Koronární stenting – Koronární stenting

Popis koronární stenting

Když koronární tepny stentování, mřížka, kovové trubky se umístí do tepny v srdci. Trubice se nazývá stent. Tento postup pomáhá udržovat otevřené tepny. Stent je zavedena po, jak tepna se zbaví ucpání (Angioplastika).

Tam Je 2 stenty. Jeden z nich je nazýván drog za použití směsi stent. To je pokryto léčiva, který se pomalu uvolňuje po stentu. Lék přispívá ke snížení míry nového arteriální okluze.

Další typ stentu se nazývá bare-metal stent. Neobsahuje žádné léky. Lékař určí,, jaký typ stentu je nejlepší pro konkrétní případ.

V některých případech, provedena koronární stentování?

Se provádí postup, držet otevřených dříve zablokované srdeční tepny. To normalizuje průtok krve přes tepnu.

Po stentingu, tepna by měla být otevřenější. Tím se zlepší prokrvení srdečního svalu. Bolest na hrudi by měl zmizet a tolerance organismu na tělesné cvičení může zvýšit.

Možné komplikace při provádění koronární stentování

Před, jak provést koronární stent musí být vědomi možných komplikací, které mohou zahrnovat:

• Krvácení v místě zavedení katetru;
• Poškození cévní stěny, což vede k nutnosti dodatečných operací nebo postupů,;
• Infarkt nebo arytmie (abnormální srdeční tep);
• Alergická reakce na barviva x-ray;
• Krevní sraženiny;
• Infekce;
• Mrtvice.

Někdy postup selže nebo tepna opět zužuje. Может потребоваться повторная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование

Faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací:

• Alergie na léky, škeble, barviva nebo X;
• Obezita;
• Kouření;
• Selhání Koagulace;
• Věk: 60 a starší;
• Nedávné pneumonie;
• Недавний сердечный приступ;
• Cukrovka;
• Onemocnění ledvin.

Jak je koronární stentování?

Před operací

Před koronární stenting mohou být přiřazeny k těmto zkouškám:

• Krevní testy;
• Elektrokardiogram - Analýza, který zaznamenává činnost srdce, měřící sílu elektrického proudu přes srdečního svalu;
• Рентген грудной клетки — анализ, který používá rentgenové paprsky, vyfotit struktur v těle.

Několik dní před zákrokem:

• To může být nutné přestat užívat nějaké léky:
  • Protizánětlivé léky (např, Ibuprofen) – за неделю до операции;
  • Léky snižující srážlivost krve, , jako je warfarin;
  • Metformin nebo glibenclamid a metformin;
• Aspirin by měla být přijata v obvyklým způsobem. Před postupu, lékař může předepsat klopidogrel (Plaviks);
• Ve večerních hodinách před operací můžete jíst lehké jídlo. Nemůžete jíst ani pít nic po půlnoci v den postupu;
• Předtím, než postup může být požádán, aby se osprchovat s antibakteriálním mýdlem;
• Musíme zorganizovat výlet do nemocnice a zpět po operaci, stejně jako pomoc v domácnosti na několik dní po zákroku.

Anestézie

Během operace, s použitím lokální anestézii. Anestetikum znecitlivění třísla nebo paží, kde, kde bude zaveden katétr. K dispozici jsou také sedativa a léky proti bolesti. Ty pomohou zajistit komfort pacienta během operace.

Popis postupu koronárních stentu

Umístěte do slabin nebo paže, kde bude katétr zaveden oholení, vyčištěny a bolest. Jehla je vložena do tepny. Poté, co se jehla se vstřikuje do vodícího drátu tepny. Pacient dostane léky, ředění krve během řízení. Prozkoumejte sloužil, dokud nedosáhne zablokované cévy v srdci. Měkký, flexibilní katetr trubice přes drát se přivádí na místo blokování tepen srdce.

V průběhu řízení, bude lékař dělat rentgeny , vědět, kde drát a katétr. Pro jasnější obraz srdce do tepen injekčně RTG kontrastní látku. To umožňuje lékaři vidět ucpání tepen.

Po, je dosaženo místo blokády, malý balónek na špičce katétru je nafouknuté a rychle klesá. Tím se zvýší lumen tepny.

Složený stent je doručena do místa uzávěru. Balónek je opět nafouknut a stent se otevírá do plné velikosti. Stent bude udržovat cévy stěny otevřený. Deflaci balónek, katétr, a vodící katétr budou odstraněny. Umístěte katétr stisknutí na 20-30 zápis, zastavit krvácení.

Na rozkroku použita bandáž.

Bezprostředně po zákroku, koronární stentování

Pacient bude muset ležet na zádech po dobu. Chcete-li zabránit krvácení, dolů, kde byla vložena katétr může být obvaz. Je důležité dodržovat pokyny lékaře.

Jak dlouho bude koronární stentování?

Doba trvání operace 30 minut před 3 hodiny.

Коронарное стентирование – будет ли это больно?

Lokální anestetikum znecitlivění oblasti katétr. Někdy, v místě katétru může cítit mírné pálení. Když je katetr přesunuta, Pacient se může cítit tlak.

Někteří lidé po injekci nepropustného barviva mohou být zarudnutí nebo nevolnost. Při nafouknutí balónku může pociťovat bolest na hrudi.

Průměrná doba hospitalizace

Typicky, pobyt v nemocnici je 0-2 den.

Péče o pacienta po operaci koronárního stentu

Domácí Péče

• Pacient může být poslán domů s uvedením brát léky na ředění krve:
  • Aspirin;
  • Clopidogrel;
  • Prasugrel.
    • Nemůžete přestat užívat aspirin a klopidogrel (nebo prasugrel) bez kardiolog.
• Ice může pomoci snížit nepohodlí v místě zavedení katetru. Je možné použít led 15-20 minut Každou hodinu v průběhu prvních několika dnů po operaci;
• Chcete-li snížit riziko dalších komplikací onemocnění srdce, желательно изменить образ жизни – есть здоровую пищу, na cvičení, snažte se být vystaven stresu nebo se naučit zvládat stres stav;
• Možná budete muset podstoupit pravidelné zátěžové testy, sledovat opakování zámky;
• Musíme se zeptat svého lékaře o, když je to bezpečné sprchovat, koupat, nebo vystavit v místě chirurgického výkonu na vodu;
• Ujistěte se, že řídit se pokyny svého lékaře.

Vždy byste měli informovat svého lékaře a ostatní zdravotnický personál o přítomnosti koronárních stentů. Některé léčebné postupy pro pacienty s prokázanou ischemickou stent by měla být změněna nebo zrušena, Zejména nemůže dělat MRI.

Obraťte se na svého lékaře po koronární stentu

Po propuštění z nemocnice je třeba navštívit lékaře, Pokud se z následujících příznaků:

• Známky infekce, včetně horečky a zimnice;
• Červeň, otok, zvýšená bolest, krvácející, nebo jakýkoliv výtok z katétru webu;
• Paže nebo nohy se stane bolestivé, modrý, Studený, ztuhlost, napichování, otoky, modřiny;
• Nevolnost a / nebo zvracení, které nezmizí po užití předepsaných léků, a přetrvávají po dobu více než dvou dnů po propuštění z nemocnice;
• Bolest, který neprojde po nástupu léky proti bolesti jmenovaný;
• Bolest, hořící, časté močení nebo přetrvávající krev v moči;
• Kašel, dušnost nebo bolest na hrudi;
• Bolest kloubů, únava, nátlak, vyrážka nebo jiné symptomy nemoci;
• Zvýšené pocení.

V případě vážné a rychle se zhoršující zdravotní měli okamžitě zavolat sanitku.