Izosorʙida mononitrat

เมื่อ ATH:
C01DA14

ลักษณะเฉพาะ.

สารที่ใช้งานหลักของ isosorbide ไดไนเตรท. ผลึกสีขาวที่เป็นของแข็ง, ไม่มีกลิ่น, มีเสถียรภาพในอากาศและในการแก้ปัญหา, มีจุดหลอมเหลวประมาณ 90 ° C. ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำ, เอทานอล, เมทิลแอลกอฮอล์, xloroforme, เอทิลอะซิเตและไดคลอโรมีเทน.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Antianginalnoe, vasodilator.

ใบสมัคร.

โรคหลอดเลือดหัวใจ (การรักษาระยะยาว), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและ vasospastic (การป้องกันการโจมตี), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโพสต์มิชิแกน, หัวใจล้มเหลว (การรักษาด้วยการรวมกัน), ความดันโลหิตสูงในปอด.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดความดันบรรจุ, มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลวเฉียบพลัน, ช็อก cardiogenic, การล่มสลายของหลอดเลือด, ความดันเลือดต่ำรุนแรง (เศร้าน้อยกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท), gipertroficheskaya cardiomyopathy obstruktivnaya, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหด, หัวใจถูกบีบรัด, เลือดออกในสมอง, ความดันโลหิตสูงกะโหลก, โรคโลหิตจางรุนแรง, ต้อหิน, การตั้งครรภ์ (ฉัน Trimester) และให้นมบุตร.

ข้อ จำกัด การใช้.

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน, วัยเด็ก (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กที่ยังไม่ได้รับการศึกษา).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

การใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีดังกล่าว, เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเกินดุลผลกระทบเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: "ไนเตรต" ปวดหัว, ความอ่อนแอ, กระตุ้น.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): สีแดงบนใบหน้าชั่วคราว; gipotenziya, รวม. มีพยาธิสภาพ (พร้อมกับสะท้อนอิศวร, การชะลอ, เวียนหัว, ซีดและอื่น ๆ); ในความดันเลือดต่ำรุนแรงอาจเพิ่มขึ้นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ผลขัดแย้งของไนเตรต) และ / หรือหัวใจเต้นช้าขัดแย้งรุนแรง, ล่มสลาย, การย่อเสียงตรงกลาง; metgemoglobinemiâ (การรักษาระยะยาว).

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, อาเจียน.

เกิดอาการแพ้: การเผาไหม้และมีอาการคัน, โรคผิวหนัง exfoliative.

อื่น ๆ: การขับเหงื่อ, hypoxemia ชั่วคราว, เพิ่มระดับของ catecholamines และกรดซัควานิลลาในปัสสาวะ.

ความร่วมมือ.

มันช่วยเพิ่มผลลดความดันโลหิตของ vasodilators, กั้นเบต้า, คู่อริแคลเซียม, ยาแก้ปวดยาเสพติด, อินซูลิน, tricyclic ซึมเศร้า, Sildenafil Citrate, แอลกอฮอล์. เมื่อร่วมกันกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะทวีความรุนแรงลดลงความสามารถในการตอบจิตและมอเตอร์อย่างรวดเร็ว. barbiturates เร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและลดความเข้มข้นของ isosorbide Mononitrate ในเลือด. มันอ่อนตัวผลการรักษาของ norepinephrine. เมื่อร่วมกันกับยากลุ่ม NSAIDs อาจลดลงการกระทำของพวกเขา.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความรู้สึกของหัวบีบอัด, ปวดหัวสั่น, เหงื่อออกอย่างรุนแรง, ผิวเย็น, ปกคลุมไปด้วยเหงื่อเหนียว, หรือนินจา, การเต้นของหัวใจ, หัวใจเต้นช้า, asequence (การปิดล้อม), หายใจลำบาก, Kussmaul หายใจ, การไหลของเลือด, อาเจียน, เวียนหัว, ความสับสน, การย่อเสียงตรงกลาง, อาการโคม่า, ไข้, อัมพาต, ความบกพร่องทางสายตา.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, ให้ตำแหน่งแนวนอนยกขา, / ในการแก้ปัญหายาหยด, การตรวจสอบระดับของ methemoglobin ในเลือด, เมื่อเพิ่ม — การนัดหมายของกรดแอสคอร์บิค 1 g ภายใน, คลอไรด์ methylthioninium (เมทิลีนสีฟ้า) ใน/ในการ 50 มล. 1% สารละลาย, toluidina ฟ้า-2-4 มิลลิกรัม/กิโลกรัมน้ำหนักกาแฟอย่างตัว, ถ้าจำเป็น นำยา 2 มิลลิกรัม/กิโลกรัมกับช่วงเวลา 1 ไม่, หรือการบำบัดด้วยออกซิเจน, การฟอกเลือด, exsanguinotransfusion.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยไม่ต้องเคี้ยวหรือทำลาย, การดื่มในปริมาณที่น้อยของของเหลว. ยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล. ปริมาณเริ่มต้นเป็น 10-20 มิลลิกรัม 2 เวลาวัน หรือ 40-50 มิลลิกรัมในตอนเช้าหลังอาหารเช้าวันละครั้ง (สำหรับรูปแบบเป็นเวลานาน). ถ้าจำเป็น มี 3-5 วันของการรักษา สามารถเพิ่มยาไป 20-40 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวันหรือ 80-100 มิลลิกรัมครั้งเดียว (สำหรับรูปแบบเป็นเวลานาน). ที่แผนกต้อนรับ 2 วันละสองครั้งขอแนะนำให้ "สมมาตร" โครงการ: แผนกต้อนรับส่วนหน้าแรกทันทีหลังจากตื่นขึ้นมา, สองคือภายหลัง 7 ไม่.

ข้อควรระวัง.

ในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำใช้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์. ในการแต่งตั้งยาเสพติดจะต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบและ / หรือ mitral. ไม่ควรที่จะนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการของการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. มันจะไม่แนะนำให้ขับรถและมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายในระหว่างการรักษา (อาจลดความเข้มข้นและความสามารถในการตอบสนองต่อจิตและมอเตอร์อย่างรวดเร็ว). ในการใช้งานอย่างต่อเนื่องและเป็นเวลานานของปริมาณที่สูงอาจจะพัฒนาความอดทน. การเลิกยาเสพติดควรค่อยเป็นค่อยไปเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการถอนตัว.

ความร่วมมือ