Pilocarpine

Код АТХ:
Н07АКС01

Карактеристика.

Алкалоидне биљке Пилоцарпус пиннатифолиус Јаборанди. Безбојни кристали или бели кристални прах без мириса, са горким укусом; хигроскопан, Веома lako je rastvorljiva u vodi, лако - у алкохолу, нерастворљив у већини неполарних растварача; водени раствори имају пХ 5-5,5.

Фармаколошко дејство.
Protivoglaucomnoe.

Апликација.

Глауком, укљ. акутни напад, поремећаји трофизма ока због тромбозе централне вене мрежњаче или акутне опструкције њених артерија, атрофија оптичког нерва, крварења у стакласто тело, елиминација мидријатског ефекта атропина, хоматропин, скополамин.

Контраиндикације.

Преосетљивост, Između, иридоциклитис и друга стања, код којих се не препоручује сужење зенице (на пример после офталмолошке операције, Osim, када је потребно стиснути зеницу непосредно после операције, да би се спречило стварање синехија); анамнестичке индикације аблације мрежњаче, висока миопија са ризиком од одвајања мрежњаче.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Препоручљиво је прекинути дојење током лечења..

Нуспојаве.

Главобоља (у темпоралним или периорбиталним подручјима), bol u očima, кратковидост, spazam smještaja, zamagljen vid, Sumrak prikaz, lacrimation, rhinorrhea, површински кератитис; са дуготрајном употребом - фоликуларни коњунктивитис, контактни дерматитис очних капака.

Кооперација.

Ефекат је ослабљен (зауставља) холиномиметици атропинске групе. Тимолол малеат и фенилефрин (смањити производњу интраокуларне течности) потенцира смањење интраокуларног притиска. Могући повећани нежељени ефекти бета блокатора (izražena aetiology, kršenje intracardiac provodljivost). У комбинацији са адреномиметиком јавља се међусобни антагонизам (по величини зенице). м-холиномиметичку активност смањују трициклични антидепресиви, деривати фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапин, појачан антихолинестеразним лековима. Брадикардија и хипотензија се могу развити током анестезије флуоротаном код пацијената, коришћење капи за очи пилокарпин хидрохлорид.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, брадикардија.

Лечење: Симптоматично. Специфични антидот - атропин.

Дозирање и администрација.

У офталмолошкој пракси - 1% или 2% раствор 2-3-4 пута дневно, ређе прописује 5% и 6% решења. Пре одласка у кревет, можете га положити иза очних капака 1% или 2% mast. Пилокарпин системи са продуженим ослобађањем (филмови за очи) 20 мцг или 40 мцг се прописује у случајевима, када 3-4 капи дневно нису довољне за нормализацију интраокуларног притиска; филм се ставља иза доњег капка пинцетом за очи 1-2 пута дневно (одмах након тога, око треба да остане непомично 30–60 с, док се филм не навлажи и не пређе у меко стање).

Мере предострожности.

Неопходно је редовно праћење интраокуларног притиска. Да би се смањила апсорпција након инстилације, препоручује се компресија сузног канала 1-2 минута., притискајући прстом унутрашњи угао ока. Пацијент треба да буде обучен за употребу система са продуженим ослобађањем и упозорен, да се уз продужену употребу може развити толеранција. Прописивати са опрезом особама, бави се управљањем возилима и другим потенцијално опасним активностима, захтева јасну визију, повећана пажња и велика брзина реакције.

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
AtenololPDA: sinergiju. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
AtropinPDA: će antagonizam. Сузбија ефекат.
BetaxololPDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
BiperidenPDA: će antagonizam. Смањује миотичку активност. На позадини системског деловања пилокарпина, периферни ефекти су ослабљени.
BisoprololPDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
ХалотанPDA: sinergiju. Системски ефекат пилокарпина погоршава брадикардију и хипотензију.
KlozapinPDA: će antagonizam. Смањује ефекат.
MetoprololmožePDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
NadololPDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
OksibutininPDA: će antagonizam. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањена производња интраокуларне течности. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
PindololPDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
Пиридостигмин бромидPDA: sinergiju. Додатни фармаколошки ефекат.
Sa muљkarcemPDA. Системско дејство пилокарпина повећава ризик од поремећаја проводљивости.
SodololPDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
TimololPDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањена производња интраокуларне течности. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
TolterodinePDA: će antagonizam. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањена производња интраокуларне течности. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.
TrihexyphenidylPDA: će antagonizam. Смањује миотичку активност. На позадини системског деловања пилокарпина, периферни ефекти су ослабљени.
ПхенилепхринеPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) миотички ефекат.
ChlorprothixenePDA: će antagonizam. Смањује ефекат.
EsmololPDA: sinergiju. У облику капи за очи, појачава (узајамно) смањење интраокуларног притиска. У позадини системског деловања пилокарпина, повећава се вероватноћа поремећаја проводљивости.

Дугме за повратак на врх