Lidokain (Ne zaman ATH S01HA07)

Ne zaman ATH:
S01HA07

Karakteristik.

Beyaz ya da hemen hemen beyaz kristal toz, Suda az çözünen. Hidroklorür tuzu olarak kullanılır, suda kolayca çözünür.

Farmakolojik etki.
Mestnoanesteziruyuschee, antiarritmik.

Uygulama.

Ventriküler aritmiler ve taşiaritmiler, KDV. Akut miyokard enfarktüs, postoperatif, ventriküler fibrilasyon; Lokal anestezi, her türlü, KDV. yüzeysel, sızma, teller, Epidural, Belkemiği, Ameliyat sırasında intraligamentarnaya, acı manipülasyon, Endoskopik ve enstrümantal incelemeler; plakalarda - vertebra lezyonlarında ağrı, miyozit, postgerpeticheskaya nöralji.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, nöbet öyküsü, epileptiform lidokain, WPW sendromu-, kardiyojenik şok, Hasta sinüs, kalp bloğu (OF, intraventriküler, sinoatriyal), Şiddetli karaciğer hastalığı, myastenia.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Devletler, hepatik kan akışında bir azalma eşlik (konjestif kalp yetmezliği gibi, karaciğer hastalıkları), kardiyovasküler hastalıkların ilerlemesi (Genellikle kalp bloğu ve şok sonucu), dermansız hasta, ilerlemiş yaş (kıdemli 65 yıl), Cildin bütünlüğünün ihlali (bindirme plakasının yerine), gebelik, emzirme.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik ve emzirme mümkündür sırasında, eğer fetus ve çocuğa yönelik potansiyel riskten fazla tedavisinin etkisi.

Kategori eylemleri FDA neden - B. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri açısından risk ortaya, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmadım.)

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: MSS depresyonu veya ajitasyon, sinirlilik, öfori, gözlerimizin önünde "sinek" yanıp sönen, fotofobi, uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak gürültü, diplopi, Bilinç bozukluğu, depresyon ya da solunum durması, vellication, titreme, kaybolma, kasılmalar (Bu hiperkapni ve asidoz fonunda gelişme riskini artırır).

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): sinusovaya bradikardi, kardiyak iletim bozuklukları, enine kalp bloğu, azaltmak veya kan basıncında artış, çöküş.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma.

Alerjik reaksiyonlar: genelleştirilmiş eksfolyatif dermatit, anafilaktik şok, anjioödem, kontakt dermatit (uygulama yerinde kızarıklık, deri döküntüsü, kurdeşen, kaşıntı), bir aerosol içinde veya plakanın uygulama alanı geçici yanma hissi.

Diğer: ısı hissi, ekstremitelerde soğuk ya da uyuşukluk, Malign hipertermi, Bağışıklık sisteminin bastırılması.

Işbirliği.

Beta-blokerler bradikardi ve hipotansiyon olasılığını artırmak. Norepinefrin ve beta-bloker, karaciğer kan akımını azaltarak, alt (toksisite artar), izadrin ve glukagon - lidokain temizlenmesini artırmak. Simetidin plazmadaki konsantrasyonu artar (Bu proteinler ile dernekten yerinden ve karaciğerde inaktivasyonu yavaşlatır). Barbitüratlar, mikrozomal enzimlerin neden indüksiyonu, lidokain parçalanmasını teşvik edecek ve etkinliğini azaltacaklardır. Antikonvülsanlar (hidantoin türevleri) hepatik biyotransformasyona hızlandırmak (Kan konsantrasyonu azalır), at / giriş lidokain Kardiyodepresif etkisini artırabilir içinde. Antiaritmiki (Amiodarone, verapamil, kinidin, aimalin) kardiodepressiyu potansiyalize. Novokainamidom ile kombinasyon merkezi sinir sistemini ve halüsinasyonlar heyecanlandırmak olabilir. Anestezi etkisi Nemlendirme (geksoʙarʙital, thiopental sodyum), Solunum merkezinde hipnotikler ve sedatifler, Kardiyotonik digitoksina etkisini zayıflatır, kas gevşemesi artırır, kurarepodobnymi ilaçların yol açtığı (solunum kaslarının felci olası). MAO inhibitörleri lokal anestezi uzatmak.

Aşırı doz.

Belirtileri: psikomotor ajitasyon, baş dönmesi, jeneralize güçsüzlük, kan basıncında düşme, titreme, tonik-klonik nöbetler, koma, çöküş, olası AV blok, MSS depresyonu, solunum durması.

Tedavi: kesme, Pulmoner ventilasyon, veya oksijen terapisi, antikonvülzanlar, vazokonstriktörler (noradrenalin, mezaton), antikolinerjik - bradikardi ile (atropyn). Belki entübasyon, IVL, dirilme. Diyaliz nyeeffyektivyen.

Doz ve Yönetim.

mod ayrı ayrı ayarlanabilir, delil bağlı, Klinik durum ve dozaj formu. Aritmiler: / jet w (3-4 dakika) 5025-50 mg / m oranında -100 Mg, Daha sonra 1-4 mg / m oranında damla. Hızında V / m 4,3 mg / kg vücut ağırlığı, 60-90 dakika sonra tekrar gerekirse. Maksimum I yetişkinler için doz / O ve / m giriş - 300-400 mg için 1 hayır. maksimum günlük doz - 2000 mg. Jet giren çocuklar 1 25-50 mg / m oranında mg / kg, içinden 5 dk olası yeniden giriş (toplam doz geçmemelidir 3 mg / kg). Sonra hızla infüze 30 ug / kg / dakika. Çocuklar için maksimum günlük doz - 4 mg / kg.

Yüzey anestezi için -% 2-10 çözümü (daha fazla yok 200 mg - 2 ml).

Yetişkinlerde, infiltrasyon anestezisi için kullanılan 0,5% çözüm, tel için -% 1-2 çözümü. Maksimum toplam doz - 300-400 mg.

Oftalmolojide - 1-2 30-60 saniye ara ile 2-3 kez düşer.

Lokal olarak (aerosol, jel, sprey, Plakalar). Çocuklar kadar 2 yıl yüzey anestezi için belirtilmedikçe, Bir pamuklu çubukla önceden vermekten, 1-2 Aerosol dozu (4,8-9,6 Mg).

plaka cilde eklenmelidir, acı yüzeyini kapsayacak şekilde. Gözle el temasını önlemek için plaka uygulandıktan sonra, hemen ellerinizi yıkayın gerekir. Plaka için cilt üzerinde olabilir 12 hayır. Daha sonra plaka çıkarıldı ve 12 saatlik mola yapmak oldu. Aynı zamanda üç tabak sopa olabilir.

Önlemler.

Dikkat karaciğer ve böbrek hastalıklarında olunmalıdır, gipovolemii, motilite bozuklukları ile ciddi kalp yetmezliği, malign hipertermi genetik yatkınlık. Çocuklar, dermansız hastalar, yaşlı hastalarda yaş ve fiziksel durumuna göre doz ayarlaması gerektirir. Vaskülarize doku içine enjekte edildiğinde aspire önerilir.

Topikal uygulama yerine enfeksiyon veya yaralanma sırasında dikkatle kullanılmalıdır uygulanan zaman.

Orada plaka uygulamasının süresi derinin yanma hissi veya kızarıklık varsa, kızarıklık kaybolur kadar kaldırılması gerekir ve kullanılamaz. İkinci plakalar çocuk veya evcil hayvanların erişebileceği olmamalı. Hemen plaka uygulaması yok edilmelidir sonra.

Dikkat.

Anestezi uzatılması için ilave edilebilir 1 damla 0,1% adrenalin 5-10 ml lidokain çözümü (Maksimum tolere edilebilen doz artar 500 mg).

Işbirliği