萬古黴素 (當ATH A07AA09)
當ATH:
A07AA09
特點.
抗生素組糖.
它可溶於水, 中度 - 甲醇, 在高級醇中較弱, 丙酮和乙醚.
藥理作用.
抗菌, 殺菌劑.
應用.
嚴重傳染病和炎性疾病, 敏感菌引起的病原體萬古黴素 (與青黴素不容忍無效, 頭孢菌素等抗生素): 膿血症, endokardit, 肺炎, 肺膿腫, 骨髓炎, 皮膚和皮膚結構感染, psevdomembranoznыy結腸炎, 造成 艱難梭菌, 小腸結腸炎, 腦膜炎.
禁忌.
過敏症, 聽覺神經的神經炎, 懷孕 (我三個月).
限制.
嚴重腎損害, 失去聽力, 懷孕 (第二和第三孕期), 哺乳期.
妊娠和哺乳.
分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而,潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)
副作用.
噁心, 嘔吐, 在口中苦味, 畏寒, 瘙癢, 麻疹, 史蒂文斯綜合徵 - 約翰遜. 靜脈給藥後 - 血栓性靜脈炎, 血管炎, 發燒, 中性粒細胞減少, eozinofilija, 血小板減少, 有時 - 過敏反應. 在一個可能的灼熱感上/快速, 上身變紅 (“紅脖子”的綜合症), 在背部和胸部疼痛和肌肉痙攣, 低血壓, 頭暈, 在耳朵的噪音. 在極少數情況下,從- 和腎毒性 (包括耳聾聽力損失, 腎功能衰竭, 氮質血症, 間質性腎炎).
合作.
當與氨基糖苷類聯合, амфотерицином乙, 桿菌肽, 袢利尿劑, 順鉑, 環孢素, 多粘菌素增加聽力下降,腎功能損害的風險. Kolestiramin降低了效率. 與一般的麻醉劑聯合應用可導致紅斑的發展, 組胺潮汐和過敏性休克.
過量.
它的特徵是增加副作用的嚴重程度.
治療: 與血液灌流和血液濾過聯合症狀.
計量和管理.
B /, 降. 成人上 0,5 g,每 6 或h 1 g,每 12 沒有. 為避免塌陷樣反應,輸注時間至少為 60 米. 兒童按每日劑量開處方 40 毫克/公斤, 每個劑量應至少給藥 60 米. 受損的患者的腎排泄功能的基礎上,這些值氯肌酸酐減少劑量.
如果偽膜性結腸炎中的溶液的形式指定內部: 成人 - 每日劑量 0.5–2 g (3-4接待), 孩子們 — — 40 毫克/公斤 (3-4接待).
合作
活性物質 | 互動說明 |
Amoksiцillin + 克拉維酸 | FMR. 加強 (相互) 效果. |
氨芐西林 + 苯唑西林 | FMR. 加強 (相互) 效果. |
氟烷 | FMR. 它增加過敏反應的可能性 (эritema, 組胺刷新, 過敏性休克). |
慶大霉素 | FMR. 增加 (相互) 神經的概率- 和腎毒性. |
氯胺酮 | FMR. 它增加過敏反應的可能性 (эritema, 組胺刷新, 過敏性休克). |
藍精靈 | FMR. 它增加過敏反應的可能性 (эritema, 組胺刷新, 過敏性休克). |
鏈黴素 | FMR. 增加 (相互) 神經的概率- 和腎毒性. |
芬太尼 | FMR. 它增加過敏反應的可能性 (эritema, 組胺刷新, 過敏性休克). |
順鉑 | FMR. 增加 (相互) 神經的概率- 和腎毒性. |