Roksitromitsin
เมื่อ ATH:
J01FA06
ลักษณะเฉพาะ.
กึ่งสังเคราะห์ยาปฏิชีวนะ macrolide สำหรับการใช้งานในช่องปาก.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรีย, bacteriostatic.
ใบสมัคร.
การอักเสบติดเชื้อ โรค, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อ roxithromycin: การติดเชื้อของบนและล่างและระบบทางเดินหายใจหูคอจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, โรคคอตีบ, ไอกรน, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคปอดบวม, การติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหลอดลมอักเสบและอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคเรื้อรัง, panʙronxiolit, ผู้ป่วย), ระบบสืบพันธุ์ (uretrit, มดลูกอักเสบ, มดลูก, โรคช่องคลอดอักแสบ, รวม. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, ยกเว้นโรคหนองใน), ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (เหยือก, flegmona, เดือด, รูขุมขน, โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง, pyoderma), ทางปาก (โรคปริทันต์), อัฐิ (periostitis, osteomyelitis เรื้อรัง), migrans ผื่นแดง, ริดสีดวงตา, Brucellosis). การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในคน, ได้รับในการติดต่อกับคนป่วย. ป้องกันแบคทีเรียในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบหลังการผ่าตัดทางทันตกรรม.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เพื่อ macrolides อื่น ๆ), วัยเด็ก (ไปยัง 2 เดือน), การใช้งานด้วยกันของ ergotamine หรือ dihydroergotamine (ซม.. "ปฏิสัมพันธ์").
ข้อ จำกัด การใช้.
การแสดงออกของตับ.
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
มันไม่ควรจะกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ (roxithromycin ความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์คนที่ไม่ได้กำหนดไว้). ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก (มันผ่านเข้าไปในเต้านม).
ผลข้างเคียง.
จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, อาการท้องผูก / ท้องเสีย (มากไม่ค่อยมีเลือด), อาการปวดท้อง, ความมีลม, เพิ่มขึ้นชั่วคราวใน transaminases ตับและด่าง phosphatase, ไวรัสตับอักเสบ cholestatic หรือตับโรคตับอักเสบเฉียบพลัน, อาการของตับอ่อน, ปลอม enterocolitis.
จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, อาการปวดหัว, ความอ่อนแอ, วิงเวียน, มองเห็นภาพซ้อน, เปลี่ยนรสชาติและ / หรือกลิ่น, เสียงในหู, อาชา.
เกิดอาการแพ้: คัน, ผื่น, dermahemia, อาการโรคลมพิษ, กลาก, angioedema, หลอดลม, ช็อก.
อื่น ๆ: การพัฒนาของ superinfection, candidiasis จากปากและช่องคลอด, eozinofilija, giperkreatininemiя, nogtey คล้ำ.
ความร่วมมือ.
มันจะเพิ่มการดูดซึมของยามีค่า. ในการประยุกต์ใช้ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของ warfarin PV. การเพิ่มขึ้นของ AUC และ T1/2 midazolama (การขยายและการขยายประสิทธิภาพ). การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ theophylline, cyclosporin (มันไม่จำเป็นต้องแก้ไขระบบการปกครองยา). เพิ่มความเป็นพิษของ ergotamine และ ergotaminopodobnyh vasoconstrictor (เพิ่มความเสี่ยงของ ergotism และแขนขาเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ). อาจย้ายจากการเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา dizopiramid, มีผลในการเพิ่มขึ้นในส่วนที่จอดรถของเลือด (การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเป็นที่แนะนำ, อาจ, กำหนดระดับของ disopyramide ซีรั่ม). อาจเพิ่มความเข้มข้นในซีรั่มของ terfenadine, astemizola, cisapride, pimozida, ซึ่งนำไปสู่ความยาวของช่วง QT และ / หรือภาวะที่รุนแรง.
ปฏิสัมพันธ์กับ carbamazepine, ranitidine, antaцidami, ยาคุมกำเนิดที่พบ.
ยาเกินขนาด.
การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. ยารักษาโดยเฉพาะขาด.
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, ผู้ใหญ่ - 300 มก. / วันใน 1-2 แผนกต้อนรับส่วนหน้า; เด็ก - 5-8 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน 2 การรับเข้า (ไม่มีอะไรมาก 10 วัน). ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน, ความรุนแรงของการติดเชื้อและกิจกรรมของเชื้อโรค (5-12 วันในโรคของระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่จะ 2-2.5 เดือนในกระดูกอักเสบเรื้อรัง; เมื่อ Chlamydia และโรคปอดบวม Mycoplasma - 14 วัน, เมื่อโรคปอดบวม Legionella - ขึ้น 21 วัน).
ในผู้ป่วยสูงอายุปริมาณและยาทุกวันของ roxithromycin ไม่เปลี่ยนแปลง. ในการละเมิดของตับและไตอาจต้องลดขนาดยา. ไม่เพียงพอในตับอย่างรุนแรง - 150 มก. 1 วันละครั้ง.
ข้อควรระวัง.
เมื่อผู้ป่วยที่มีตับควรจะระมัดระวัง, ดำเนินการปรับขนาด, ตรวจสอบการทำงานของตับ. การแต่งตั้งร่วมกันของ terfenadine, astemizola, cisapride, pimozide จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.
เนื่องจากเป็นไปได้ของอาการวิงเวียนศีรษะระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อขับรถเครื่องจักรและการดำเนินงาน.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
Atsenokumarola | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ roxithromycin สามารถขยายผลเป็นที่คาดเดาไม่ได้; นัดรวมต้องใช้ความระมัดระวัง. |
valproic กรด | FKV. FMR. กับฉากหลังของการชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ roxithromycin และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด, เพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์; รวมการใช้งานอาจต้องใช้ระบบการปกครองยาแก้ไข. |
Warfarin | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ roxithromycin สามารถขยายผลเป็นที่คาดเดาไม่ได้; ด้วยความระมัดระวังได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน. |
ดิจอกซิน | FKV. กับพื้นหลังของ roxithromycin เพิ่มขึ้นดูดซึมและการดูดซึม (ระงับการทำงานที่สำคัญของจุลินทรีย์ในลำไส้และความสามารถในการทำลายดิจอกซิน). |
carbamazepine | ปฏิสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์ไม่พบ; การประยุกต์ใช้ร่วมกันได้รับอนุญาต. |
lansoprazole | ปฏิสัมพันธ์เชิงลบจะไม่มีการเปิดเผย; ได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน. |
midazolam | FKV. FMR. กับพื้นหลังของการเพิ่ม roxithromycin ซีสูงสุด, อคส, ต1/2 และผลกระทบที่สามารถเพิ่ม. |
omeprazole | FKV. ปรับปรุง (ซึ่งกันและกัน) การดูดซึม. |
rifampicin | FKV. การเพิ่มขึ้นและลดความเข้มข้นของเลือดเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ. |
theophylline | FKV. กับพื้นหลังของการเพิ่ม roxithromycin ซีสูงสุด, อคส, ต1/2 และอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ. |
cyclosporine | ปฏิสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้รับการระบุ; ได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน. |
Ergotamin | กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ roxithromycin ergotism และเนื้อร้ายของแขนขาที่. |