Roksitromitsin
Quando ATH:
J01FA06
Característica.
Antibiótico semissintético do grupo macrolídeo para administração oral.
Ação farmacológica.
Antibacteriano, bacteriostático.
Aplicação.
Infecciosa-inflamatória doença, causadas por microrganismos sensíveis a roxitromicina: infecções do tracto respiratório superior e inferior e ENT (amigdalite, faringite, sinusite, escarlatina, Difteria, pertussis, inflamação na orelha, pneumonia, infecções bacterianas em pacientes com DPOC, bronquite e exacerbação aguda de crônica, panʙronxiolit, bronquiectasias), aparelho geniturinário (uretrit, endometritis, cervicite, vaginite, incl. генитальные инфекции, exceto para a gonorreia), pele e tecidos moles (caneca, flegmona, ferve, foliculite, impetigo, pioderma), oral (periodontite), ossos (periostite, osteomielite crônica), eritema migrans, tracoma, Brucelose). A prevenção da meningite meningocócica em pessoas, находившихся в контакте с заболевшими. Профилактика бактериемии у пациентов с эндокардитом после стоматологических вмешательств.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. a outros macrólidos), infância (para 2 Meses), одновременный прием эрготамина или дигидроэрготамина (cm. "Interação").
As restrições aplicam-.
Expressões do fígado.
Gravidez e aleitamento.
Не следует назначать во время беременности (безопасность рокситромицина для плода у человека не определена). Na época do tratamento deve parar de amamentar (Ele passa para o leite materno).
Efeitos colaterais.
A partir do tracto digestivo: náusea, vómitos, anorexia, constipação / diarréia (muito raramente com sangue), dor abdominal, flatulência, aumento transitório das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina, холестатический гепатит или гепатоцеллюлярный острый гепатит, симптомы панкреатита, enterocolite pseudomembranosa.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, fraqueza, mal-estar, visão embaçada, mudanças no gosto e / ou cheiro, ruído nos ouvidos, parestesia.
As reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, dermahemia, urticária, eczema, angioedema, broncoespasmo, choque anafilático.
De Outros: desenvolvimento de superinfecção, candidíase da boca e da vagina, eozinofilija, giperkreatininemiя, пигментация ногтей.
Cooperação.
Ele aumenta a absorção de digoxina. При совместном применении с варфарином увеличивается ПВ. Увеличивает AUC и Т1/2 midazolama (amplificação e prolongamento da eficácia). Aumentos na concentração plasmática de teofilina, A ciclosporina A (не требуется коррекции режима дозирования). Усиливает токсичность эрготамина и эрготаминоподобных сосудосуживающих средств (возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей). Может вытеснять из связи с белками плазмы крови дизопирамид, приводя к увеличению содержания свободной фракции в крови (рекомендуется мониторирование ЭКГ и, possivelmente, определение уровня дизопирамида в сыворотке). Может увеличивать сывороточную концентрацию терфенадина, astemizola, cisaprida, pimozida, что приводит к удлинению интервала QT и/или тяжелым аритмиям.
Взаимодействие с карбамазепином, ranitidina, antaцidami, пероральными контрацептивами не выявлено.
Overdose.
Tratamento: lavagem gástrica, terapia simptomaticheskaya. O antídoto específico está ausente.
Dosagem e Administração.
Dentro, adultos - 300 mg/dia na recepção 1-2; детям — 5–8 мг/кг в сутки в 2 admissão (não mais 10 dias). Duração do curso depende da indicação para o uso, a gravidade da infecção e da actividade do agente patogénico (от 5–12 дней при заболеваниях дыхательных путей и лор-органов до 2–2,5 мес при хроническом остеомиелите; при хламидийной и микоплазменной пневмонии — 14 dias, при легионеллезной пневмонии — до 21 dia).
У пожилых больных дозировка и суточная доза рокситромицина не изменяются. При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной недостаточности — 150 mg 1 uma vez por dia.
Precauções.
При назначении пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность, проводить коррекцию дозы, контролировать функцию печени. При совместном назначении терфенадина, astemizola, cisaprida, пимозида необходимо контролировать показатели ЭКГ.
В связи с возможностью развития головокружения необходима осторожность при управлении автомобилем и работе с техникой.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Atsenokumarola | FMR: sinergismo. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; nomeação combinado exige cautela. |
O ácido valpróico | FKV. FMR. На фоне рокситромицина замедляется биотрансформация и повышается концентрация в крови, увеличивается риск развития нежелательных реакций; сочетанное применение может потребовать коррекции режима дозирования. |
Varfarina | FMR: sinergismo. На фоне рокситромицина может непредсказуемо усиливаться эффект; com um cuidado nomeação conjunta. |
Digoxina | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается абсорбция и биодоступность (угнетается жизнедеятельность кишечной микрофлоры и ее способность разрушать дигоксин). |
Carbamazepina | Неблагоприятное взаимодействие не установлено; допустимо совместное применение. |
O lansoprazol | Негативное взаимодействие не выявлено; utilização combinada permitida. |
Midazolam | FKV. FMR. На фоне рокситромицина увеличивается Cmáximo, AUC, T1/2 и может усиливаться эффект. |
Omeprazol | FKV. Улучшает (mutuamente) biodisponibilidade. |
Rifampicina | FKV. Ускоряет биотрансформацию и снижает концентрацию в крови. |
Teofilina | FKV. На фоне рокситромицина увеличивается Cmáximo, AUC, T1/2 и может возрастать риск развития токсических проявлений. |
Ciclosporina | Неблагоприятные взаимодействия не выявлены; utilização combinada permitida. |
Ergotamin | На фоне рокситромицина усиливается риск развития эрготизма и некроза конечностей. |