Цianokoʙalamin

Když ATH:
B03BA01

Charakteristický.

vitamín B₁₂. Krystalický hygroskopický prášek tmavě červená, bez zápachu. Je rozpustný ve vodě, Řešení jsou červené (nebo růžové) barva. Dlouhý autoklávování, oxidační nebo redukční látky (vitamín C), soli těžkých kovů přispívá k inaktivaci; To je rychle degradován mikroflóry, tedy řešení, by měly být skladovány za aseptických podmínek.

Farmakologický účinek.
Krvetvorby, erytropoetická, protianemický, metabolický.

Aplikace.

Chronická anémie, pokračovat s nedostatkem vitamínu B₁₂ (Addisona - Birmera, alimentární macrocytic), v léčbě anémie - železa, posthemorrhagic, aplastická, způsobené toxické látky a léků, myelosis, traumatická poškození a zánět periferních nervů (rána, radikulonevrit, neuritida, neuralgie, kauzalgija, fantom bolesti), amyotrofická laterální skleróza, encephalomyelitis, roztroušená skleróza, diabetická neuropatie, mozková obrna, vrozený acromicria, nemoci kožní (svrab, fotodermatózy, dermatitida herpetiformis, neurodermatitida), traumatické poranění kostí a stavu po operaci na pohybového systému podle zpomaluje konsolidaci kosti, akutní a chronická hepatitida, ciróza jater, nemoc z ozáření. Pro profylaxi - jmenování biguanid, p-aminosalicylová kyselina, vysoké dávky vitaminu C., v patologii žaludeční a střevní, brání normálnímu vstřebávání vitaminu (resekce žaludku, tenké střevo, Crohnova choroba, celiakie, sprue).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, hyperkoagulační (vč. akutní trombóza), erythremia, эritrotsitoz.

Omezení platí.

S péčí a v menších dávkách podávané angina pectoris, benigní a maligní nádory (platí pouze v případech,, doprovázen megaloblastická anémie a nedostatku vitaminu B₁₂).

Vedlejší účinky.

Bolest hlavy, závrať, podráždění, precordialgia, tachykardie, alergické reakce (kopřivka).

Spolupráce.

Farmaceuticky (ve stejné injekční stříkačce) neslučitelné s roztoky vitaminů, B₁ a B₆ (kobalt iontů přispívá k destrukci dalších vitaminů). To zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí, způsobené vitamínu B₁.

Dávkování a správa.

Uvnitř, n /, / M, I / O a intralyumbalno. V anémie Addison - Biermer - 100-200 mikrogramů denně; s anémií Addison - Biermer s příznaky lanovky myelosis a makrotsitarnyh anémie s poruchami nervového systému - pro 500 mikrogramů nebo více za injekci (v prvním týdnu - každý den, a pak - v intervalech mezi dávkami 5-7 dnů). Ve stejné době předepisují kyselinu listovou. V remisi v nepřítomnosti jevů lanovky myelosis představen pro udržovací terapii 100 g 2 jednou za měsíc, a v přítomnosti neurologické jevů - 200-400 g 2-4 krát za měsíc. V zhelezodefitsitnыh a postgemorragicheskih anemiyah - na 30-100 mcg 2-3 Raza v nedelyu. Když aplastická anemie (zejména u dětí) - By 100 ug před klinickým a hematologické zlepšení. Když nutriční anémie u dětí již v raném věku a předčasné - pro 30 ug na den po dobu 15 dnů; v CNS onemocnění a neurologická onemocnění s bolestí se podává při zvyšování dávek 200 na 500 ug v injekci, a při zlepšování stavu - o 100 ug za den; Samozřejmě - na 2 Slunce; traumatické léze periferních nervů - pro 200-400 mikrogramů denně po dobu 40-45 dnů. Když se hepatitida a cirhóza - 30-60 mikrogramů za den, nebo 100 mikrogramů denně po dobu 25-40 dní; dystrofie u malých dětí, Downův syndrom a mozková obrna - 15-30 mikrogramů denně; při sprue, nemoc z ozáření, diabetická neuropatie jmenovat 60-100 mg denně po dobu 20-30 dnů. Když lanovka myelosis, Boková amiotrofičeskom skleróza, MS je někdy vstřikuje do páteřního kanálu při teplotě 15-30 mcg (postupně zvyšuje dávku na 200-250 mg).

Bezpečnostní opatření.

Během léčby by měla pravidelně sledovat krevní obraz a srážlivost.