Popis kardiomyopatie
Kardiomyopatie odkazuje na onemocnění srdečního svalu, kde poškozené srdce pumpuje krev neefektivně. Nemoc obvykle přejde do stavu, Když pacienti onemocní s život ohrožující srdeční selhání. Kromě, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Existují dva hlavní typy kardiomyopatií: koronární a neishemical kardiomyopatie.
Ischemická kardiomyopatie nalezeno, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Neishemical kardiomyopatie obsahuje typy kardiomyopatií, to není spojena s ischemickou chorobou srdeční.
Existují tři hlavní typy neišemičeskoj kardiomyopatie:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Zhoustne srdeční stěny, zmenšení prostoru v komorách srdce. Jak srdce mezi údery téměř nikdy uvolňuje, velmi malé množství krve čerpané;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Tuhost často dochází v důsledku abnormální tkáně, invaze do srdečního svalu.
Příčiny vzniku kardiomyopatie
V mnoha případech přesná příčina není známa. Možné příčiny:
Dilatační kardiomyopatie
Důvody pro počáteční poškození je často neobjeveny, ale může zahrnovat:
- Ischemická choroba srdeční s omezeným tokem krve do srdce;
- Infekce, obvykle, Virový;
- Chronická expozice toxinům, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Vzácná komplikace těhotenství a porodu (možná, přidružené imunita);
- Редко – другие заболевания, včetně revmatoidní artritidy, onemocnění cukrovkou nebo štítné žlázy.
Gipertroficheskaya kardiomyopatie
Tyto důvody mohou být:
- Dědičnost (Někdy jsou přítomny při narození, ale často se vyvíjí u dospívajících);
- Stárnutí, Spojené s hypertenzí.
Restriktivní kardiomyopatie
Důvodem je obvykle spojena s přítomností dalších chorob, jako:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulomy) v mnoha orgánech;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Rizikové faktory pro kardiomyopatie
Faktory, zvyšují pravděpodobnost kardiomyopatie:
- Přítomnost rodinných příslušníků s kardiomyopatií;
- Alkoholismus;
- Obezita;
- cukrovka;
- Vysoký tlak;
- Ischemická choroba srdeční;
- Užívání některých léků.
Příznaky kardiomyopatie
Příznaky se liší, V závislosti na typu kardiomyopatie a jeho závažnosti.
U pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií je často nepozoruji žádné příznaky. Náhlá srdeční smrt může být první známkou choroby.
Když Dilatační kardiomyopatie rozvoj příznaků může trvat léta. V důsledku abnormální nahromadění krve v srdci mohou tvořit krevní sraženiny. Pokud sraženina přesune do jiné části těla (embolie), příznaky, Spojené s tímto subjektem (např, mozek) může být první známkou srdečního onemocnění.
Kardiomyopatie nakonec vede k městnavé srdeční selhání a následující příznaky:
- Únava;
- Slabost;
- Dušnost, často se zhoršuje, když v poloze na zádech nebo se zvýšenou fyzickou aktivitou;
- Kašel;
- Otok nohou;
- Bolest na hrudi;
- Srdeční arytmie.
Diagnóza kardiomyopatie
Lékař bude ptát na vaše příznaky a anamnézou. Prověřit fyzicky. Doktor poslouchá srdce se stetoskopem. Kardiomyopatie často produkují zvuky a další neobvyklé zvuky v srdci.
Testy mohou zahrnovat:
- Рентген грудной клетки – тест, který používá rentgenové paprsky, Chcete-li vyfotit struktur uvnitř hrudníku. Slouží k hledání rozšíření srdce.
- ЭКГ – тест, který zjišťuje srdeční aktivity pomocí měření elektrického proudu pomocí srdečního svalu;
- Эхокардиограмма – тест, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk), zkoumat velikost, tvaru a pohyb srdce;
- Krevní testy, Kontrola poškození srdce a jiných orgánů, a, možná, důvod (s) kardiomyopatie
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (obvykle v rukou nebo nohou), odhalit problémy se srdcem a jeho zásobování krví;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Léčba kardiomyopatie
V srdeční selhání z důvodu uzamčení v koronárních tepen, léčba, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Je-li kardiomyopatie je způsobeno genetické příčiny, Chcete-li zlepšit srdeční funkce může vést jiné léčby. Pro mnoho pacientů, Nicméně, léčba je zaměřena na zmírnění symptomů a zabránit dalšímu poškození.
Změny životního stylu
Změny jsou zaměřeny na odstranění všech, To přispívá k onemocnění nebo zhoršení příznaků:
- Vyhněte se alkoholu;
- Pokud máte nadváhu, Zkuste, jak zhubnout;
- Přejít na vysokotukovou dietu, Chcete-li minimalizovat riziko ischemické choroby srdeční;
- Je třeba omezit příjem soli, snížit zadržování tekutin v těle;
- Postupujte podle doporučení Vašeho lékaře. Možná, budete muset omezit fyzické aktivity.
Léčení
Léky mohou zahrnovat:
- Diuretika, aby se odstranil nadbytek tekutiny;
- ACE inhibitory, Chcete-li pomoci uvolnit krevní cévy, snižují krevní tlak a snižuje zátěž na srdce;
- Hydralazin a isosorbidových dinitrát, to mohou být použity vedle IAPF;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, zpomalit a regulovat srdeční frekvenci, a mírně zvýšit sílu snížení;
- Beta blokátory, zpomalit progresi onemocnění;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Operace s kardiomyopatií
Chirurgické možnosti zahrnují:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, stabilizovat srdeční frekvence;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, oddělující komory srdce. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Další možností se nazývá alkoholické septal′naâ ablacích. Tento postup pomáhá ke zmírnění příznaků a zlepšení fungování srdce;
- U těch pacientů, kteří mají nepravidelný srdeční rytmus ohrožuje život, možná, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, Pokud jiné metody se ukázaly jako neúčinné. Kandidáti se často muset dlouho čekat na nové dárcovské srdce. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, To předpokládá více či čerpací funkce srdce.
Prevence vzniku kardiomyopatie
Agresivní léčba hypertenze, Ischemická choroba tepen a jejich rizikové faktory je nejlepší způsob, jak zabránit většině případů kardiomyopatie.
Ostatní, méně časté příčiny, léčba je často nemožné. Lidé s rodinnou anamnézou onemocnění by měl poradit s lékařem podstoupit screeningové testy, zejména před zahájením intenzivní fyzické zatížení.