Pilocarpine
Код АТХ:
Н07АКС01
Карактеристика.
Алкалоидне биљке Пилоцарпус пиннатифолиус Јаборанди. Безбојни кристали или бели кристални прах без мириса, са горким укусом; хигроскопан, Веома lako je rastvorljiva u vodi, лако - у алкохолу, нерастворљив у већини неполарних растварача; водени раствори имају пХ 5-5,5.
Фармаколошко дејство.
Protivoglaucomnoe.
Апликација.
Глауком, укљ. акутни напад, поремећаји трофизма ока због тромбозе централне вене мрежњаче или акутне опструкције њених артерија, атрофија оптичког нерва, крварења у стакласто тело, елиминација мидријатског ефекта атропина, хоматропин, скополамин.
Контраиндикације.
Преосетљивост, Između, иридоциклитис и друга стања, код којих се не препоручује сужење зенице (на пример после офталмолошке операције, Osim, када је потребно стиснути зеницу непосредно после операције, да би се спречило стварање синехија); анамнестичке индикације аблације мрежњаче, висока миопија са ризиком од одвајања мрежњаче.
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
Препоручљиво је прекинути дојење током лечења..
Нуспојаве.
Главобоља (у темпоралним или периорбиталним подручјима), bol u očima, кратковидост, spazam smještaja, zamagljen vid, Sumrak prikaz, lacrimation, rhinorrhea, површински кератитис; са дуготрајном употребом - фоликуларни коњунктивитис, контактни дерматитис очних капака.
Кооперација.
Ефекат је ослабљен (зауставља) холиномиметици атропинске групе. Тимолол малеат и фенилефрин (смањити производњу интраокуларне течности) потенцира смањење интраокуларног притиска. Могући повећани нежељени ефекти бета блокатора (izražena aetiology, kršenje intracardiac provodljivost). У комбинацији са адреномиметиком јавља се међусобни антагонизам (по величини зенице). м-холиномиметичку активност смањују трициклични антидепресиви, деривати фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапин, појачан антихолинестеразним лековима. Брадикардија и хипотензија се могу развити током анестезије флуоротаном код пацијената, коришћење капи за очи пилокарпин хидрохлорид.
Предозирати.
Симптоми: мучнина, брадикардија.
Лечење: Симптоматично. Специфични антидот - атропин.
Дозирање и администрација.
У офталмолошкој пракси - 1% или 2% раствор 2-3-4 пута дневно, ређе прописује 5% и 6% решења. Пре одласка у кревет, можете га положити иза очних капака 1% или 2% mast. Пилокарпин системи са продуженим ослобађањем (филмови за очи) 20 мцг или 40 мцг се прописује у случајевима, када 3-4 капи дневно нису довољне за нормализацију интраокуларног притиска; филм се ставља иза доњег капка пинцетом за очи 1-2 пута дневно (одмах након тога, око треба да остане непомично 30–60 с, док се филм не навлажи и не пређе у меко стање).
Мере предострожности.
Неопходно је редовно праћење интраокуларног притиска. Да би се смањила апсорпција након инстилације, препоручује се компресија сузног канала 1-2 минута., притискајући прстом унутрашњи угао ока. Пацијент треба да буде обучен за употребу система са продуженим ослобађањем и упозорен, да се уз продужену употребу може развити толеранција. Прописивати са опрезом особама, бави се управљањем возилима и другим потенцијално опасним активностима, захтева јасну визију, повећана пажња и велика брзина реакције.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Atenolol | PDA: sinergiju. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Atropin | PDA: će antagonizam. Сузбија ефекат. |
| Betaxolol | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Biperiden | PDA: će antagonizam. Смањује миотичку активност. На позадини системског деловања пилокарпина, периферни ефекти су ослабљени. |
| Bisoprolol | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Халотан | PDA: sinergiju. Системски ефекат пилокарпина погоршава брадикардију и хипотензију. |
| Klozapin | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат. |
| Metoprololmože | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Nadolol | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Oksibutinin | PDA: će antagonizam. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањена производња интраокуларне течности. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Pindolol | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Пиридостигмин бромид | PDA: sinergiju. Додатни фармаколошки ефекат. |
| Sa muљkarcem | PDA. Системско дејство пилокарпина повећава ризик од поремећаја проводљивости. |
| Sodolol | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Timolol | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањена производња интраокуларне течности. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Tolterodine | PDA: će antagonizam. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањена производња интраокуларне течности. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |
| Trihexyphenidyl | PDA: će antagonizam. Смањује миотичку активност. На позадини системског деловања пилокарпина, периферни ефекти су ослабљени. |
| Пхенилепхрине | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) миотички ефекат. |
| Chlorprothixene | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат. |
| Esmolol | PDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости. |