Цефтазидим

Когато ATH:
J01DD02

Характеристика.

Цефалоспорин антибиотик III поколение за парентерално приложение. Прах от бяло до жълтеникаво. Водата образува разтвор от светло жълт до кехлибарен цвят с рН 5,0-8,0. Молекулна маса 636,65.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Приложение.

Инфекциозни заболявания на дихателните пътища (бронхит, заразения бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, емпием), инфекции при пациенти с кистозна фиброза; УНГ инфекции (вкл. отит, злокачествен възпаление на външното ухо, мастоидит, синузит), на кожата и меките тъкани (flegmona, халба, рана инфекция, мастит, кожна язва), пикочните пътища (пиелонефрит, пиелит, цистит, uretrit, бъбрек абсцес, инфекция, свързана с камъни в пикочния мехур и бъбречен), тазов (вкл. простатит), кости и стави (остеомиелит, септичен артрит), GI инфекции, жлъчните пътища и коремната кухина (kholangit, холецистит, жлъчния мехур емпием, ретроперитонеални абсцеси, перитонит), CNS, сепсис, менингит, инфекция, свързана с диализа; гонорея, особено в случай на свръхчувствителност към пеницилиновите антибиотици. Инфекция, причинен Pseudomonas Aeruginosa.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. на други цефалоспорини.

Прилагат Ограничения.

Бъбречна недостатъчност, колит (история), бременност (I триместър), кърмене, неонаталния период.

Бременност и кърмене.

При установяване на бременност (особено в първите месеци) Това е възможно само в случаите,, потенциалната полза за майката надхвърля риска за плода.

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

При кърмене използва с повишено внимание (Той преминава в кърмата).

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, епилептиформени гърчове, енцефалопатия, парестезия, "Пърхащи" тремор.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, лимфоцитоза, хемолитична анемия, увеличи протромбиновото време, gemorragii.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума, псевдомембранозен колит, увеличаване на активността на ензими в кръвта (Е, GOLD, Алкална фосфатаза, LDH), giperʙiliruʙinemija, холестаза.

С пикочно-половата система: увреждане на бъбречната функция, токсическая нефропатия.

Алергични реакции: кожни обриви, треска, eozinofilija, сърбеж, токсична епидермална некролиза (Синдром на Lyell), Синдром на Стивънс-Джонсън, еритема мултиформе, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Друг: kandidamikoz, гиперкреатининемия, нарастващи концентрации на урея, фалшиво положителна реакция на глюкоза в урината, фалшиво-положителен директен тест на Coombs '; Реакции на мястото на инжектиране - болка, изгаряне, Образование инфилтрати и абсцеси (когато аз / m администрация), флебит и тромбофлебит (в / във въведението).

Сътрудничество.

Бактериостатичните антибиотици (вкл. хлорамфеникол) да намали ефекта на цефтазидим. Цефтазидим повишава нефротоксичността на аминогликозидни антибиотици и фуроземид. Бримковите, aminoglikozidy, ванкомицин, клиндамицин намален клирънс, в резултат на повишен риск от нефротоксичност. Едновременното прилагане на високи дози на цефтазидим и нефротоксични лекарства може да повлияе неблагоприятно на бъбречната функция.

Цефтазидим е съвместим с повечето решения на / в, но по-малко стабилен в разтвор на натриев бикарбонат, така че не се препоръчва за употреба като разтворител.

Pharmaceutical несъвместима с аминогликозиди, geparinom, ванкомицин, хлорамфеникол. Не взаимодействат с пробенецид.

Когато се прибавя към разтвор на ванкомицин цефтазидим наблюдава утаяване, така че е препоръчително да се мият системата за инфузия между администрациите на двете лекарства.

Свръх доза.

Симптоми: главоболие, виене на свят, парестезии, при тежки случаи генерализирана конвулсии.

Лечение: поддържане на жизнените функции, в развитие convulsing-anticonwulsanta, при пациенти с бъбречно увреждане — перитонеална диализа или хемодиализа.

Дозиране и приложение.

/ M, I / (болус бавно 5 минути или инфузия над 30-60 м). Възрастни: обикновено 1-2 g всеки 8 или з 2 ж всеки 12 не; при тежки случаи, 6 г / ден. Когато малки инфекции и инфекции на пикочните пътища-0.5-1 g 2 веднъж дневно. На фона на бъбречна дисфункция (в зависимост от тежестта на) - 1 ж в 12 или 24 не, или 0,5 g всеки 24-48 h. Деца 2 допускане, на възраст 2 Месеци: 25-50 mg/kg/ден, старши 2 Mon-50-100 mg/kg/ден.

Предпазни мерки.

С развитието на алергична реакция към цефтазидим се отменя незабавно, по-тежки случаи може да изискват епинефрин, хидрокортизон, антихистаминови лекарства и да направят други спешни мерки.

В същото време, като високата доза на цефалоспорини с нефротоксични лекарства такива, като аминогликозиди и диуретици (фуроземид), Трябва да се следи бъбречната функция.

Тъй цефтазидим елиминира чрез бъбреците, пациенти с бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде намалена в зависимост от степента на бъбречна дисфункция.

Продължителната употреба на антибиотици с широк спектър, вкл. и цефтазидим, То може да доведе до увеличаване на растежа на микроорганизми, нечувствителни (напр Кандида, Ентерококи), Това може да наложи прекратяване на лечението или подходяща терапия. По време на лечението, трябва непрекъснато да се оцени състоянието на пациента.

Цефтазидим при лечението на някои първоначално чувствителни щамове Еnterobacter и Сератия може да се развие резистентност, Следователно, при лечение на инфекции, причинени от тези микроорганизми, Периодично трябва да бъде проведено проучване на чувствителността към антибиотици.

Сътрудничество