Roksitromitsin
Quan ATH:
J01FA06
Característica.
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов для приема внутрь.
Accions farmacològiques.
Antibacterial, bacteriostàtic.
Sol·licitud.
Инфекционно-воспалительные malaltia, causat per microorganismes sensibles a la roxitromicina: infeccions del tracte respiratori superior i inferior i ENT (amigdalitis, faringitis, sinusitis, escarlatina, Diftèria, la tos ferina, otitis mitjana, pneumònia, infeccions bacterianes en pacients amb MPOC, бронхит острый и обострение хронического, panʙronxiolit, bronquiectàsies), sistema urogenital (uretrit, endometritis, cervicitis, vaginitis, inclòs. генитальные инфекции, a excepció de la gonorrea), pell i teixits tous (gerra, flegmona, bull, foliculitis, impetigen, pioderma), oral (periodontitis), ossos (periostitis, osteomielitis crònica), Eritema Migrans, tracoma, Brucel·losi). Prevenció de la meningitis meningocòccica en persones, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Contraindicacions.
Hipersensibilitat (inclòs. altre makrolidam), infància (a 2 Mesos), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. "Interacció").
S'apliquen restriccions.
Expressions del fetge.
Embaràs i lactància.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). En el moment del tractament ha de deixar d'alletar (Es passa a la llet materna).
Efectes secundaris.
Des del tracte digestiu: nàusea, vòmits, anorèxia, restrenyiment / diarrea (molt rarament amb sang), dolor abdominal, flatulència, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, enterocolitis pseudomembranosa.
Des del sistema nerviós i els òrgans sensorials: mareig, mal de cap, debilitat, malestar, visió borrosa, canvis en el sabor i / o olor, soroll a les orelles, parestèsia.
Reaccions al·lèrgiques: picor, erupció, dermahemia, urticària, èczema, angioedema, broncoespasme, xoc anafilàctic.
Un altre: desenvolupament de superinfecció, candidiasi de la boca i la vagina, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Cooperació.
S'augmenta l'absorció de digoxina. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (amplificació i prolongació de l'eficàcia). Els augments en la concentració plasmàtica de teofil·lina, La ciclosporina A (mode de correcció no s'exigeix). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, possiblement, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisaprida, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, Ranitidine, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Sobredosi.
Tractament: rentat gàstric, teràpia simptomaticheskaya. L'antídot específic està absent.
Dosificació i Administració.
Dins, adults — 300 мг/сут в 1–2 приема; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 admissió (no més 10 dia). La durada depèn indicació d'ús, la gravetat de la infecció i l'activitat del patogen (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 dia, при легионеллезной пневмонии — до 21 dia).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 un cop al dia.
Precaucions.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisaprida, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Cooperació
Substància activa | Descripció de la interacció |
Atsenokumarola | FMR: sinergisme. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; сочетанное назначение требует осторожности. |
Àcid valproic | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Warfarina | FMR: sinergisme. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; amb un advertiment nomenament conjunt. |
La digoxina | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Carbamazepina | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; допустимо совместное применение. |
Lansoprazol | Негативное взаимодействие не выявлено; ús combinat admissible. |
Midazolam | FKV. FMR. На фоне рокситромицина увеличивается Cmàx, AUC, T1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprazol | FKV. Улучшает (mútuament) biodisponibilitat. |
Rifampicina | FKV. Ускоряет биотрансформацию и снижает концентрацию в крови. |
La teofilina | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается Cmàx, AUC, T1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
La ciclosporina | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; ús combinat admissible. |
Ergotamin | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |