Amylnitritt

Når ATH:
V03AB22

Karakteristisk.

Gjennomsiktig gulaktig tynn væske med en høy grad av volatilitet (Det fordamper selv ved lav temperatur) og en karakteristisk fruktig lukt (pære essenser). Meget brannfarlig. Svært lite løselig i vann; blandbar i alle forhold med alkohol, eter, xloroformom. Tettheten av 0,869-0,879.

Farmakologiske virkning.
Antianginalnoe, vasodilator, motgift otravlenii tsianidami.

Søknad.

Lindring av angina angrep (unntaksvis, i fravær av andre antianginale narkotika); hydrogensulfid forgiftning, blåsyre og dens salter (цianidami); hjelpe diagnostisk verktøy i studiet av funksjon av hjertet til å vurdere sine reserve muligheter.

Kontra.

Overfølsomhet, inkl. Nitrat, anemi, blødninger i hjernen, økt intrakranielt trykk, en nylig hodeskade, alvorlig hypotensjon, zakrыtougolynaya glaukom (høyt intraokulært trykk), hypertyreose, nylig hjerteinfarkt, graviditet, amming, barndom (til 5 år).

Graviditet og amming.

Forskningen ble gjennomført. Det bør tas i betraktning, Det er en risiko for at reduksjonen i blodtilførsel til placenta på grunn av systemisk hypotensjon.

Kategori handlinger resultere i FDA - C. (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme (ingen data om utbredelsen av morsmelk, Det bør imidlertid vurdere muligheten for alvorlige bivirkninger hos spedbarn).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: forbigående hodepine, svimmelhet, rastløshet, svakhet, besvimelse, blekhet, kaldsvette.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): rush av blod til ansiktet og halsen, gipotenziya, inkl. ortostatisk, takykardi, metgemoglobinemiâ (langsiktig bruk i høye doser).

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast.

Andre: ufrivillig vannlating og avføring, gemoliticheskaya anemi (uvanlig tretthet eller svakhet), hudutslett.

Samarbeid.

Alkohol kan forverre bivirkninger, spesielt hjerte (kan utvikle alvorlig hypotensjon opp til å kollapse). I et program med narkotika, fører til en reduksjon i blodtrykket, kan øke den hypotensive effekten av ortostatisk.

Overdose.

Symptomer: ved doser på 5-10 dråper - alvorlig flushing, alvorlig hodepine, ledsaget av en følelse av "splitting" hodet, skarp takykardi; i doser flere 10 drops - følelsen av kvelning, muskelsvakhet, kvalme, oppkast, blanche, økt svette, angst, blodtrykksfall, besvimelse, og andre symptomer på hjerte- og lungesvikt.

Behandling: når methemoglobinemi med alvorlig pustebesvær - oksygen, blodoverføring, i / på et bestemt motgift - 1% methylthioninium kloridoppløsning (Metylenblått) dose 0,001 g / kg (men ikke i tilfelle av amylnitritt for behandling av cyanid toksisitet); Det er også nødvendig å senke hodeenden av sengen og be pasienten å puste så dypt som mulig, samt fleksjon og ekstensjon av lemmer.

Dosering og administrasjons.

Innånding; i liggende stilling, skjev eller sittende; påføres et lommetørkle eller lite stykke bomull, Gasbind m.fl.. og inhalerer. For lindring av angina angrep - voksne 2-3 dråper, ungdommer 5 år - 1-2 dråper; om nødvendig gjentatt innånding 3-5 minutter. Høyere doser for voksne: single - 6 dråper (0,1 ml), daglig - 30 dråper (0,5 ml). Når cyanidforgiftning - igjen til en total dose på 0,5-1 ml.

Forholdsregler.

Å bruke forsiktighet hos pasienter med en mangel av methemoglobin reduktase og andre brudd på overgangen av methemoglobin i hemoglobin, på bakgrunn av alkohol. For å redusere sannsynligheten for å utvikle toleranse, du trenger for å starte med den laveste effektive dose. Medisinsk personell og andre, serverer de syke, Unngå å innånde damp. For å unngå bivirkninger hos pasienter, systematisk tar amylnitritt, anbefalt regelmessig kontroll av blodtrykk og hjerte aktivitet overvåking. Det bør utvises forsiktighet hos eldre pasienter på grunn av økt risiko for ortostatisk hypotensjon. Unngå å drikke alkohol, og være forsiktig mens utnevne med antihypertensiva. Ved overdosering, om nødvendig, ved bruk av vasokonstriktor adrenalin bør unngås.

Forsiktighetsregler.

Det er nødvendig å ta i betraktning, at åpne ampuller ledsaget av en liten eksplosjon (i forbindelse med et damptrykk, dannes under lagring); parene danne eksplosive blandinger med luft. Beskyttes mot lys og varme (Holdes vekk fra brann).