Roksitromitsin
當ATH:
J01FA06
特點.
口服大環內酯類半合成抗生素.
藥理作用.
抗菌, 抑菌.
應用.
感染發炎 病, 引起敏感羅紅黴素微生物: 上下呼吸道和耳鼻喉科的感染 (扁桃體炎, 咽炎, 鼻竇炎, 喉痧, 白喉, 百日咳, 中耳炎, 肺炎, COPD患者細菌感染, 支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作, panʙronxiolit, 支氣管擴張), 泌尿生殖系統 (uretrit, 子宮內膜炎, 宮頸炎, 陰道炎, 包括. 生殖器感染, 除淋病), 皮膚和軟組織 (杯, flegmona, 癤, 毛囊炎, 膿皰瘡, 膿皮病), 口服 (牙周炎), 骨頭 (骨膜炎, 慢性骨髓炎), 遊走性紅斑, 沙眼, 波狀熱). 預防人腦膜炎球菌性腦膜炎, 有過接觸患病. 牙科手術後心內膜炎患者菌血症的預防.
禁忌.
過敏症 (包括. 其他大環內酯類), 嬰兒期 (至 2 個月), 與麥角胺或二氫麥角胺同時使用 (厘米. “互動”).
限制.
肝臟的表達.
妊娠和哺乳.
懷孕期間不宜使用 (羅紅黴素對人類胎兒的安全性尚未確定). 在治療時,應停止哺乳 (它會進入母乳).
副作用.
從消化道: 噁心, 嘔吐, 厭食, 便秘/腹瀉 (很少有血), 腹痛, 脹氣, 肝轉氨酶和鹼性磷酸酶短暫升高, 膽汁淤積性肝炎或肝細胞性急性肝炎, 胰腺炎的症狀, 偽膜性腸炎.
從神經系統和感覺器官: 頭暈, 頭痛, 弱點, 全身乏力, 模糊的視野, 變化的味道和/或氣味, 在耳朵的噪音, 感覺異常.
過敏反應: 癢, 皮疹, dermahemia, 麻疹, 濕疹, 血管性水腫, 支氣管痙攣, 過敏性休克.
其他: 二重感染的發展, 口腔和陰道念珠菌病, eozinofilija, giperkreatininemiя, 指甲色素沉著.
合作.
它增加地高辛的吸收. 與華法林一起使用時,PT 增加. 增加 AUC 和 T1/2 midazolama (擴增和功效的延長). 增加茶鹼血漿濃度, 環孢素A (它不需要校正的給藥方案). 增加麥角胺和麥角胺樣血管收縮劑的毒性 (發生麥角中毒和肢體組織壞死的風險增加). 可以取代丙吡胺與血漿蛋白的結合, 導致血液中游離部分的含量增加 (建議進行心電圖監測, 或者, 血清丙吡胺水平測定). 可能會增加特非那定的血清濃度, astemizola, 西沙必利, pimozida, 導致 QT 延長和/或嚴重心律失常.
與卡馬西平的相互作用, 雷尼替丁, antaцidami, 未檢測到口服避孕藥.
過量.
治療: 洗胃, simptomaticheskaya療法. 具體的解毒劑不存在.
計量和管理.
裡面, 成人 — — 300 在接待處 1-2 毫克/天; 兒童 - 每天 5–8 毫克/公斤 2 入場 (不再 10 天). 課程的持續時間取決於使用指示。, 感染過程的嚴重程度和病原體的活性 (呼吸道和耳鼻喉器官疾病為 5-12 天,慢性骨髓炎為 2-2.5 個月; 患有衣原體和支原體肺炎 - 14 天, 對於軍團菌肺炎 - 高達 21 天).
老年患者,羅紅黴素的劑量和日劑量不變. 如果肝或腎功能受損,可能需要減少劑量。. 嚴重肝衰竭時 - 150 毫克 1 一天一次.
注意事項.
給肝功能衰竭患者開藥時應謹慎。, 調整劑量, 監測肝功能. 與特非那定合用時, astemizola, 西沙必利, 匹莫齊特有必要監測心電圖指標.
由於可能會出現頭暈,因此駕駛汽車和操作設備時需要小心。.
合作
| 活性物質 | 互動說明 |
| Atsenokumarola | FMR: 增效. 羅紅黴素的作用可能會意外增強; 聯合任命需要謹慎. |
| 丙戊酸 | FKV. FMR. 在羅紅黴素的背景下,生物轉化減慢,血液中濃度增加, 不良反應的風險增加; 聯合使用可能需要調整劑量方案. |
| 華法林 | FMR: 增效. 羅紅黴素的作用可能會意外增強; 與聯合任命謹慎. |
| 地高辛 | FKV. 在羅紅黴素的背景下,吸收和生物利用度增加 (腸道微生物群的生命活動及其破壞地高辛的能力受到抑制). |
| 卡馬西平 | 未發現不良相互作用; 允許聯合申請. |
| 蘭索拉唑 | 未發現負面相互作用; 允許結合使用. |
| 藍精靈 | FKV. FMR. 在羅紅黴素背景下,Cmax 增加最大, AUC, Ť1/2 並且效果可能會增加. |
| 奧美拉唑 | FKV. 改善 (相互) 生物利用度. |
| 利福平 | FKV. 增加和減少生物轉化血藥濃度. |
| 茶鹼 | FKV. 在羅紅黴素背景下,Cmax 增加最大, AUC, Ť1/2 並且產生毒性作用的風險可能會增加. |
| 環孢素 | 未發現不良相互作用; 允許結合使用. |
| Ergotamin | 羅紅黴素會增加發生麥角中毒和肢體壞死的風險. |