Fenylefrin (ATC-kode S01FB01)

Når ATH:
S01FB01

Karakteristisk.

Hvite eller hvite med en svakt gulaktig hvitt, krystallinsk pulver;. Den lett oppløselig i vann og alkohol.

Farmakologiske virkning.
Vasokonstriktiv.

Søknad.

Subduralt og inhalasjonsanastesi (for å opprettholde tilstrekkelig blodtrykk og forlengelse subdural anestesi), lokalbedøvelse (som vasokonstriktor), akutt sirkulasjonssvikt, anafylaksi, nevrogen sjokk, gipotenziya, inkl. ortostatisk, paroksysmal supraventrikulær takykardi, reperfusjons arytmier (reflex Bertsolda - Jarisch), priapisme, sekretorisk prerenal anuri, Irit, iridosyklitt.

Kontra.

Overfølsomhet, alvorlig hypertensjon, ventrikkeltakykardi, tilbøyelighet til vasokonstriksjon, bradykardi, sjokk i hjerteinfarkt, dekompensert hjertesvikt, ledningsforstyrrelser, uttrykt aterosklerose, alvorlig koronarsykdom, tap av hjernearterier, arteriell hypertensjon, akutt pankreatitt og hepatitt, hypertyreose, trombose, perifere og tarmens arterier, prostatauxe, graviditet, barnas (til 15 år) og alderdom.

Bivirkninger.

Hodepine, eksitasjon, angst, irritabilitet, svakhet, svimmelhet, hypertensjon, bradykardi, arytmi, precordialgia, respirasjonsdepresjon, oligurija, Acidose, blek hud, tremor, parestesi, lokal iskemi i huden på injeksjonsstedet, nekrose og skorpedannelse ved kontakt med vev eller s / c-injeksjon.

Samarbeid.

Oxytocin, MAO-hemmere, trisykliske antidepressiva, ergotalkaloider, forsterke pressoreffekten sympatomimetiske, og den siste og - arytmogene. Alfablokkere (phentolamine), fenotiazinы, furosemid og andre diuretika hemme vasokonstriksjon. Betablokkere negere cardio aktivitet, på bakgrunn av reserpin mulig hypertensjon (på grunn av uttømming av katekolaminer i de adrenerge nevroner økt følsomhet for sympatomimetika).

Overdose.

Manifest ventrikulære premature slag og korte anfall av ventrikkeltakykardi, følelse av tyngde i hodet og bena, en signifikant økning i blodtrykket.

Behandling: / I innledningen av de alfablokkere (f.eks, phentolamine) og betablokkere (rytmeforstyrrelser).

Dosering og administrasjons.

P /, / M, I / bolus eller langsom infusjon (med en hastighet på 60 til 120 ml / time). For inn / bolus 10 mg oppløst i 9 ml vann, for inn / infusjons 10 mg lagt til 500 ml 0,9% natriumklorid eller 5% Glukose. Moderat hypotensjon - n / a på 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), intervallet mellom doser - minst 10-15 min. Alvorlig hypotensjon og sjokk - i / drypp; initial infusjonshastighet 0,1-0,18 mg / min, som stabiliseringen av blodtrykket til å redusere frekvensen av 0,04 til 0,06 mg / min. Paroksysmal supraventrikulær takykardi - i / jet, initial dose på ikke mer enn 0,5 mg over 20-30, dose trinnvis økning på 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Før subdural anestesi (for å forebygge arteriell hypotensjon) administrert til 2-3 mg / m eller 0,2 mg (maksimum - opp 0,5 mg) i / i i 3-4 minutter før inngrepet. For å forlenge subduralt anestesi - på 2-5 mg lagt til bedøvelse løsning. Som en vasokonstriktor i regional analgesi ved - tilsettes til bedøvelse løsning på grunnlag av 1 mg 20 ml.

Forholdsregler.

For induksjon av fødsel er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med legemidler oksitotsinsoderzhaschimi (mulig alvorlig vedvarende hypertensjon og cerebral vaskulær skade med utviklingen av hemoragisk hjerneslag i perioden etter fødsel). Under behandling bør overvåke EKG, FRA, kile trykk i lungearterien, minuttvolum, blodsirkulasjon i ekstremitetene og på injeksjonsstedet. Når hypertensjon er nødvendig for å opprettholde hagen nivå, 30-40 mm Hg. lavere enn vanlig. Før starten av eller under behandling nødvendig korrigering av hypovolemi, hypoksi, acidose, giperkapnii. Den kraftige økningen i blodtrykk, bradykardi eller takykardi, vedvarende arytmier krever seponering av behandling. For å hindre ny BP reduksjon etter at stoffet bør dosen reduseres gradvis, spesielt etter langvarig infusjon. Infusion CV, Hvis hagen er redusert til 70-80 mm Hg. Under terapi eliminert potensielt farlige aktiviteter, krever speed motor og psykiske reaksjoner.

Samarbeid