Kardiomyopatie

Popis kardiomyopatie

Kardiomyopatie odkazuje na onemocnění srdečního svalu, kde poškozené srdce pumpuje krev neefektivně. Nemoc obvykle přejde do stavu, Když pacienti onemocní s život ohrožující srdeční selhání. Kromě, lidé s kardiomyopatií velkou pravděpodobnost, že nepravidelný srdeční tep nebo Arytmie.

Existují dva hlavní typy kardiomyopatií: koronární a neishemical kardiomyopatie.

Ischemická kardiomyopatie nalezeno, Když je poškozena srdečního svalu infarkt v důsledku ischemické choroby srdeční.

Neishemical kardiomyopatie obsahuje typy kardiomyopatií, to není spojena s ischemickou chorobou srdeční.

Existují tři hlavní typy neišemičeskoj kardiomyopatie:

• Dilatační kardiomyopatie – poškození srdečního svalu vede k snížení funkční Kardiomyocyty, zvýšení komory a zvýšené pružnosti srdce;
• Gipertroficheskaya kardiomyopatie – abnormální přemnožení vlákna srdečního svalu. Zhoustne srdeční stěny, zmenšení prostoru v komorách srdce. Jak srdce mezi údery téměř nikdy uvolňuje, velmi malé množství krve čerpané;
• Restriktivní kardiomyopatie – Některé oblasti srdeční stěny se tvrdé a ztratit pružnost. Tuhost často dochází v důsledku abnormální tkáně, invaze do srdečního svalu.

Příčiny vzniku kardiomyopatie

V mnoha případech přesná příčina není známa. Možné příčiny:

Dilatační kardiomyopatie

Důvody pro počáteční poškození je často neobjeveny, ale může zahrnovat:

• Ischemická choroba srdeční s omezeným tokem krve do srdce;
• Infekce, obvykle, Virový;
• Chronická expozice toxinům, včetně alkoholu a některé chemoterapeutické léky;
• Vzácná komplikace těhotenství a porodu (možná, přidružené imunita);
• Zřídka – jiné nemoci, počítaje v to revmatoidní artritida, onemocnění cukrovkou nebo štítné žlázy.

Gipertroficheskaya kardiomyopatie

Tyto důvody mohou být:

• Dědičnost (Někdy jsou přítomny při narození, ale často se vyvíjí u dospívajících);
• Stárnutí, Spojené s hypertenzí.

Restriktivní kardiomyopatie

Důvodem je obvykle spojena s přítomností dalších chorob, jako:

• Amiloidoz – hromadění bílkovin vlákna srdečního svalu;
• Sarkoidoz – vznik malé zánětlivé masy (granulomy) v mnoha orgánech;
• Gemoxromatoz – hromadění železa v těle.

Rizikové faktory pro kardiomyopatie

Faktory, zvyšují pravděpodobnost kardiomyopatie:

• Přítomnost rodinných příslušníků s kardiomyopatií;
• Alkoholismus;
• Obezita;
• cukrovka;
• Vysoký tlak;
• Ischemická choroba srdeční;
• Užívání některých léků.

Příznaky kardiomyopatie

Příznaky se liší, V závislosti na typu kardiomyopatie a jeho závažnosti.

U pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií je často nepozoruji žádné příznaky. Náhlá srdeční smrt může být první známkou choroby.

Když Dilatační kardiomyopatie rozvoj příznaků může trvat léta. V důsledku abnormální nahromadění krve v srdci mohou tvořit krevní sraženiny. Pokud sraženina přesune do jiné části těla (embolie), příznaky, Spojené s tímto subjektem (např, mozek) může být první známkou srdečního onemocnění.

Kardiomyopatie nakonec vede k městnavé srdeční selhání a následující příznaky:

• Únava;
• Slabost;
• Dušnost, často se zhoršuje, když v poloze na zádech nebo se zvýšenou fyzickou aktivitou;
• Kašel;
• Otok nohou;
• Bolest na hrudi;
• Srdeční arytmie.

Diagnóza kardiomyopatie

Lékař bude ptát na vaše příznaky a anamnézou. Prověřit fyzicky. Doktor poslouchá srdce se stetoskopem. Kardiomyopatie často produkují zvuky a další neobvyklé zvuky v srdci.

Testy mohou zahrnovat:

• Hrudník X-ray – test, který používá rentgenové paprsky, Chcete-li vyfotit struktur uvnitř hrudníku. Slouží k hledání rozšíření srdce.
• EKG – test, který zjišťuje srdeční aktivity pomocí měření elektrického proudu pomocí srdečního svalu;
• Echocardiogram – test, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk), zkoumat velikost, tvaru a pohyb srdce;
• Krevní testy, Kontrola poškození srdce a jiných orgánů, a, možná, důvod (s) kardiomyopatie
• Srdeční katetrizace – speciální přípravek vloží do srdce přes žíly nebo tepny (obvykle v rukou nebo nohou), odhalit problémy se srdcem a jeho zásobování krví;
• Srdce biopsie – odebrání vzorku tkáně pro testování srdce.

Léčba kardiomyopatie

V srdeční selhání z důvodu uzamčení v koronárních tepen, léčba, cílem je odstranit Angioplastika, Stent nebo koronární tepny bypass může vést ke zlepšení srdeční funkce a snížit příznaky nemoci. Je-li kardiomyopatie je způsobeno genetické příčiny, Chcete-li zlepšit srdeční funkce může vést jiné léčby. Pro mnoho pacientů, Nicméně, léčba je zaměřena na zmírnění symptomů a zabránit dalšímu poškození.

Změny životního stylu

Změny jsou zaměřeny na odstranění všech, To přispívá k onemocnění nebo zhoršení příznaků:

• Vyhněte se alkoholu;
• Pokud máte nadváhu, Zkuste, jak zhubnout;
• Přejít na vysokotukovou dietu, Chcete-li minimalizovat riziko ischemické choroby srdeční;
• Je třeba omezit příjem soli, snížit zadržování tekutin v těle;
• Postupujte podle doporučení Vašeho lékaře. Možná, budete muset omezit fyzické aktivity.

Léčení

Léky mohou zahrnovat:

• Diuretika, aby se odstranil nadbytek tekutiny;
• ACE inhibitory, Chcete-li pomoci uvolnit krevní cévy, snižují krevní tlak a snižuje zátěž na srdce;
• Hydralazin a isosorbidových dinitrát, to mohou být použity vedle IAPF;
• Blokátory angiotenzinového receptoru – akce podobné ACE inhibitorů během prvního;
• Přípravy Náprstník červený, zpomalit a regulovat srdeční frekvenci, a mírně zvýšit sílu snížení;
• Beta blokátory, zpomalit progresi onemocnění;
• Spironolakton – zlepšuje stav pacientů s Dilatační kardiomyopatie a počáteční příznaky.

Operace s kardiomyopatií

Chirurgické možnosti zahrnují:

• Kardiostimuljator – mohou být implantovány, stabilizovat srdeční frekvence;
• Pro lidi s formulářem hypertrofická onemocnění – lékař může odebrat část ztluštělé stěny, oddělující komory srdce. Chirurgie může být nutná k srdeční chlopně. Další možností se nazývá alkoholické septal′naâ ablacích. Tento postup pomáhá ke zmírnění příznaků a zlepšení fungování srdce;
• U těch pacientů, kteří mají nepravidelný srdeční rytmus ohrožuje život, možná, implantát je třeba Kardioverter defibrilátor-;
• Heart transplantace může být možné možnost pro zdravé pacienty, Pokud jiné metody se ukázaly jako neúčinné. Kandidáti se často muset dlouho čekat na nové dárcovské srdce. Čekací doba může být dočasně instalováno askusstvennyj komory – mechanické čerpadlo, To předpokládá více či čerpací funkce srdce.

Prevence vzniku kardiomyopatie

Agresivní léčba hypertenze, Ischemická choroba tepen a jejich rizikové faktory je nejlepší způsob, jak zabránit většině případů kardiomyopatie.

Ostatní, méně časté příčiny, léčba je často nemožné. Lidé s rodinnou anamnézou onemocnění by měl poradit s lékařem podstoupit screeningové testy, zejména před zahájením intenzivní fyzické zatížení.