom, ibuprofen, Indomethacin, perorální antikoncepce, fenytoin, prednisolon, propranolol, varfarinom.
Nadměrná dávka.
Příznaky: nejsou zveřejněny (obdrží jednu dávku 600 mg nebyl doprovázen klinickými příznaky předávkování).
Léčba: Doporučená monitoring, prováděním údržby a symptomatická léčba. Hemodialýza nyeeffyektivyen.
Dávkování a správa.
Uvnitř, ráno. Neyazvennaya dyspepsie: 15-30 Mg / den po dobu 2-4 týdnů. Vřed: 30 mg / den po dobu 2-4 týdnů. Žaludeční vřed: 30-60 Mg / den po dobu 4-8 týdnů. Erozivní esofagitida a ulcerózní: 30-60 Mg / den po dobu 4-8 týdnů. Zpětný esophagitis: 30 mg / den - 4 Slunce. Zollinger - Ellison: Upravená dávka, poskytuje úroveň kyseliny pod bazální 10 mmol / h. Infekce Helicobacter pylori: podle 30 mg 2 krát denně v různých schémat kombinované terapie H. pylori.
Bezpečnostní opatření.
Před a po ošetření požadované endoskopických vyšetření k vyloučení malignity (lansoprazol může maskovat příznaky a oddálit diagnózu). Chcete-li používat opatrně u pacientů se sníženou funkcí jater au starších pacientů (je léčba zahájena s polovinou dávkami, se postupně zvyšuje jim doporučená, ale ne více 30 mg / den). Zatímco použití antacid by měly být použity pro ně 1 hodiny před nebo po 1-2 hodin po podání lansoprazolu.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Algeldrat + Hydroxid hořečnatý | FKV. Absorpce zpomaluje (Interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 žádná). |
Amoksiцillin | FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu (zánět jazyku, stomatitida, melanoglossiya). |
Ampicillin | FKV. Na pozadí lansoprazolu (snižuje pH žaludečního obsahu) Zpomaluje vstřebávání. |
Warfarin | Neměňte (vzájemně) účinek; přípustná kombinované použití. |
Diazepam | Neměňte (vzájemně) účinek; přípustná kombinované použití. |
Digoxin | FKV. Na pozadí lansoprazolu (snižuje pH žaludečního obsahu) Zpomaluje vstřebávání. |
Železné glukonan | FKV. Na pozadí lansoprazolu (zvyšuje žaludeční pH) snížená absorpce. |
Iron fumarát | FKV. Na pozadí lansoprazolu (zvyšuje žaludeční pH) snížená absorpce. |
Ibuprofen | Na pozadí lansoprazolu snižuje riziko žaludeční sliznice. |
Indomethacin | Na pozadí lansoprazolu snižuje riziko žaludeční sliznice. |
Ketokonazol | FKV. Na pozadí lansoprazolu (snižuje pH žaludečního obsahu) Zpomaluje vstřebávání. |
Prednisolon | FMR. Na pozadí lansoprazolu snižuje riziko žaludeční sliznice. |
Propranolol | Neměňte (vzájemně) účinek; přípustná kombinované použití. |
Sukralfát | FKV. Snižuje (na 30%) biologická dostupnost; s společná schůzka interval mezi dávkami by měl být 30-40 minut. |
Theophylline | FKV. Na pozadí některých lansoprazolu (na 10%) snížená clearance. |
Phenytoin | Neměňte (vzájemně) účinek; přípustná kombinované použití. |
Цianokoʙalamin | FKV. Na pozadí zpomalení absorpce lansoprazolu. |